Шпаргалка по "Клинической диагностике"

66. Исследование вегетативной нервной системы. Зоны Захарьина-Хеда и их значение в диагностике заболеваний органов грудной и брюшной полости.

Вегетативную НС исследуют  методом рефлексов и фармакологическими методами. Методы рефлексов: 1. Глазо-сердечный рефлекс Даньики-Ашлера. Давят пальцами на глазные яблоки в течении 30 сек.вызывает брадикардию, пуль в норме замедлен не более чем на ¼ часть исходной величины. 2. Рефлекс Шарабрина. Наложение закрутки на верхнюю губу лошади вызывает брадикардию. 3. Ушно-сердечный рефлекс. При наложении закрутки на ухо лошади наступает брадикардия. Фармакологические методы: 1. Адреналиновая проба. Вводят п/к раствор адреналина каждые 2 – 3 минуты до заметного учащения пульса. При исследовании устанавливают минимальную эффективную дозу адреналина. Определяют степень возбудимости симпатической системы. 2. Пилокарпиновая проба. Раствор пилокарпина вводят п/к каждые 2 – 3 минуты до появления саливации. У здорового животного такая реакция наступает после первого введения. Появление саливации после 3 и более введений говорит о повышенном тонусе симпатической НС. 3. Атропиновая проба для снятия спазма в кишечнике восстановления перистальтики. 4. Глазные или зрачковые пробы. Определяют состояние зрачка путем введения атропина или адреналина.

   Зоны Захарьина  – Геда  – это определённые  области кожи, в которых при  заболевании внутренних органов  часто появляются отражённые  боли, а также болевая и температурная  гиперестезия. Границы этих зон соответствуют, по данным Г. Геда, дерматомам - корешковому распределению кожной чувствительности. Возникновение зон Захарьина – Геда связано с иррадиацией раздражений, получаемых от пораженного внутреннего органа и проводимых через идущие от него нервные волокна на специальные центры, в которых эти волокна оканчиваются. Возникающее таким образом возбуждение спинальных центров проявляется проецированием болей (и гиперестезией) в те кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками. Так, напр., заболевание прямой кишки вызывает раздражение в вегетативных волокнах, оканчивающихся в области II-IV крестцовых сегментов спинного мозга; раздражение серого вещества указанных сегментов проявляется проекцией болей (и гиперестезией) в кожные области, иннервируемые II-IV крестцовыми корешками, т. е. в области промежности.

67. Методы исследования крови. Клинико-диагностическое значение исследований.

Определение морфологического состава крови (лейкоцитарная формула), физико-химических свойств (плотность, скорость свертывания, вязкость, СОЭ), биохимическое исследование крови (определение количества гемоглобина, рН крови, резервной щелочности, белок, билирубин, глюкозу, кетоновые тела, витамины, микро- и макроэлементы, липидов, холестерина, гормонов), исследование костно-мозгового пунктата (количество эритроцитов и миелокариоцитов, гемоглобина и выведение миелограммы), исследование селезенки и лимфатических узлов. Клинико-диагностическое значение: позволяет выявить скрыто протекающие патологические процессы, определять появление осложнений, следить за эффективностью лечения, уточнять диагноз при некоторых заболеваниях (анемии, гамабластозы, кровопаразитарные заболевания, нарушение обмена в-в и др.) и др. 

68. Способы получения больших и малых количеств крови у различных видов животных.

Кровь для исследования лучше  получать утром до кормления и  водопоя, однако у жвачных, имеющих  непрерывное пищеварение, это обстоятельство можно не принимать во внимание. Животные должны быть отдохнувшими и  успокоенными. У овец кровь следует  брать в присутствие других животных этого вида. При инфекционных и  кровепаразитарных болезнях кровь  желательно брать во время повышения  температуры. Небольшое количество крови получают из сосудов уха, лапки  или кончика хвоста, гребня или  сережек и др. Большое количество крови берут из яремной, краниальной  полой вены, вены сафены, подкожной вены предплечья, плантарной, подкрыльцовой вены – или непосредственно из сердца (у мелких животных и птиц).

69. Клинико-диагностическое значение исследования физико-химических свойств крови.

Относительная плотность зависит от регулирующих механизмов водного и минерального обмена. Увеличение наблюдают при сгущении крови вследствие обильного потения, рвоты, поноса, полиурии, лихорадки, непроходимости кишечника, экссудативных и транссудативных процессах, при миоглобинурии лошадей, диабете, нефрите, обширных ожогах. Уменьшение бывает при анемиях, гемолитической желтухе, кахексии, гидремии. Скорость свертывания крови: ускорение свертываемости при миоглобинурии, фибринозном воспалении легких, кровопотерях. Замедление – при заболеваниях , протекающих с геморрагическим диатезом, при анемиях, нефритах, холемии, скорбуте; почти не свертывается кровь при сибирской язве, удушье; инфекционная анемия, пироплазмидозах. Вязкость крови повышается при некоторых лихорадочных заболеваниях (пневмония, плеврит, перитонит), болезнях сопровождающихся сгущением крови, сердечных декомпенсациях, гемобластозах, диабете. Понижение вязкости при анемиях. СОЭ – повышение СОЭ при анемии, мыт, сап, чума, контагиозная плевропневмония лошадей, кровопятнистая болезнь, туберкулез, пираплазмоз, септических и гнойных процессов, опухолевых стадиях лейкоза, нарушениях обмена веществ (сахарный диабет и териотоксикоз). Снижение СОЭ – при сгущении крови (обильное потение, поносы, полиурия), механической и паренхиматозной желтухе, коликах, сердечной декомпенсации. Общий объем эритроцитов. Уменьшение при анемиях, гидремии, пироплазмидозах, лептоспирозе и др. Увеличение при пороках сердца, сопровождающихся цианозом, шоковых состояниях, ожогах, недостаточности коры надпочечников, дегидратации крови (токсикозы, поносы, рвоты) и др.

70. Определение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови. Клинико-диагностическое значение.

Общий объем эритроцитов  в цельной крови характеризует  процентное соотношение между плазмой  и форменными элементами крови (эритроцитами). Для исследования можно использовать градуированные пробирки от гемометра  Сали. Чаще применяют градуированные капилляры из прибора Панченкова. У здоровых животных общий объем эритроцитов – гематокритная величина – находится в пределах (об.%): КРС – 35 – 45. Овец – 25 – 45, лошадей – 35 – 45, свиней – 39 – 43, собак – 42 – 48. Международная система единиц (СИ), л/л: у КРС – 0,35 – 0,45, овец – 0,25 – 0,45 и т.д. клин значение см. 69. Гемоглобин: Для определения количества гемоглобина применяют колориметрические методы с использованием гемометра Сали, ГС-3, гемоглобинометров, эритрогемометра, фотоэлектроколориметров и спектрофотометров. Снижение гемоглобина в крови при анемиях, возникающих вследствие острых и хронических кровотечений, дефицита железа, вит В12 и фолиевой кислоты, гемолиза эритроцитов, кахексии, ряде инфекционных болезней. Увеличение – при поносах, потливость, обильной рвоте, образование транссудатов и экссудатов, миоглобинурии лошадей, эмфиземе легких, кровопятнистой болезни лошадей.

71. Синдромы нарушения эритропоэза, лейкопоэза.

геморрагический синдром; –  изменения картины костно–мозгового кроветворения, синдром хронической усталости.

72. Определение содержания лейкоцитов и клиническое значение.

Подсчет лейкоцитов проводят с помощью счетных камер Горяева (после разведения крови в пробирках). Вспоминай сама! Лейкоцитоз (при интоксикациях, инфекциях, аллергической реакции) и лейкопения.

73. Лейкограмма, ее определение и клиническое значение.

Лейкограмма – это процентное соотношение лейкоцитов крови в ста клетках, записанная в определенной последовательности. Определение лейкограммы проводят по окрашенным мазкам крови под иммерсией микроскопа. Подсчет можно делать по четырехпольному методу Шиллинга. Для регистрации видов лейкоцитов используют одиннадцатиклавишный счетчик. Все остальное сама знаешь!

74. Морфология эритроцитов и лейкоцитов у различных видов животных, их патологические изменения.

На морфологический состав крови влияют возраст животного, состояние мышечного напряжения, сезон года, порода и конституция, лактация, условия кормления и  содержания и т.д. Таким образом постоянство состава крови весьма относительно. У новорожденных находят высокие показатели количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которое снижается через 2 – 4 недели после рождения; в лейкограмме у молодняка в первые дни жизни больше обычного нейтрофилов и мало эозинофилов, среди нейтрофилов встречаются юные и увеличение палочкоядерных форм. По мере старения животного количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови уменьшается, а нейтрофилов повышается. При мышечном напряжении, особенно у лошадей, происходит кратковременное увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов при относительном и абсолютном нейтрофилезе, лимфоцитопении и эозинопении. У животных горных местностей количество эритроцитов и гемоглобина значительно выше, чем у животных низменностей. В конце лета количество лейкоцитов больше, чем в конце зимы. Молочные и мясные породы КРС имеют более высокие показатели количества эритроцитов и лейкоцитов, чем у животных мясо-молочного направления. У высокопродуктивных животных обнаруживают более высокие показатели морфологического состава крови, чем у низкопродуктивных. Под действием солнечного облучения увеличивается количество эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. См. вопр 69.

75. Методы определения нарушений минерального обмена у животных. Клиническое значение определения общего кальция и неорганического фосфора в крови.

Для распознавания нарушения  обмена веществ необходимо применять  комплекс методов исследования: учет анамнеза, лабораторный анализ кормов, крови животных и др. Основными  причинами нарушений минерального обмена служит недостаток в кормах микро- и макроэлементов., изменения соотношения между ними или избыток их в рационе. Синдром нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых животных проявляется расстройством пищеварения и дистрофическими процессами в скелете (остеомаляция): аппетит извращен; животные облизывают друг друга и кормушки; пьют навозную жижу; едят подстилку. Жвачка вялая, редкая. Животные подолгу лежат, с трудом встают, часто переступают с ноги на ногу; отмечают хромоту, болезненность костяка. Хвостовые позвонки, ребра постепенно деминерализируются, зубы расшатываются. У молодняка нарушения обмена кальция и фосфора выражаются рахитической деформацией грудной клетки, расширением суставов, искривлением конечностей, позвоночника, иногда судорогами (гипокальциевая тетания).

76. Диагностика нарушений белкового и углеводного обмена.

В основе расстройства белкового обмена лежит нарушение принципа сбалансированного кормления животных. Нарушения при несоблюдении сахаропротеинового отношения в рационе. При дефиците белка нарушается обмен веществ, замедляется рост, развитие внутренних органов, задерживается половое созревание, понижается резистентность и выработка антител, снижается продуктивность и появляются заболевания. Гипопротеинемия – уменьшение содержания общего белка в сыворотке ниже 7 г/100мл – отмечают при длительном белковом недокорме, снижении синтеза белка плазмы при циррозе печени, кетозе, нефрозе, нефрите, кровопотерях, перитоните, нарушения всасывания аминокислот в кишечнике и др. Гиперпротеинемия – повышение общего белка плазмы выше 8,6 г/100мл – обычно связана с белковым перекормом (гепатит, сепсис, гнойный эндометрит). Парапротеинемия – накопление в крови аномальных белков, не встречающихся в норме. Диспротеинемия – нарушение количественного состава белков крови. Связанно с нарушением белковообразующей функцией печени, инфекционно-токсическими воздействиями на В-лимфоциты. Диагностика нарушений углеводного обмена: Нарушения углеводного обмена вызывают две группы причин: Экзогенные (алиментарные) – недостаток в кормах легкоусвояемых углеводов при низком сахаропротеиновом отношении. Реже причиной нарушений служит перегрузка организма углеводами (сахарная свекла, патока и др.). Вторую группу составляют эндогенные причины, приводящие к нарушению переваривания, всасывания и межуточного обмена углеводов и нервно-гуморальное нарушение регуляции обмена углеводов. При воспалении кишечника, поражении поджелудочной железы, отравлениях нарушается переваривание углеводов; ухудшается всасывание глюкозы. Нарушается синтез гликогена, что приводит ко многим патологиям. Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови (при кетозе, гипокобальтозе, остеодистрофии, избытке инсулина, поражении гипофиза, надпочечников, печени, щитовидной железы и др.). При гипогликемии происходят обеднение печени гликогеном, жировая инфильтрация гепатоцитов, мобилизация жира из депо. Гипергликемия – повышенное содержание сахара в крови. Может быть обусловлена чрезмерной дачей животному сахаристых кормов, введение в вену глюкоза или возбуждение ЦНС. При гипофункции панкреатической железы возникает гипергликемия и глюкоза выделяется с мочой (глюкозурия). Диагностика нарушений углеводного обмена: учитывют сведения, полученные из анамнеза, анализ кормов, лабораторное исследование крови, молока, кала и др. Кал исследуют под микроскопом, его перемешивают с водой и подкрашивают люголевским раствором. При микроскопии видно большое количество непрерывных зерен крахмала (в норме единичные), синего цвета, обнаруживают при недостаточности поджелудочной железы, воспалении тонких кишок и др.

77. Диагностика болезней, обусловленных недостаточностью в организме цинка, марганца и йода.

Синдром йодной недостаточности  сопровождается низкорослостью и недоразвитостью  взрослых животных, появлением у коров  гривы, алопеций, складчатости кожи с явлениями гиперкератоза, увеличением или уменьшением щитовидной железы, снижением продуктивности и плодовитости. Синдром недостаточности марганца проявляется у птиц перозом; у поросят – укорочением трубчатых костей, расширением метафизов; у КРС слабостью тазового пояса, деформацией конечностей. Синдром недостаточности цинка у свиней сопровождается появлением на коже сплошных шероховатых кератиновых корок коричневого цвета (паракератоз). На изгибах суставов образуются трещины, мешающие передвижению.

78. Диагностика болезней, обусловленных недостаточностью в организме животных железа, меди, кобальта.

Синдром гипокобальтоза проявляется исхуданием, лизухой, нарушением обмена веществ, развитием гиперхромной анемии. Синдром гипокупороза протекает с замедлением роста, развитием лизухи, гипохромной анемии. Волосы теряют извитость, взлохмачены, грубеют, буреют и выпадают. Появляется дерматоз; животные становятся пугливыми, возбудимыми; у овец возникает атаксия. Синдром недостаточности железа у молодняка характеризуется признаками малокровия. Отмечают одышку, тахикардию, расстройство пищеварения, задержку роста и развития.

79. Диагностика болезней, обусловленных недостаточностью в организме животных витаминов А, Д, С, Е.

Каротин, провитамин витамина А (ретинола), определяют в кормах колориметрически, в сыворотке крови – по Коромыслову и Кудрявцевой; Витамин А в сыворотке крови, молозиве, молоке и печени определяют фотоколориметрически с треххлористой сурьмой. При гиповитаминозе А уровень каротина в сыворотке крови снижен у коров и телят до 0,1 – 0,2 мг/100мл. Печень от таких животных содержит очень мало ретинола – от следов до 3 мкг/100мл. Витамин D (кальцийферол) в кормах и рыбьем жире определяют по Гаркиной и Букину химическим методом с треххлористым йодом с последующим колориметрированием; в сыворотке крове методом газохроматографии. Для диагностики D-гиповитаминоза учитывают содержание витамина Д в крови, уровень общего кальция и неорганического фосфора в сыворотке, активность щелочной фосфатазы плазмы и рентгенографию ребер и трубчатых костей конечностей. Синдром недостаточности вит А: характеризуется гемералопией (куриная слепота), ксерофтальмией (сухость глаз), метаплазией эпителия кожи и слизистых оболочек, нервными расстройствами, нарушением размножения, задержкой роста и др. тяжелыми осложнениями (респираторные и ЖК болезни). Синдром недостаточности вит D у растущего молодняка проявляется болезненностью, искривлением и деформацией скелета (рахит), иногда приступами судорог (тетания), у взрослых животных – дистрофическими изменениями в скелете (остеомаляция). Синдром недостаточности вит Е (токоферола) характеризуется бесплодием, рассасыванием эмбрионов и дегенерацией семенников, ожирением и некрозом печени, дистрофией скелетных мышц и миокарда, нарушением проницаемости кровеносных сосудов, функции эндокринной и нервной систем (судороги, параличи), обмена веществ и др. Синдром недостаточности вит С (аскорбиновой кислоты) представляет собой разновидность геморрагического диатеза, сопровождающегося глубокими нарушениями обмена веществ, образованием язв и некрозов на деснах, щеках, языке; расстройством кроветворения; опуханием суставов и снижением резистентности организма.