Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ  - инфекции 
 
приложение № 12 к СанПин 
2.1.3. 2630-10 
от 18 мая 2010 г. №58

Действие медицинского персонала при порезах и уколах

• Немедленно обработать и снять перчатки
• Выдавить кровь из  ранки
• Вымыть руки с мылом под проточной водой
• Обработать руки 70 % спиртом
• Смазать ранку 5% р-ром йода

Действие медицинского персонала при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы

• Место обработать 70% спиртом
• Обмыть водой с мылом
• Повторно обработать 70 % спиртом

 

Действие медицинского персонала при попадании крови на слизистые оболочки глаз

• Промыть водой или 1% р-ром борной кислоты
• Обработать раствором марганцево – кислого калия в разведении 1:10000

Действие медицинского персонала при попадании крови на слизистые оболочки носа

• Обработать 1% р-ром прпотаргола
• Обработать раствором марганцево – кислого калия в разведении 1:10000

 

 

Действие медицинского персонала при попадании крови на слизистые оболочки рта

• Полоскать 70% р-ром спирта или 0,05% р-ром марганцево – кислого калия или 1% р-ром борной кислоты

 

 

 

 

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

• Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дез. средств 
• Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре изготовителя, снабженной этикеткой в специально предназначенных местах.
• Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дез. средств, используемых для обработки различных объектов

 

 

4.Емкости с рабочими растворами дез. Средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

5. При работе с дез. ср-ми необходимо применять средства индивидуальной защиты.

6. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ

7. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

8. Генеральная уборка помещений палатных отделений и др. функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц.

9. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю

10. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и СИЗ (халат, колпак, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

11. При проведении генеральной уборки дез. ср-ва наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2-х метров.

12. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в р-ре дез. ср-ва, затем прополаскивают в воде и сушат

13. Хранят уборочный инвентарь в специально выделенном помещении.

14. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование или химические ср-ва.

15 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др)должно проводиться незамедлительно.

 

 

 

 

Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов

1. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:

Коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и др. ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют  чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов только стерильные тканевые

2. Медицинский персонал д.б. обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук, для снижения риска возникновения контактных дерматитов. 

3. Гигиеническая обработка рук проводится в следующих случаях:

• Перед непосредственным контактом с пациентом
• После контакта с неповрежденной кожей пациента

 

• После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками.
• Перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом.
• После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
• После лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

• Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов
• Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов  до безопасного уровня.

• Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора, вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым
• Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания в кожу кистей рук по инструкции.

 

Использование перчаток

• Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или др. биологическими субстратами
• Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дез.ср-ва или антисептика, убрать видимые загрязнения.  Снять перчатки, погрузить их в раствор дез.ср-ва, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

 

 

Обеззараживание кожных покров пациентов

• Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком содержащим краситель.
• Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (п\к, в\м, в\в) и взятие крови.

3. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

4. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.