Инфекционные и паразитарные заболевания детского возраста

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Острые детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, паротит

эпидемический, полиомиелит, краснуха)

Поражают детей в возрасте от 2 до 10 лет, редко взрослых.

Возбудители острых детских инфекций: специфические вирусы и различные бактерии. Возбудители дифтерии и коклюша вырабатывают токсины. ;

Основным источником заражения является больной человек, а при ряде инфекций также бактерио-и вирусоносители.

Основной путь передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный, при полиомиелите еще и фекально-оральный. Кроме того, все инфекции передаются контактно-бытовым путем (через вещи, белье, игрушки, посуду и др.).

Восприимчивость детей к острым детским инфекциям высокая, что связано с возрастной незрелостью иммунной системы.

Заболевания дают различные осложнения. Тяжелые формы болезни могут стать причиной детской смертности, задержки общего развития и отдаленных негативных последствий для здоровья ребенка.

Все острые детские инфекции, кроме ветряной оспы, оставляют пожизненный иммунитет.

Корь

Симптомы: красная крупнопятнистая сыпь на коже, белые пятна на слизистой щек, насморк, кашель, воспаление глаз (конъюнктивит), повышение температуры тела.

Мероприятия: изоляция больного ребенка после появления сыпи, а также детей, бывших в контакте с заболевшим, постельный режим, уход за слизистой рта, носа, глаз (туалет, полоскание), профилактическая вакцинация здоровых противокоревой вакциной.

Скарлатина

Симптомы: мелкоточечная ярко-красная сыпь на коже, ангина с белым налетом, «малиновый» язык, бледный носо-губный треугольник, высокая температура тела.

Мероприятия, изоляция больного, постельный режим, уход за слизистой ротовой полости, дезинфекция всех вещей больного.

Дифтерия

Симптомы: покраснение, отечность и плотные грязно-серые налеты на слизистых зева, гортани, носа, глаз, ушей и коже, повышение температуры. При токсической форме - тяжелое общее состояние с высокой температурой тела и отеком кожи в области шеи.

Мероприятия: обязательная госпитализация больного, изоляция контактных, дезинфекция всех вещей больного, профилактическая вакцинация здоровых АКДС-вакциной.

Дифтерия гортани. Пленки на слизистой гортани могут распространиться на трахею, вызвать сужение гортани и трахеи (стеноз) и даже полностью их закрыть (асфиксия). Дифтерию гортани и трахеи принято называть истинным крупом в отличие от ложного крупа, встречающегося при других инфекциях.

Симптомы истинного крупа развиваются по нарастающей: сначала грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, затем кашель становится беззвучным, голос пропадает, затрудненное дыхание с удлиненным свистящим вдохом, втяжение мышц грудной клетки при дыхании Может наступить смерть ребенка от удушения.

Неотложная помощь: вызов скорой помощи, экстренное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, интубация и трахеотомия.

 

 

 

 

 

 

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) - отек слизистой и спазм мышц гортани и трахеи, развивается при ОРЗ, гриппе, кори, коклюше. Встречается у детей до трехлетнего возраста. Факторы риска: частые простудные заболевания, эмоциональная неустойчивость ребенка, стрессы.

Симптомы: у ребенка, который был до того здоров или имел небольшой насморк и кашель внезапно (часто ночью) развивается приступ: лающий кашель, хриплый грубый голос, шумное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом, дальше может быть удушье.

Неотложная помощь: вызов скорой помощи, до ее приезда закапать в нос капли галазолина или нафтизина, или сделать паровую ингаляцию с добавлением питьевой соды, дать теплое питье, или сделать горячую ножную ванну, или наложить горчичники на область гортани и грудную клетку, при необходимости дать успокаивающее средство.

Коклюш

Симптомы: приступы долгого судорожного кашля (5 -30 раз в сутки) часто со рвотой, повышенная температура тела.

Мероприятия: изоляция больного, охранительный режим и уход, прогулки, профилактическая вакцинация здоровых вакциной АКДС.

Ветряная оспа

Симптомы: сыпь на коже и слизистых в виде пузырьков с красным ободком, которые затем ссыхаются в корочки, зуд, повышенная температура тела.

Мероприятия: изоляция больного, обработка элементов сыпи спиртовым раствором бриллиантово- зеленого или раствором перманганата калия, слежение за гигиеническим содержанием ребенка, чистотой постельного белья, одежды, рук.

Паротит эпидемический (свинка)

Симптомы: припухлость околоушных слюнных желез (спереди и сзади мочки уха), трудность при открывании рта, боль при жевании, повышенная температура тела.

Мероприятия: изоляция больного, постельный режим, согревающие сухие повязки на область воспаленной железы, полоскание полости рта 2% раствором пищевой соды, профилактическая вакцинация здоровых противопаротитной вакциной.

Полиомиелит

Поражается центральная нервная система (спинной и головной мозг). Различают 2 формы заболевания: непаралитическая' - протекает относительно легко (повышение температуры, кашель, насморк или тошнота, рвота, жидкий стул ) и паралитическая - характеризуется развитием параличей верхних и нижних конечностей, лица, шеи, туловища. У 60% больных параличи не проходят, формируются искривления, деформации, отставание пораженной конечности в росте. Дети часто становятся инвалидами. Наблюдаются смертельные исходы.

Мероприятия: срочная госпитализация при подозрении на заболевание, изоляция больных, тщательный уход, профилактическая вакцинация здоровых противополиомиелитной вакциной.

Краснуха

Симптомы: сходны с корью. У детей заболевание протекает сравнительно легко. У беременных женщин возможно внутриутробное заражение плода Особенно опасно заболевание в первые 3 месяца беременности. Врожденная краснуха проявляется в аномалиях развития плода: пороки сердца, глухота, поражение глаз, а также умственная отсталость и другие нарушения.

Мероприятия: изоляция больных, профилактическая вакцинация детей, а также беременных женщин, не привитых в детстве, противокраснушной вакциной