Таким образом, симптоматика
первой стадии алкоголизма может
быть охарактеризована следующим образом:
синдром измененной
реактивности:
- исчезновение защитных механизмов(отвращение к виду и запаху алкоголя на следующий день после значительной интоксикации и рвота при интоксикации);
- изменение формы потребления алкоголя (регулярная и систематическая);
- возрастание толерантности в 4-5 раз по сравнению с изначальной толерантностью;
- изменение формы опьянения (палимпсесты и заострение характерологических особенностей в опьянении);
синдром
психической зависимости:
- обсессивное влечение к опьянению (изменение мотивов алкоголизации, ценностная переориентация, изменение интерперсональных отношений);
- потребность в психическом комфорте, связанном с интоксикацией (опьянение становится самодовлеющей ценностью, единственно комфортным состоянием, когда больной может испытывать положительные эмоции).
Кроме того, вследствие
массивной постоянной интоксикации
в первой стадии алкоголизма появляются
астенический синдром, вегетативные дисфункции,
признаки соматоневрологической дизрегуляции, которые еще нечетко
очерчены [25].
Продолжительность
формирования первой стадии обычно составляет
1-5 лет, но возможно и замедление формирования
зависимости до 6-10 лет.
Показателем перехода во вторую
стадию служит появление компульсивного
влечения к алкоголю и абстинентного синдрома
– признаков нового качества, определяющих
физическую зависимость от алкоголя.
Вторая стадия
алкоголизма представлена всеми
тремя полно выраженными синдромами
зависимости:
синдром
измененной реактивности
- защитные механизмы в ответ на передозировку не включаются (даже смерти «от опоя» не предшествует рвота, коллапс наступает внезапно);
- толерантность стабилизируется на высоких дозах и превышает изначальную в 8-10 раз;
- меняются формы потребления (на фоне систематического пьянства появляются псевдозапои, которые прерываются внешними, ситуационными обстоятельствами);
- меняются формы опьянения (амнезии опьянения становятся регулярными, поведение в опьянении обычно патологическое, извращается физиологический эффект алкоголя – он начинает действовать стимулирующим образом, седативное действие проявляется только при высоких дозах);
синдром
психической зависимости:
- обсессивное влечение к опьянению доминирует в сознании;
- потребность в психическом комфорте интоксикации (в умеренном опьянении нормализуются психические функции – осмышление, внимание и другие, недостаточные в трезвом состоянии; опьянение – единственное для больного алкоголизмом состояние, в котором возможен психический комфорт);
синдром
физической зависимости:
- компульсивное, неудержимое влечение к опьянению, отражающее патофизиологическую потребность, необходимость (проявляется в период воздержания, на определенном уровне интоксикации – утрата количественного контроля, неспособность регулировать количество выпиваемого, а также в структуре абстинентного синдрома);
- потребность в физическом комфорте интоксикации (как аналогичный симптом в психической сфере, описанный выше);
- абстинентный синдром – состояние остро наступающих соматоневрологических и психических дисфункций, особенно вегетативных, развивающееся на утро после опьянения, на спаде интоксикации. В этой стадии абстинентный синдром характеризуется преобладанием симпатотоничес<span class="dash0411_0435_0437_0020_0438_043d_0442_0435_0440_0432_0430_043b_0430__Char" style=" font-family: 'Times New Roman', '