Стоматология

1. Цель

Каждого взрослого человека природа одарила набором в 32 зубные единицы, да к ним еще по двадцатке на каждого ребенка. Из этого следует, что работы у врача–стоматолога всегда было, есть и будет хоть отбавляй. И если вложить деньги в частный стоматологический кабинет, то простаивать он точно не будет. Что весьма привлекательно в денежном отношении.

Итак, вы решили вложить капитал в частную стоматологическую клинику. Ну или хотя бы открыть небольшой, но свой кабинет. Конечно, назвать эту идею очень оригинальной затруднительно. В последнее время стоматологи так активизировались, что в иных, особенно спальных, районах предприятий по оказанию зубоврачебной помощи больше, чем магазинов, торгующих продуктами. И тем не менее они умудряются набирать себе клиентуру, несильно конкурируя друг с другом. Зубов-то у людей много, так что работы хватает на всех.

Пока этот рынок нестабилен и находится в процессе формирования. В настоящее время мы видим весьма разношерстные примеры стоматологической помощи:

государственная, которая держится за счет того, что врач может неофициально подрабатывать на своем рабочем месте (но все же ищет возможность перейти в частную клинику). Качество лечения, как правило, невысокое; развившаяся система больших клиник, построенных по принципу «фабрик здоровья». Тоже не совсем эффективна, поскольку опирается на поточную систему, и в ней по-прежнему в ходу такое понятие, как «условные единицы трудоемкости». То есть врач в обязательном порядке должен «выжимать» из себя определенное количество труда и приносить в общую копилку установленную сумму, получая с этого свои проценты. В результате качество лечения всего лишь удовлетворительное, каждый врач тянет «процентное» одеяло на себя;

принятая во всем цивилизованном мире система небольших частных клиник и кабинетов, где лечит врач, а не брэнд. Это, пожалуй, самое перспективное направление, поскольку в такой клинике врач наиболее универсален, ему есть что терять. Ведь, если качество его услуг станет неудовлетворительным, он останется без клиентуры.

Все идет к тому, что государство признает тот факт, что поддерживать качественную, на современном уровне стоматологию для всех слоев населения ему затруднительно. И количество государственных поликлиник неминуемо начнет сокращаться. Останется только бесплатная помощь для социально необеспеченных слоев. Количество больших частных клиник тоже уменьшится. Это уже подтверждается различными анализами рынка. Видимо, любое укрупнение провоцирует включение поточных, а не индивидуальных механизмов. И спрос на такую безликую помощь падает. Поэтому все меньше открывается филиалов. Скорее всего, со временем на плаву останутся только лучшие.

Словом, поле деятельности, конечно, не самое свободное, но и не самое занятое. Ваш успех зависит только от вас.

2. Визитная карточка

ООО Стоматологическая клиника «Красивая улыбка»

Адрес: г.Екатеринбург, ул.Ленина , д. 35

Телефон: 349-23-45

Дата создания клиники: 01.07.2011 г.

Руководитель клиники: Альметова М.А.

Род деятельности: Лечение, протезирование, отбеливание зубов

3. Аренда или покупка помещения

Арендовать помещение для стоматологической клиники не так просто, как может показаться. Для данного вида деятельности необходимо, чтобы в помещении были электричество, вода, канализация. Ведь стоматологическое кресло должно быть крепко вмонтировано в пол и подведено к коммуникациям. Если всего этого нет, придется проводить самостоятельно, что весьма недешево.

Лучше всего подыскать помещение где-нибудь в небольшой гостинице не в самом центре города. Во-первых, такие гостиницы, как правило, недогружены командировочными и прочими гражданами, страждущими комфортно переночевать вне собственного дома. Так что их руководство будет только радо заключить с вами долгосрочный договор аренды. А во-вторых, гостиницы уж точно имеют выходы ко всем необходимым коммуникациям. Если же вы все-таки располагаете более-менее солидными денежными средствами, то все же помещение под клинику лучше купить. Есть более экономные варианты. Скажем, приобрести квартиру в строящемся доме в новом районе. Очень важно перед покупкой квартиры получить согласие жильцов смежных помещений. Лучше — нотариально заверенное. Оно понадобится при переводе квартиры в нежилой фонд и при реконструкции под клинику. Согласие должно быть написано в простой, но доступной форме: мол, согласен на организацию в такой-то квартире стоматологического кабинета с отдельным входом. И подпись: собственник смежной квартиры такой-то. Если за согласием обратиться потом, жильцы могут предъявлять завышенные требования.

Далее вам придется переводить купленную квартиру в нежилой фонд. Тут возможны два варианта. Например, можно обратиться к фирме, предлагающей подобные услуги. Месяца за два за определенную плату дело будет сделано. Если же вы никому не доверяете, то придется добиваться этого самостоятельно. Хлопотно, но зато вдвое дешевле.

4. Ремонт

Сначала вам предстоит сделать серьезный, особый ремонт, ведь стоматологическое кресло должно быть подсоединено и к электричеству, и к воде, и даже к канализации. Словом, под полом необходимо проложить целую систему. Стоимость ремонта кабинета обойдется в сумму из расчета 3600–6600 руб. за 1 кв. м. Все это с учетом материалов и работ.

5. Закупка оборудования

Прежде чем приступить к этому этапу, надо еще раз свериться с бизнес-планом, поскольку разброс цен на оборудование очень велик, и все теперь зависит исключительно от ваших финансовых возможностей.

Безусловно, нужен специалист, хорошо разбирающийся в стоматологии и в профессиональной технике. То есть менеджер, который в принципе способен полностью организовать вам этот бизнес. Его услуги обычно оцениваются в 10–15% от всего закупленного оснащения. Это как раз та сумма, которую продавец техники, как правило, возвращает покупателю обратно, некий дисконт.

Оборудование можно покупать как новое, так и подержанное. Сейчас цены на рынке упали. И тем не менее надо понимать, что, скажем, в офисе класса «А» дешевое оснащение смотрится, как гнилой зуб в голливудской улыбке. Уровень техники говорит сам за себя.

О минимальной и максимальной стоимости говорить сложно, поскольку разброс практически бесконечен. Так, можно абсолютно за бесценок купить допотопное стоматологическое кресло советских времен, на котором турбину надо крутить ногой. Мы же для примера возьмем цены на стандартное оборудование среднего уровня.

Если вы настроены на серьезный бизнес, а не на сезонную стрижку купонов, то к покупке оборудования надо подойти обдуманно. Ведь вам или вашим наемным врачам работать на нем не один год. К тому же оборудование обязано иметь все функции, позволяющие оказывать самые современные стоматологические услуги. Поэтому у центральной фигуры вашего кабинета — стоматологического кресла — должно быть, как минимум, 4 рукава: под пистолет «спрей–воздух–вода», под микромотор с прямым и угловым наконечниками, под турбину, которая как раз и распиливает все зубные проблемы, и под ультразвуковой сканер для снятия камней и зубного налета. Минимальная цена — 135000 руб. Это самое простейшее, что только можно себе представить. Сюда входит стоимость лампы и рукавов под турбины. А вот каждая из 4 позиций, что подсоединяются к рукавам, стоит примерно 18000 руб. Почти такая же цена у наконечников. Так что полностью укомплектованная установка обойдется вам примерно в 300000 руб.

Конечно, нужно иметь и стратегический запас. Вдруг наконечник в процессе работы сломается? Или его пора стерилизовать? Необходим дополнительный комплект наконечников на смену. Прибавьте еще 45000 руб.

Следует запастись набором расходных материалов: пломбировочные составы, прочая химия, различные гигиенические средства. На это уйдет, как минимум, 45000 руб. Это первичный набор, необходимый для начала работы. Его придется ежемесячно пополнять.

На инструменты приготовьте еще 30 000 руб.

Нужно приобрести и техническое обеспечение в виде гелиоотверждающих ламп, которые стоят от 9000 до 30000 руб. Дополнительные апекс-локаторы — до 30000 руб.

Для поточной клиники необходим визиограф. Это, по сути, рентгеновская установка с малой степенью излучения, которая позволяет считывать изображение на компьютере. Не имея такого прибора, вы рискуете наделать массу трагических ошибок. Пломбировать зубные каналы, не посмотрев предварительно на снимок, все равно что идти по карнизу вслепую. Может, останетесь целы и невредимы, а может, это будет ваш последний шаг. Так что тут выбора нет — придется покупать. В зависимости от модели это обойдется от 270000 до 540000 руб.

Еще один обязательный пункт вашего закупочного марафона — автоклав. Он необходим для антибактериальной обработки инструментов. Стоимость порядка 60000 руб.

Не забудьте про холодильник для лекарственных средств и стерилизаторы. На них уйдет еще 30 000 руб.

Ну и, конечно, всевозможные шкафчики, стулья и прочая мебель. Набросьте еще 30000 руб.

6. Лицензирование

Чтобы получить лицензию, необходимо подготовить оснащение по определенному списку. Как следует изучите нормативы СЭС. У вас должны иметься сертификаты соответствия на установленное оборудование. В помещении все должно быть расставлено в соответствии с планом БТИ. И не забудьте про нормативы, связанные с размером помещения. Если ваша клиника достаточно крупная, в ней необходимо предусмотреть туалет и место ожидания для посетителей.

Получая лицензию, вы таким образом приобретаете разрешение на возможность заниматься определенным видом медицинской деятельности. Имеется в виду, что терапия, хирургия, ортодонтия и другие виды работ декларируются отдельно.

Берегите лицензию как зеницу ока. Расстаться с ней очень легко. Лицензию могут отобрать буквально за все. Даже если, к примеру, всего-навсего неправильно заполнен журнал стерилизации автоклава. И это правильно. Ведь речь идет о человеческом здоровье.

Вы, конечно, можете сами бегать оформлять лицензию. Но если на это нет времени и сил, обратитесь к специалистам. Сейчас существует масса фирм, которые предоставляют такую услугу. Документ на один вид деятельности стоит у них от 30000 до 45000 руб. Сюда входит получение разрешения от БТИ, от пожарных и прочая бюрократия.

7. Сотрудники

Сколько сотрудников должно обслуживать одно стоматологическое кресло? По нормативам один врач–стоматолог может работать 6 ч в сутки. Если вам этого недостаточно и вы хотите, чтобы клиника функционировала круглосуточно, то для работы на одной установке придется нанять четырех врачей. Соответственно, для клиники в два кресла их количество удваивается. С каждым врачом должна работать медсестра. Тут, конечно, можно сэкономить и предложить медсестре работать сразу на двух врачей, но в этом случае вероятны сбои в работе. Ведь ее помощь может понадобиться одновременно обоим.

Если помещение большое, то не обойтись без санитарки, которая будет наводить в нем порядок. Зарплаты в частных клиниках у санитарок обычно от 5000 руб., у медсестер — от 9000 руб.

Оплата работы врача — отдельный, очень тонкий вопрос. Практика последнего времени такова: каждый врач официально получает минимальную зарплату. Сегодня это не менее двух с половиной минимальных окладов. Дальше доходы специалиста напрямую связаны с его работой, поскольку врач по большому счету живет на проценты от стоимости того, что он сделал. Обычно эта цифра колеблется от 10 до 30%. Больше он будет получать или меньше, зависит от его взаимоотношений с владельцем клиники, от того, насколько тот в нем заинтересован. Ну и, конечно, от уровня специалиста.

8. Расценки

Во многих известных клиниках рекламируются весьма низкие цены. Мол, пломба за 500 руб. Однако на поверку оказывается, что пациенту приходится выкладывать за один вылеченный зуб порядка 10 500 руб. Так что не стоит вводить клиентов в заблуждение — вместо того чтобы привлечь, вы их только отпугнете. Да еще испортите собственную репутацию. Просто перед началом лечения покажите прайс-лист и разъясните больному, что почем и во что это выльется для его кошелька.

Расценки, как правило, берутся из головы. Ведь здесь тоже рынок. Приходится лавировать, чтобы сделать цены ниже, чем у конкурента, но так, чтобы не в убыток себе. Они устанавливаются исходя из возможностей хозяев клиники. Надо понимать, что если врач, перейдя из какой-то клиники к вам на работу, вынужден будет говорить своим пациентам цены гораздо выше прежних, то он быстро потеряет наработанную годами клиентуру. Поэтому тут надо смотреть и на уровень достатка его пациентов. Конечно, крупные клиники могут выставлять заоблачные цены. Страховые компании все равно будут поставлять им клиентов, ведь состоятельных людей нынче немало. Увы, маленький, но самостоятельный стоматологический кабинет такого не может себе позволить.

В цену включается не только стоимость пломбировочных и прочих используемых материалов, но и всевозможных манипуляций, которые проделывает с зубом врач. Сама пломба может стоить дешево. Однако вместе с работой цена в среднем по Москве составляет около 1500 руб. Если же речь идет о сложном лечении с чисткой и пломбировкой зубных каналов, то стоимость достигает 3000 руб.

9. Текущие расходы

Как только ваш кабинет «раскрутится» и начнет стабильно функционировать, тут же появятся текущие расходы. Попробуем примерно определить, на что вам придется ежемесячно тратиться помимо зарплат сотрудникам и платы за аренду помещения.

Следует учесть, что каждый месяц необходимо пополнять расходные материалы. Это пломбировочные составы, одноразовые предметы гигиены (фартуки, бахилы, стаканчики, антисептические средства) и прочие составляющие. На расходные материалы в месяц уходит примерно 25–30% от заработанного.

Где все это брать? В г.Екатеринбурге существует магазины, торгующих стоматологическими препаратами. Их можно увидеть два раза в год на специализированных выставках. Там продается все, что только может понадобиться врачу–стоматологу.

Причем цены у всех почти одинаковые. Можно, кстати, все заказать по Интернету. Практически у каждого крупного продавца стоматологического оборудования и материалов есть свои адреса электронной почты. Постоянным клиентам достаточно написать туда письмо и ждать товар, поскольку многие фирмы сами осуществляют доставку.