Предмет и содержание анатомии

Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток. Верхушка пирамиды, свободна, направлена вперед и медиально.

В пирамиде различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя - наружу и хорошо видна со стороны наружного основания черепа. Эти поверхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.

Сосцевидный отросток находится позади наружного слухового прохода и составляет заднюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырезкой. У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, для сосцевидной эмиссарной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широкая борозда сигмовидного синуса. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки. Самая крупная из них - сосцевидная пещера, сообщается с барабанной полостью.

Барабанная часть представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие. Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель.

Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой находится барабанно-чешуйчатая щель, в которую изнутри выступает узкая костная пластинка - край крыши барабанной полости.

Чешуйчатая часть представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости.

Наружная гладкая височная поверхность, вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда средней височной артерии.

От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток.

У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, для соединения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти. Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, видны пальцевидные вдавления, и артериальные борозды, - следы прилегания средней менингеальной артерии и ее ветвей.

Выделяют следующие каналы височной кости:

- сонный канал,

- мышечно-трубный канал,

- лицевой канал,

- каналец барабанной струны,

- барабанный каналец,

- сосцевидный каналец,

- сонно-барабанные канальцы.

Верхняя челюсть (лат. maxilla). Наиболее часто отмечаются различные число и форма зубных альвеол и нередко — непарная резцовая кость, присущая млекопитающим. Самым тяжелым пороком развития верхней челюсти является расщепление твердого неба — волчья пасть, точнее несращение небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей (palatum fissum).

Скуловая кость (лат. os zygomaticum) - горизонтальный шов может делить кость пополам. Наблюдается также различное число каналов, пронизывающих кость.

Носовая кость (os nasale). Форма и величина индивидуальны, иногда кость отсутствует, замещаясь лобным отростком верхней челюсти. Нередко носовые кости расположены симметрично или срастаются и образуют одну общую носовую кость.

Слезная кость (лат. os lacrimale). Величина и форма непостоянны, иногда отсутствие этой кости восполняется увеличенным лобным отростком верхней челюсти или глазничной пластинкой решетчатой кости.

Нижняя носовая раковина ( concha nasalis inferior). Кость часто варьирует по форме и величине, особенно ее отростки.

Сошник (vomer). Может быть искривлен вправо или влево.

Нижняя челюсть (mandibula). Правая и левая половины тела нередко асимметричны. Размеры угла между телом нижней челюсти и ее ветвью индивидуальны. Встречается удвоение подбородочного отверстия и отверстия нижней челюсти, а также канала нижней челюсти.

Подъязычная кость (os hyoideum). Величина тела подъязычной кости, больших и малых рогов непостоянна.

 

 

 

17. Классификация  соединения костей. Непрерывные  соединения костей.

Непрерывные соединения костей - это соединения костей посредством прослойки соединительной ткани или хряща с отсутствием щели или полости между соединяющимися костями.

Непрерывные соединения имеют большую упругость, прочность и, как правило, ограниченную подвижность.

В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют три вида непрерывных соединений: фиброзные соединения, синхондрозы (хрящевые соединения) и костные соединения. 

1. Фиброзные соединения образованы прочными соединениями костей при помощи плотной волокнистой соединительной ткани.

Различают три вида фиброзных соединений: синдесмозы, швы и вколачивания.

– Синдесмоз образован соединительной тканью, коллагеновые волокна которой срастаются с надкостницейсоединяющихся костей и переходят в нее без четкой границы.

К синдесмозам относятся связки и межкостные перепонки.

Связки представляют собой толстые пучки или пластины плотной волокнистой соединительной ткани. В большинстве своем связки соединяют одну кость с другой в прерывных соединениях - суставах. Связки укрепляют суставы, а также являются ограничителями движений в суставах. В позвоночном столбе встречаются связки, образованные эластической соединительной тканью, имеющей желтоватый цвет. Поэтому такие связки получили название желтых. Желтые связки натянуты между дугами позвонков. Они могут растягиваться при сгибании позвоночного столба кпереди (сгибание позвоночника) и укорачиваются при его разгибании, способствуя этим движениям благодаря своей эластичности.

Межкостные перепонки соединяют диафизы длинных трубчатых костей. Нередко межкостные перепонки и связки служат местом начала мышц.

– Шов - разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка. Соединение костей швами встречается только в черепе. В зависимости от конфигурации краев соединяющихся костей выделяют зубчатый шов, чешуйчатый шов, и плоский шов.

У зубчатого шва зазубренные края одной кости входят в промежутки между зубцами края другой кости, а прослойкой между ними является соединительная ткань.

Если соединяющиеся края плоских костей имеют косо срезанные поверхности и накладываются друг на друга в виде чешуи, то образуется чешуйчатый шов. 

В плоских швах с помощью тонкой соединительнотканной прослойки соединяются между собой ровные края двух костей.

– Вколачивание - особый вид фиброзного соединения. Это зубоальвеолярное соединение - соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы посредством тонкой прослойки соединительной ткани - периодонта.

2. Синхондрозы представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Такие соединения характеризуются высокой прочностью; малой подвижностью, а также, вследствие эластических свойств хряща, значительной упругостью.

Степень подвижности костей и амплитуда пружинящих движений в таком соединении зависят от толщины и строения хрящевой прослойки между костями.

Если хрящ между соединяющимися костями существует в течение всей жизни, то такие синхондрозы являются постоянными.

3. Синостозы. В тех случаях, когда хрящевая прослойка между костями сохраняется до определенного возраста (например, клиновидно-затылочный синхондроз), - это временное соединение, хрящ которого замещается костной тканью. Такое замещенное костной тканью соединение называют костным соединением - синостозом.

 

 

 

18. Прерывные соединения  костей (суставы).

Прерывные (синовиальные) соединения позвонков – articulatio (junctura synovialis), является подвижным сочленением двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости.

Сустав называется простым (articulatio simplex), если в его образовании участвуют две кости, и сложным (articulatio composita), если участвует более двух костей.

В подвижных соединениях различают следующие образования:

1. Суставные поверхности (facies articulares) — это те поверхности  костей, которыми кости, участвующие  в образовании данного сустава, сочленяются друг с другом.

2. Суставные хрящи (cartilagines articulares) — гиалиновый, или стекловидный  хрящ — покрывающие суставные поверхности.

3. Суставная капсула (capsula articularis), образованная плотноволокнистой  соединительной тканью, которая  окружает в виде замкнутого  чехла сочленяющиеся концы костей, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Суставная капсула имеет толстую наружную волокнистую фиброзную мембрану (membrana fibrosa), и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану (membrana synovialis), выделяющую в полость сустава особую клейкую, смазывающую суставные поверхности костей иновиальную жидкость (синовию, synovia).

4. Суставная полость (cavum arliculare). Представляет собой щелевидное  пространство между суставными  поверхностями сочленяющихся костей, замкнутое со всех сторон суставной сумкой.

Кроме описанных четырех основных образований, имеются еще так называемые вспомогательные образования.

К ним относят:

- связки (ligamenta) — это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в толще или поверх фиброзной мембраны капсулы, иногда внутри полости сустава между суставными поверхностями; поэтому их и делят на внесуставные связки (ligg. Extracapsularia) и внутрисуставные связки (ligg. Inlracapsularia);

- в некоторых суставах имеются суставные диски (disci articulares) и суставные мениски (menisci articulares) — хрящевые пластинки, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей и дополняющие соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей.

Движения в суставах различают по отношению к трем взаимно перпендикулярным:

– вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

– вокруг сагиттальной оси — приведение (adductio) и отведение (abductio);

– вокруг вертикальной оси — вращательное движение (rotatio); вращательное движение конечностями производится как внутри (pronatio), так и кнаружи (supinatio).

 

 

 

 

19. Кости пояса  верхней конечности. Суставы пояса  верхней конечности: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы приводящие в движение лопатку и ключицу.

 

Лопатка, scapula, — плоская кость треугольной формы.

В лопатке различают три угла: нижний угол, angulus inferior, латеральный угол, angulus lateralis, и верхний угол, angulus superior. 

Соответственно имеется три края: медиальный край, margo medialis,обращенный к позвоночному столбу; латеральный край, margo lateralis, направленный кнаружи и несколько вниз, и самый короткий верхний край, margo superior, имеющий вырезку лопатки, incisura scapulae, для прохождения сосудов и нервов.

Ключица, clavicula,представляет собой длинную S-образно изогнутую трубчатую кость. В ключице различают округлое тело, corpus claviculae,и два конца: грудинный конец,extremitas sternalis, и акромиальный конец, extremitas acromialis. На медиальном грудинном конце имеется седловидная грудинная суставная поверхность, faces articularis sternalis, для сочленения с грудиной.

Верхняя поверхность ключицы гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный бугорок,tuberculum conoideum, и вытянутый — рапециевидная линия, linea trapezoidea. К этим бугоркам прикрепляются связки.

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis. Сустав образован грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Суставные поверхности инкогруэнтны и по форме приближаются к плоским или седловидным. Между суставными поверхностями располагается суставной диск,discus articularis, который устраняет неровности и способствует увеличению конгруэнтности суставных поверхностей.

Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis. Образуют сустав суставная поверхность акромиального конца ключицы и суставная поверхность, расположенная на внутреннем крае акромиона лопатки. Обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в 1/3 случаев между ними располагается суставной диск, discus articularis, в котором иногда может быть отверстие. В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей.

На уровне пояса верхней конечности есть собственные связки лопатки: клювовидно-акромиальная связка, а также верхняя и нижняя поперечные связки лопатки.

Дельтовидная мышца, m. deltoideus. Функция: ключичная часть мышцы сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз.