Амбулаторно-поликлиническая помощь детям

Амбулаторно-поликлиническая  помощь детям

ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ  И СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  ДЕТЯМ 
 

 

   Обязательным для всех поликлиник является наличие фильтра, кабинетов участковых педиатров, прививочного и процедурного кабинетов, комнаты здорового ребенка, боксов для приема больных детей. Обычно в детской поликлинике, в отличие от детской консультации, имеются кабинеты врачей-специалистов - хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, кардиоревматолога, психоневролога, а также лечебно-диагностические кабинеты (физиотерапевтический, рентгенологический, лаборатория и др.), обязательны регистратура и гардероб.

 

• При многих поликлиниках оборудованы комнаты по сбору донорского молока, раздаточные пункты детского питания и молочные кухни.
• Детская поликлиника оказывает лечебно-профилактическую помощь детям в возрасте до 15 лет.
• Ведущим в работе является участковый принцип, обеспечивающий тесную связь медицинских работников с семьей ребенка.
• Среднее число детей врачебного участка составляет 800, из них детей до 1 года - не более 10%.

• Успех антенатальной охраны плода во многом зависит от преемственности между женской и детской консультациями, родильным домом и детской поликлиникой. С момента взятия беременной женщины на учет детская поликлиника организует проведение патронажей к беременной совместно с женской консультацией, проводит занятия школы молодых родителей. Первый дородовый патронаж осуществляется медицинской сестрой детской поликлиники сразу же после поступления сведения о беременной из женской консультации, второй - на 31-32-й неделе беременности. Цель патронажей - выяснение состояния здоровья беременной, социального положения и Психологического климата в семье, а также рекомендации по режиму питания, труда и отдыха, по подготовке предметов ухода и обучения правилам ухода за ребенком.

Патронажи

 

• В первые три месяца жизни здорового ребенка осматривают хирург-ортопед, невропатолог и офтальмолог. Дважды нa первом году у ребенка проводят анализ крови.
• На втором году жизни здорового, ребенка наблюдают 1 раз в квартал, затем - 1 раз в полгода. При каждом проф. осмотре врач оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка в динамике и дает заключение о состоянии его здоровья.
• С 3-летнего возраста начинается подготовка детей к обучению в школе, поэтому в этом возрасте дети осматриваются, кроме педиатра, невропатологом, оториноларингологом, хирургом-ортопедом, стоматологом и другими специалистами по показаниям. Участковый педиатр выполняет рекомендации специалистов по оздоровлению детей.

После профилактических осмотров  дается комплексная оценка состояния  здоровья детей, основанная на 6 критериях: 
 

 

• 1. Наличие или отсутствие отклонений в онтогенезе (по анамнезу).
• 2. Степень резистентности организма к инфекционным заболеваниям.
• 3. Уровень физического развития и степень его гармоничности.
• 4. Уровень нервно-психического развития.
• 5. Уровень функционального состояния всех систем.
• 6. Наличие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

• В тесной связи с профилактической работой на педиатрическом участке находится лечебная помощь детям, которая складывается из 2 разделов: лечебная помощь на дому остро заболевшим детям и диспансерное наблюдение за детьми, страдающими врожденными и хроническими заболеваниями. При организации лечебной помощи остро заболевшим детям на дому необходимо посещение больного ребенка в день вызова, первоочередное обслуживание детей раннего возраста и детей с гипертермией, активное наблюдение за больными детьми до полного их выздоровления. Участковый педиатр должен соблюдать преемственность в работе с врачами стационара, если больной направлен на стационарное лечение.

ЗАКОНАТЕЛЬСТВО

 

• В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 19.10.94 г. № 206 предусмотрена выдача листка нетрудоспособности родителям по уходу за больным ребенком. Листок нетрудоспособности по уходу при амбулаторном лечении ребенка до 7 лет выдается на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при хроническом процессе; за ребенком старше 7 лет - на срок до 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока.

 

Основными задачами детских  стационаров являются следующие: 
 

 

• - оказание детям квалифицированной и специализированной лечебной помощи;
• - внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и техники;
• - развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества и культуры медицинской помощи детям.

Характеризуя состояние  стационарной помощи детям, необходимо  знать ряд показателей: 
 

 

- распределение выписанных  больных по результатам лечения  (с выздоровлением, с улучшением,  без перемен, с ухудшением),  средняя длительность пребывания  больного на койке по отдельным  заболеваниям, жалобы родителей  и др.

 

Спасибо за внимание