Особенности сна и эмоциональной сферы у больных с острым инфарктом головного мозга
Курсовая работа, 17 Апреля 2014, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Данная работа посвящена изучению эмоциональной сферы и особенностей сна у пациентов с острым инфарктом головного мозга. В процессе изучения литературы было выявлено, что не менее сложной и актуальной задачей является реабилитация больных, перенесших инсульт. Нарушение психологического состояния, наличие социальных проблем, обуславливают необходимость проведения не только медицинской реабилитации этой категории больных, но исследование психологических аспектов, которые мало изучены. В более ранних работах, при анализе особенностей инсульта преимущественно внимание обращалось на этиологию, клинические проявления заболевания, а итог проводимого лечения учитывался формально без учета эмоционального статуса больного.
Содержание
Введение…………………………………………………………………….3
Глава 1. Теоретические аспекты особенностей сна и эмоциональной сферы у больных с острым инфарктом головного мозга
1.1. Ишемический инсульт головного мозга: этиология, патоенез, клиническая картина……………………………………………………………...5
1.2. Особенности сна и эмоций при остром инфаркте головного мозга………………………………………………………………………………10
Глава 2. Эмпирическое исследование сна и эмоциональных проявлений у лиц с острым инфарктом мозга
2.1. Организация собственного исследования. Выбор психодиагностических методик………………………………………………...14
2.2. Анализ и интерпретация результатов……………………………….17
Заключение………………………………………………………………..27
Библиографический список………………………………………………28
Приложение 1……………………………………………………….…….31
Приложение 2……………………………………………………………..33
Приложение 3………………………………………………………….….37
Приложение 4……………………………………………………………..39
Вложенные файлы: 1 файл
КУРСАЧ нейропси дв.docx
— 129.32 Кб (Скачать файл)По методике HADS получились баллы: тревога – 9 баллов, депрессия – 10 баллов, что свидетельствует о субклинически выраженной тревоги и депрессии.
По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.
Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента помимо неврологической симптоматики в постинсультный период возникли нарушения сна и депрессивные тенденции, достигли субклинической выраженности личностная и ситуативная тревожность, ухудшился общий фон настроения и активности.
Пациент 2: мужчина, 58 лет. При беседе было выявлено, что у пациента возникли проблемы со сном. Больной жалуется на бессонницу, малые часы сна, но ранние пробуждения, периодически возникающие неприятные сновидения и беспокойство во сне.
При проведении теста САН было выявлено, что у пациента наличествует неблагоприятное состояние, что проявляется в низком субъективном отражении самочувствия, настроения, активности.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии выявляются результаты: депрессия – 8 баллов, тревога – 13 баллов, что свидетельствует о клинически выраженной тревоге и субклинической депрессии.
Результаты теста Спилбергера-Ханина: выявляется высокие уровни личностной и ситуативной тревожности.
Вывод: у испытуемого наблюдаются сниженный фон настроения, ощущение плохого самочувствия, патологически выраженная тревожность и депрессия, нарушения сна.
Пациент 3: мужчина, 67 лет. Из особенностей сна сообщает только о возникновении раннего пробуждения и чувстве усталости после сна.
Из результатов методики САН можно сделать вывод, что у пациента уровень самочувствия, активности, настроения достигает оптимального уровня.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии диагностируются отсутствие депрессии и наличие субклинически выраженной тревоги.
По результатам методики Спилбергера-Ханина можно сделать вывод о наличии умеренной выраженности личностной тревожности и среднем уровне ситуативной тревожности.
Вывод: психоэмоциональное состояние данного пациента можно классифицировать как удовлетворительное.
Пациент 4: мужчина, 64 года. В процессе беседы выявилось, что у пациента имеются некоторые нарушения сна. Пациент сообщает о плохом и беспокойном сне, часто возникающих кошмарных сновидениях, сокращении продолжительности ночного сна при отсутствии дневного.
По методике САН выявляются значительное снижение настроения, заниженная оценка своего самочувствия и способности к активности.
По методике HADS выявились наличие депрессии и тревоги, недостигших клинического уровня развития.
По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.
Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента имеются психоэмоциональные трудности и нарушения сна.
Пациент 5: женщина, 69 лет. Жалобы на сон: трудности в засыпании, прерывистость сна, сокращение его продолжительности, ночные страхи и кошмары.
Методика САН: оценка самочувствия – 3,1, оценка настроения – 3,4, оценка активности – 3,0, что свидетельствует о неблагоприятном состоянии пациентки.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии: субклинически выраженные тревога и депрессия.
Тест Спилбергера-Ханина: выявлены высокие уровни личностной и ситуативной тревожности у данной пациентки.
Вывод: наблюдается снижение эмоционального тонуса, преобладание отрицательного заряда настроения и эмоций в сочетании с плохим самочувствием и трудностями во сне.
Пациент 6: мужчина, 57 лет. Жалобы на сон: прерывистость сна, чувство разбитости по утрам.
В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, низкой оценке своего настроения и активности.
По HADS получились очень высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и личностной тревожности.
Вывод: у данного пациента выявляется высокая реактивность в стрессовой ситуации, то есть склонность к образованию затяжных тревожно-депрессивных реакций.
Пациент 7: женщина, 62 года. В беседе выявляются жалобы на нарушения сна, на его прерывистость, на ранние пробуждения, снижение продолжительности, сонливость, бессонницу, мучительные сновидения.
Методика САН: получились низкие результаты, что свидетельствует о сниженном эмоциональном фоне, падении уровня активности, ухудшении самочувствия.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии: выявился клинически уровень тревоги и умеренный уровень депрессии.
В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились умеренная личная тревожность и высокая ситуативная.
Вывод: пациент демонстрирует выраженную тревожную реакцию, но низкая личная тревога не способствует развитию клинической депрессии.
Пациент 8: женщина, 65 лет. Из жалоб на сон предъявляет только чувство разбитости по утрам.
Методика САН: у данной пациентки выявляется благоприятное самочувствие, положительный эмоциональный фон и оптимальный уровень активности.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии: выявились субклинически выраженные тревога и депрессия.
Тест Спилбергера-Ханина: выявились умеренные личностная и ситуативная тревожности.
Вывод: психоэмоциональное состояние данной пациентки находится на оптимальном благоприятном уровне.
Пациент 9: мужчина, 62 года. На сон жалоб не предъявляет.
По результатам методики САН выявляются хорошее самочувствие, повышенный эмоциональный фон, но низкий уровень активности.
По HADS выявляется средний уровень тревоги, депрессия не диагностируется.
В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились низкий уровень личной тревожности и высокий уровень ситуативной.
Вывод: таким образом, у данного пациента выявляется положительное психоэмоциональное состояние в сочетании с тревожной реакцией на заболевание. Низкую личностную тревогу можно расценить как акт вытеснения или отрицания.
Пациент 10: мужчина, 68 лет. Во время беседы сообщал о небольшой продолжительности сна, о частой бессоннице, ночных кошмарах и чувстве разбитости после сна.
В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, отрицательном настроении и низкой активности.
По HADS получились высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и личностной тревожности.
Вывод: пациент демонстрирует тревожно-депрессивную реакцию на сове заболевание.
Пациент 11: мужчина, 73 года. В ходе беседы предъявляет множество жалоб на нарушения сна.
По итогам проведения методики САН получились достаточно низкие результаты, что свидетельствует о неблагоприятном самочувствии пациента, сниженных эмоциональном фоне и активности.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии получились очень высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.
В результате проведения методики Спилбергера-Ханина выявились высокие уровни ситуативной и личностной тревожности пациента.
Вывод: у пациента наблюдается высокий уровень тревоги, наличие депрессии.
Пациент 12: мужчина, 70 лет. Больной сообщает о значительных изменениях в особенностях своего сна, но сообщает, что данные изменения произошли до возникновения заболевания.
Из результатов методики САН можно сделать вывод, что у пациента оптимальный благоприятный уровень самочувствия, настроения, но несколько снижен уровень активности.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии диагностируются отсутствие депрессии и тревоги.
По результатам методики Спилбергера-Ханина можно сделать вывод о наличии умеренной выраженности личностной тревожности и среднем уровне ситуативной тревожности.
Вывод: психоэмоциональное состояние данного пациента можно классифицировать как удовлетворительное, способствующее реабилитации.
Пациент 13: женщина, 74 года. Предъявляет множество существенных жалоб на сон, которые мешают нормальной жизнедеятельности.
В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, сниженном настроении и низкой активности.
По HADS получились высокие баллы, из чего можно говорить о наличии клинически выраженной депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и умеренный уровень личностной тревожности.
Вывод: пациент демонстрирует тревожно-депрессивную реакцию, отсутствие мотивации и снижение активности.
Пациент 14: мужчина, 61 год.
По результатам методики САН выявляются хорошее самочувствие, повышенный эмоциональный фон, оптимальный уровень активности.
По HADS выявляется средний уровень тревоги, депрессия не диагностируется.
В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились низкий уровень личной тревожности и умеренный уровень ситуативной.
Вывод: у данного пациента выявляется положительное психоэмоциональное состояние, благоприятное развитие реакции на свое заболевание.
Пациент 15: женщина, 62 года. Больная рассказывает о нарушении сна: частые бессонницы, тревожные сны, малое количество часов сна, прерывистость сна.
По методике САН выявляется следующее: значительное снижение настроения, заниженная оценка своего самочувствия и способности к активности.
По методике HADS полученные баллы свидетельствует о субклинически выраженной тревоги и депрессии.
По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.
Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента помимо неврологической симптоматики в постинсультный период возникли нарушения сна и депрессивные тенденции, достигли субклинической выраженности личностная и ситуативная тревожность, ухудшился общий фон настроения и активности.
Рис.1. Сравнение результатов методики САН у пациентов с острым инфарктом мозга и контрольной группы здоровых людей