Физиотерапия в стоматологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

 

Введение…………………………………………………………………………...3

1 Общая характеристика  применения физиотерапии в стоматологии………...4

2 Физиотерапевтические  методы в стоматологии………………………………7

3 Практика применения физиотерапевтических аппаратов в стоматологии...10

Заключение……………………………………………………………………….26

Список литературы………………………………………………………………28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Физиотерапия  – это самостоятельная наука, занимающаяся изучением действия различных  физических факторов на организм человека в процессе лечения.

Несмотря на большие потенциальные возможности  физических лечебных факторов в реабилитации больных стоматологического профиля, в практике стоматологических учреждений физиотерапевтические методы лечения  активно и повсеместно не используются. Объективными причинами такой ситуации могут быть: отсутствие специального курса по частной физиотерапии для студентов стоматологических факультетов, ограничения в доступности к литературе по физиотерапии в стоматологии, а также неукомплектованность современной физиотерапевтической аппаратурой не только большинства стоматологических кабинетов, но и крупных поликлиник этого профиля в городе, области, крае или даже республике. 

Своевременное и правильное назначение физиотерапевтических процедур дает возможность быстро купировать различные патологические процессы в челюстно-лицевой области. Комплексное применение лечебных физических факторов в сочетании с другими методами воздействия позволяет влиять на различные стороны патогенеза заболевания. Современная физиотерапия располагает богатейшим и постоянно совершенствующимся арсеналом лечебных средств. Ежегодно появляются аппараты и методики с новыми возможностями и расширенными показаниями. 

 К сожалению,  большая часть отечественных  стоматологов плохо информирована о специфике применения физиотерапии в стоматологии.

Данными обстоятельствами определяется актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: Анализ применения физиотерапевтических методов лечения в стоматологии.

Задачи исследования:

-дать общую характеристику применения физиотерапии в стоматологии;

-рассмотреть  физиотерапевтические методы в  стоматологии;

-проанализировать  практику применения физиотерапевтических аппаратов в стоматологии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Общая характеристика применения физиотерапии в стоматологии

 

Физиотерапия  – «лечение силами природы». Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений  медицины. Цель физиотерапевтических процедур – достижение наилучшего эффекта в лечении, какого либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента. В результате применения физиотерапевтических процедур уменьшается активность воспалительных процессов, усиливается кровообращение, улучшается питание тканей. Особенно эффективна физиотерапия при лечении хронических заболеваний – зачастую она является самым действенным методом, а также отлично поможет восстановить ткани уже после операций¹.

Физиотерапия  в стоматологии в большей степени  относится к восстановительной  медицине, используемой, как уже писалось, после хирургических вмешательств, для реабилитации, восстановления и лечения поврежденных тканей.

Надо сказать, что экспериментальным путем  было доказано, что одновременное  воздействие постоянного магнитного поля и лазерного излучения увеличивает эффективность на патологический очаг, чем при последовательном или раздельном применении этих факторов. Особенно магнитно-лазерная терапия в соматологии показана людям с переломами нижней челюсти, а также профилактике развития посттравматического остеомиелита.

Однако, следует  помнить, что данная терапия имеет  и негативные последствия. Так, например, магнитотерапия оказывает гипотензивное  и гиперкоагулирующее действия на организм, именно поэтому ее нельзя назначать  людям, страдающим пониженным давлением, а также людям с нарушением свертываемости крови и больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и эндокринной патологией. Не назначается данная терапия беременным и маленьким детям.

Широкое применение и признание получила терапия  в основе которой лежит применение постоянного и переменного магнитного поля. Эта физиотерапия в стоматологии оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующей воздействие, снимает гипоксию тканей. Применение магнитотерапии сокращает сроки лечения пациента на стационаре,уменьшает вероятность перехода острого одонтогенного гайморита в хронический, помогает быстро восстановить работоспособность.

Доказано, что  физиотерапия в стоматологии вызывает минимум побочных эффектов, при этом используются и дают положительный  эффект природные факторы, а главное она легка в применении.

В слизистой  оболочке полости рта сосредоточены  разнообразные рецепторные аппараты, выполняющие прием и передачу всевозможных раздражений внешней  и внутренней среды. Вследствие этих особенностей слизистая оболочка обладает повышенной реактивностью в ответ на воздействие физических факторов.

Область лица, слизистая  оболочка, органы полости: рта иннервируются  лицевым и тройничным нервами, являются мощной рефлексогенной зоной. Различные  раздражения (тактильные, термические, болевые, химические), воспринимаемые многочисленными рецепторами кожного покрова лица и слизистой оболочки рта, легче вызывают не только местные, но и общие рефлекторные реакции.

Отмеченные  особенности имеют важное значение при выборе рационального метода физического воздействия на ткани челюстно-лицевой области с учетом дозировки и интенсивности действия физического фактора.

Однако наряду с отмеченным, следует учитывать  и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

1) заболевания  сердечно-сосудистой системы в  стадии декомпенсации; 

2) туберкулез  в активной фазе;

3) заболевания  крови и кроветворных органов; 

4) подозрение  или наличие злокачественных  опухолей челюстно-лицевой области; 

5) сахарный диабет;

6) индивидуальная  непереносимость физического агента  или лекарственного вещества (при  электрофорезе)².

Особенностями  применения физиотерапии  в стоматологии является:

- воздействие осуществляется на область с богатой васкуляризацией и инервацией;

- близкие анатомофизиологические связи с ЦНС и ЛОР- органами;

- зона с сегментарной представительностью.

Поэтому:

- воздействие осуществляется на специальных аппаратах;

- курс физиотерапии недлительный – 5- 6 процедур;

- процедуры проводятся ежедневно, иногда 2 раза в день.

 

2 Физиотерапевтические  методы в стоматологии

 

Положительной чертой физиотерапии в стоматологии, её отличительной особенностью, является глубокое, постепенное проникновение  и влияние на ткани, что, в свою очередь, дает длительный положительный эффект. Курс физиотерапии, назначаемый стоматологом, составляет в среднем 5-10 дней, в зависимости от тяжести. При лечении кист и кистогранулем, не редко, у пациента наблюдается дискомфорт, болевые ощущения, а также возможен отёк мягких тканей. В данном случае для пациента возможно применение такого вида стоматологической физиотерапии, как электрофорез калий-йод и инфракрасное излучение. Ионы йода, как известно, оказывают антибактериальное и восстановительное действие, электрофорез же оказывает положительное воздействие на клеточном уровне. Инфракрасное излучение воздействует на пораженные ткани релаксирующим методом, обладает успокаивающим, обезболивающим эффектами, а также ускоряет процесс регенерации пораженных тканей.

При возникновении  воспалительных процессов у пациента, назначается такой вид физиотерапии в стоматологии, как УВЧ, в дальнейшем микроволновая терапия. Если же, случай запущен и воспалительный процесс находится в острой форме, следует воспользоваться лазерной терапией для области сосочка десны над зубом (инфракрасный лазер мощностью 5-8мВт, воздействие 1-2 минуты, а также для усиления эффекта инфракрасный лазер применяется на кожную поверхность в месте больного зуба, длительность процедуры 6 минут).

При заболевании  одонтогенных лимфаденитах, пациенту показано применение ультразвука. Уже после 1-2 сеансов появляется положительный эффект, уменьшается опухлость, нормализуется температура тела, уменьшается боль. Ультразвук помогает снять опухоль с пораженного участка, оказывает: спазмолитическое, болеутоляющее и нейротрофическое действия. Для полного выздоровления необходимо как минимум от 2 до 5 сеансов по 7-8 минут.

Также в качестве физиотерапии в стоматологии применяется  метод фонофореза, однако этот метод  весьма молодой. Фонофорез - это метод введения лекарственного вещества в организм с помощью ультразвука. Фонофорез показал положительные результаты при ведении гидрокортизона в область воспаленного инфильтрата при лимфадените, а также при введении лекарственных препаратов в область после операционных рубцов³.

К физиологическим  методам в стоматологии относят:

Лазерная терапия. Один из современных и очень эффективных  физиологических методов, который  основывается на общем оздоровительном  эффекте от лазерного излучения. При его помощи можно добиться таких результатов, как снятие воспаления и отеков, уменьшение роста бактерий, быстрое заживление ран и порезов, снятие болевого синдрома, усиление притока крови к пораженному болезнью зубу или участку десны.

Электрофорез. Этот метод способен помочь остановить воспалительный процесс, активизировать кровообращение и движение лимфатической жидкости, усилить приток кислорода к тканям, окружающим больной зуб. Кроме того, электрофорез способен запустить механизм регенерации костной ткани.

Магнитосветотерапия – лечение при помощи синего или оранжевого света. Такой метод помогает усилить иммунитет, что является прекрасным способом ускорить выздоровление, снять отек и избавить пациента от боли.

Лечение ультразвуком. Ультразвук способствует нормализации всех обменных процессов в организме, в том числе усиливает кислородный обмен в тканях. Благодаря своему спазмолитическому действию ультразвук уменьшает боль, а в ряде случаев оказывает рассасывающий эффект.

Диадинамическая терапия (ДДТ) – методика, при котором  лечебное воздействие на организм пациента осуществляется диадинамическими импульсными токами.

СМВ-терапия - метод  лечения, основанный на использовании  энергии микроволн  - электромагнитного  поля  сверхвысокой частоты в  сантиметровом диапазоне(длина волны  – 12,6 дм).

СМТ-терапия - метод  электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими  частотами в диапазоне 10-150 Гц.

Дециметровая  терапия (ДМВ-терапия) – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационых целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн⁴.

 

3 Практика применения физиотерапевтических аппаратов в стоматологии

 

В стоматологии физиотерапевтические процедуры назначаются  при следующих заболеваниях:

-Постпломбировочные  боли;

-Пародонтит, пародонтоз;

-Периостит;

-Альвеолит;

-Стоматит;

-Заболевания  височно-нижнечелюстного сустава;

-Фурункул, карбункул,  гнойники области лица;

-Лимфаденит;

-Глоссалгия;

-Гематома;

-Перелом челюсти;

-Повреждения,  язвы и эрозии слизистой оболочки  рта;

-Хронические  трещины губ.

Приведем примеры  применения физиотерапии при определенных стоматологических заболеваниях.

Парадонтоз.

Это аутоиммунное, агрессивное, аллергическое заболевание, которое проявляется в поражении  опорных тканей зубов.

Цель физиотерапии:

1. Местное воздействие;

2. Общее воздействие,  направленное на изменение реактивности  организма.

Общие физиотерапевтические процедуры:

- 4-х камерные гальванические ванны;

- электросонтерапия;

- радоновые ванны;

- лекарственный электрофорез по Вермелю;

- СМВ – терапия на область надпочечников;

- различные виды душей (циркулярный, струевой, веерный, душ Шарко);

- закаливающие процедуры;

- климатотерапия⁵.

Местные физиотерапевтические воздействия:

1. Лекарственный электрофорез: