Аттестационная работа палатной медицинской сестры

    Выписка  лекарств в отделении производится  старшей медсестрой отделения,

согласно  письменных   заявок    палатных   медсестер   в   соответствии   с

потребностями отделения 2-х недельного запаса. Ответственность  за  хранение

и расход лекарств, а  также за порядок на местах хранения, соблюдения  правил

выдачи и назначения лекарств несет  ответственность  заведующая  отделением.

Медикаменты хранятся в запирающихся  шкафах,  где  имеются  отдельные  полки

“внутренние”,  “наружные”.

    Из аптеки  лекарства поступают в готовом  к употреблению виде, с точным  и

ясным обозначением на сигнатуре или этикетке:   “внутреннее”,  “наружное”  и

т.д.  При  отсутствии  на  упаковках  лекарств  перечисленных   обозначений,

хранение и применение в ЛПУ не разрешается.

    Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание   и  перекладывание  в  тару

отделения,   а   также   замена    этикеток    категорически    запрещается.

Сильнодействующие лекарственные средства  хранятся  в  отдельном  шкафу  под

замком.

    Лекарственные  средства для парентерального  применения, внутривенного  и

наружного  применения  хранятся  раздельно  на   отдельных   полках.   Запас

лекарственных средств  не должен превышать 10-дневный потребности.

    Ядовитые и  наркотические  лекарственные  средства  хранятся  в  сейфе,

который находится  во в/м процедурном кабинете. На внутренней стороне  дверок

сейфа и на посту  медсестры сделана надпись: группа “А”  и  помещен  перечень

ядовитых  и наркотических  средств с  указанием  высших  разовых  и  суточных

доз.  Запасы  ядовитых  средств  не  превышает  5-дневной,  а  наркотических

средств  3-х  дневной  потребности.  Применение  наркотических  средств   по

назначению  врача  проводится  процедурной   или   палатной   медсестрой   в

присутствии врача  с отметкой о проведении инъекции в истории болезни.

    Наркотические  и ядовитые  лекарственные   средства  подлежат  предметно-

количественному учету  в журналах  (ф-60-АП,  приказ  №330,  №523),   которые

должны  быть  прошнурованы,  пронумерованы,  подписаны  главным   врачом   и

скреплены печатью  лечебного учреждения.

                            V. Делопроизводство.

    В отделении  ведется учетно-отчетная  документация  согласно  приказа  №

1030  от  04.10.80г.  МЗСССР  “Об утверждении форм  первичной медицинской

документации учреждений”.

   . Форма 003/у  - медицинская карта стационарного  больного

   . Форма 001/у  - журнал приема и отказа от  госпитализации

   . Форма 004/у  - температурный лист

   . Форма 005/у  – протокол операций переливания крови

   . Форма 009/у  – журнал регистрации переливания  трансфузионных средств

   . Форма 029/у  – журнал учета процедур

   . Форма 257/у  – журнал контроля работы воздушного  стерилизатора

   . Форма 336/у  – журнал учета качества предстерилизационной очистки 

    Кроме  утвержденной приказом, для удобства  в работе ведется:

   . Журнал температурного  режима холодильника

   . Журнал лихорадящих  больных

   . Журнал генеральных  уборок

   .  Журнал  учета  наркотических  и   психотропных  лекарственных   средств

     согласно  приказа № 330.

     По  ведению документации за отчетный  период замечаний не имею. 

                        Особо опасные инфекции (ООИ).

    При возникновении  подозрения на ООИ (холера, чума) в отделении  имеется

план  мероприятий.  Этот  план  рассчитан  на   2   варианта,   и   ежегодно

корректируется:

   I.  Действия  медицинского  персонала  в   отделении,  котором  находится

больной с подозрением  на ООИ, изолированный в палате.

    При первом  варианте я должна сделать  следующее:  оказавшись  в палате

вместе с больным, у которого  я  заподозрила  симптомы,  говорящие  об  ООИ,

закрыть двери, окна, форточки. Прекратить допуск в палату  посторонних  лиц.

Если в палате есть еще  больные  попросить  их  лечь  на  свои  места  и  не

пользоваться водопроводом. Через  дверь  позвать  медицинского  работника  и

сказать ему, что  в палате больной с подозрением  на ООИ, запросить укладку  и

защитную одежду.

    Получив  укладку и защитную одежду, я  должна переодеться  и только  тогда

оказать помощь больному.  По  возможности  изолировать  больного  от  других

больных, хотя бы ширмой. Больному  с  подозрением  на  ООИ  необходимо  дать

обильное питье, согреть, по назначению  врача  дать  необходимые  препараты,

кроме  антибиотиков,   которые   даются   только   после   взятия   анализов

заболевшего. Я должна собрать  эпиданализы  –  рвотные  массы,  испражнения.

Провожу текущую  обработку, обеззараживаю выделения  больного. После  прибытия

СЭС работаю под  их  руководством,  предварительно  обработав  руки,  сменив

одежду.

    Работа  по подготовке к действию по  чрезвычайным ситуациям в мирное  и

                               военное время.

  1. В  мирное  время  я  работаю  под   руководством  заведующей  и   старшей

     медсестры  отделения.

  2.  В военное  время на базе больницы формируется  МПБ на 700  коек,  где  я

     буду  работать медсестрой терапевтического  отделения на 100 коек, из них

     20 детских.

  3. Ежегодно прохожу  обучение по 35-часовой программе  со зданием зачета.

  4. Принимала участие в тренировках  27.07.98г.  КШУ:  “Введение  условного

     больного  холерой в I-терапевтическом отделении”.

    От 12.03.1998г.  “практическое осуществление мероприятий   при  внезапном

выбросе хлора”.

    23.09.1998г.  КШУ “Организация работы стационара,  приемного отделения,

врачебно–сестринской  бригады при массовом поступлении  пораженных хлором”.

    1.04.1999г.  КШУ “Действие персонала в   случае  в  случае  возникновения

пожара”.

    20.04.1999г.  ОТ “Развертывание изолятора  на 250 коек при  возникновении

карантинной инфекции”.

    31.10.2000г.  ОТ  “Отработка  мероприятий   при   массовом   поступлении

терапевтических больных”

    Изучаемая  литература:

   .  Барачевский   Ю.Е.  “Организационные  основы   территориальной   службы

     медицины  катастроф” г. Архангельск 1997г.

   . “Медицина  катастроф” под редакцией В.М.  Рябочкина г. Москва 1996г.

   . “Организация  экстренной  медицинской  помощи  населения  при  стихийных

     бедствиях  и других чрезвычайных ситуациях”  под редакцией  В.Р.  Мешкова

     г. Москва 1991г.

    Начальник  штаба ГО Н.И. Ворошилова.

                      VI. Профилактическое направление

           Санитарно-просветительная работа  за период 1998-99-00г.

                                                               Таблица № 13.

|                                              |1998г.  |1999г.  |2000г.  |

|Количество индивидуальных  бесед, проведенных  |100     |120     |128     |

|мной                                          |        |        |        |

|Количество санбюллетеней                      |2       |3       |2       | 
 

    За 3 года  работы мною  проведено  348  индивидуальных  бесед  на  темы:

“Внимание: грипп”,  “У  вас  повышено  АД”,  “Правильное  питание”,  “Личная

гигиена”, “Алкоголь  и здоровье”, “Вредные привычки”, “Эмоции и здоровье”,  и

другие.

    Выпущены  санбюллетени  на  темы:  “Алкоголь   и  здоровье”,  “Осторожно:

грипп!”, “Вредные привычки  и здоровье” и другие. 

                         VII. Повышение квалификации

    Работая  медсестрой, постоянно повышаю  свой  профессиональный  уровень,

посещаю все сестринские  учебы  в отделении по темам:  “Неотложная  помощь  в

терапии”, “ишемическая  болезнь  сердца”,  “гипертонический  криз”,  “острая

сосудистая недостаточность”, “отек легких”, “инфаркт миокарда”.

    На  одной   из  учеб  сделала  доклад  на   тему:   “Коллапс”.   Посещаю

общебольничные конференции, согласно плана,  утвержденного  главным  врачом;

последняя общебольничная  конференция  была  посвящена  школе  медсестер  по

участию  в  программе  “профилактика,  диагностика   и   лечение   первичной

артериальной гипертонии в РФ”. Ежегодное тестирование по приказам №  408,  №

330, по ОСТУ, ВБИ,  неотложной  помощи,  ООИ,  тесты-задачи  для  медицинских

сестер терапевтических  отделений. Для  самообразования  и  повышения  своего

профессионального уровня постоянно читаю:

   . Журнал “Сестринское  дело”

   . Журнал “медицинская  помощь” 

    Пользуюсь:

   . “Сборником  технологий и стандартов по  организации  и  выполнения  работ

     процедурными  медицинскими сестрами” Санкт-Петербург, 1995г.

   . “Справочником  фельдшера” А.А. Михайлов 1993г.

   . Справочником  Мошковского

   . “Стандартами  практической деятельности медсестры”

    Мои планы  на будущее:

  1. Пропагандировать  здоровый образ жизни.

  2. Четко соблюдать организацию труда.

  3. посещать сестринские  конференции.

  4.   повышать   свою   квалификацию   путем   самоподготовки,    проходить

     усовершенствование  в училище повышения квалификации  каждые пять лет.

  5.  посещать  сестринские   конференции.   Строго   соблюдать   санитарно-

     гигиенический  режим.

  6. Проводить санитарно-просветительную  работу.

  7. Освоить работу  на  аппаратуре  палаты  интенсивной   терапии:  дозаторе,

     кардиомониторах,  ЧПКСе.

  8. Принять участие  в сестринском процессе.

  9. Вступить в  Ассоциацию медицинских сестер.