Щитовидная железа

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферативная работа по теме «Щитовидная железа»

 

 

 

 

                                                                                            Выполнила Именитова Юлия

                                                                                            студентка КузГТУ 1 курс

                                                                                           Группа Мб-133

 

 

                                                   Кемерово 2014

План реферата:

1. Общая характеристика щитовидной железы
2. Оценка функции щитовидной железы
3. Классификация заболеваний щитовидной железы
4. Врожденные аномалии щитовидной железы
5. Процесс моего лечения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая характеристика щитовидной железы

Щитовидная железа секретирует регуляторы основного обмена - йодсодержащие гормоны - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин, один из эндокринных регуляторов обмена кальция. Две пары паращитовидных желез (верхние и нижние), секретирующие антагонист кальцитонина - паратиреокрин (ПТГ), почти всегда анатомически тесно связаны с щитовидной железой. В тимусе происходит антиген - независимая дифференцировка Т-лимфоцитов, а также синтез пептидных гормонов (тимозины и типопоэтин).

 Оценка функции щитовидной железы

1. Радиоиммунный анализ позволяет прямо измерять содержание Т3, Т4, ТТГ. При этом следует учитывать соотношение между свободными и связанными формами гормонов.
2. Поглощение гормонов смолами - широко используемый непрямой метод определения связывающих гормоны белков.
3. Индекс свободного тироксина - оценка свободного Т4 с учетом содержания связывающих гормоны белков.
4. Тест стимуляции ТТГ тиролиберином определяется секрецию в кровь тиротропина в ответ на внутривенное введение тиролиберина.
5. Тесты выявления АТ к рецепторам ТТГ выявляют гетерогенную группу Ig, связывающихся с рецепторами ТТГ эндокринных клеток щитовидной железы и изменяющих ее функциональную активность.
6. Сканирование щитовидной железы при помощи изотопов технеция (99мТс) позволяет выявить области пониженного накопления радионуклида (холодные узлы), обнаружить эктопические очаги щитовидной железы или дефект паренхимы органа, технеций накапливается только в щитовидной железе, период полувыведения составляет всего 6 часов.
7. Исследование поглощения радиоактивного иода при помощи иода-123 (123I) и иода -131.
8. Содержание йода в питьевой воде. Проводится йодирование воды на водопроводных станциях.

 

  Классификация заболеваний щитовидной  железы.видная железа гормон заболевание

I Врожденные аномалии щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия.

II Эндемический  зоб

III Спорадический зоб:

IV Диффузный  токсический зоб

V Гипотиреоз

VI Воспалительные  заболевания: острый тиреоидит (струмит- воспаление зоба), подострый тиреоидит, хронический тиреоидит лимфоматозный (аутоиммунный, Хашимото), тиреоидит Риделя (фиброзный)

редкие воспалительные заболевания специфического характера: туберкулез, сифилис

VII Повреждения  щитовидной железы: открытые, закрытые

VII Злокачественные опухоли

Врожденные аномалии щитовидной железы.

Глоточная (язычная) щитовидная железа.

Врожденные аномалии щитовидной железы

ГИПОТИРЕОЗ

Это полиэтиологический синдром, в основе лежит недостаточность функции щитовидной железы.

1. Первичный (тиреопривный) - в основе лежит заболевание щитовидной железы. Встречается чаще.
2. Вторичный - в основе - патология передней доли гипофиза. 
1. Симптом Шигена (или Шихана). У женщин при родах с тяжелым кровотечением, коллапсом. Послеродовой некроз передней доли гипофиза.
2. Опухоли передней доли гипофиза. Сами они гормонально неактивны, давят на здоровую часть.
3. Гемохроматоз.
4. Саркоидоз.
5. Метастазы.
6. Сосудистые заболевания.
7. Аутоиммунные нарушения.

Мой диагноз: Гипотиреоз. Основная причина спонтанного гипотиреоза -аутоимунный тиреоидит.

 Патогенез различен, в зависимости от характера поражения:

• Первичный гипотиреоз связан с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина.  Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов,йододефицита, дефицита селена;
• Вторичный гипотиреоз («центральный»), связан с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

 

Гипотиреоз в России встречается приблизительно с частотой 19 на 1000 у женщин и 1 на 1000 у мужчин. Несмотря на распространённость, гипотиреоз очень часто выявляется с опозданием.

Это обусловлено тем, что симптомы расстройства имеют постепенное начало и стёртые неспецифические формы. Многие врачи расценивают их как результат переутомления или следствие других заболеваний, либо беременности, и не направляют пациента на анализ уровня тиреотропных гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен в организме, поэтому при гипотиреозе несколько замедляются все обменные процессы.

Процесс моего лечения.

На протяжении трех лет я нахожусь на постоянном лечении у своего врача эндокринолога, которая по результатам моих анализов назначает мне лечение. За апрель месяц я принимала таблетки, содержащие гормоны щитовидной железы: Л-Карнитин. А также проходила озонотерапию (Внутривенная озонотерапия заключается во внутривенном введении озонированного физраствора.)

При употреблении Л-Тироксина у моего организма бывают разные реакции на этот препарат. В 90% случаях, при совмещении физических нагрузок и этих гормонов, у меня начинается тошнота, недомогание, ощущение будто «ком в горле застрял». В этот раз, после принятого мной решения сделать небольшую зарядку утром, у меня появились странные боли в голове. Если я смотрела в стороны, то появлялась резкая боль в области лба, над бровями. Позвонив своему врачу и, объяснив ситуацию, она мне разъяснила, что это побочный эффект от Л-Карнитина. Поэтому гормоны и физические нагрузки я больше не совмещаю, даже малейшие. На данный момент, после курса месячного лечения, сдав анализы, врач отменила принятие препарата, чтобы организм отдохнул и восстановился. После курса лечения анализы стали лучше, самочувствие тоже. К сожалению, гипотериоз у меня хронический, и я вынуждена время от времени проходить данное лечение.