Диагностика лимфаденопати

Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях имеет большое значение для врачей многих специальностей, включая терапевтов общего профиля, гематологов, онкологов, педиатров, хирургов, инфекционистов. Основная проблема диагностики лимфаденопатий состоит, прежде всего, в сходстве клинической картины опухолевых и неопухолевых лимфаденопатий. Лимфадениты и реактивные гиперплазии лимфоузлов являются важной составляющей синдрома «лимфаденопатия». По данным исследования в Гематологическом научном центре Минздравсоцразвития России (ГНЦ) неопухолевые лимфаденопатии составляют 30% среди первичных обращений к гематологу по поводу увеличенных лимфатических узлов. Нозологический диагноз устанавливается лишь в 50% случаев у больных с неопухолевыми лимфаденопатиями. Частота выполнения биопсий составила 46%. Только у трети подвергнутых биопсии она имела решающее значение в постановке диагноза. В остальных случаях морфологическое исследование лимфоузла может лишь подтвердить отсутствие опухоли. Нередко разграничить лимфатическую опухоль и реактивный процесс не удается. Диагноз в таких случаях устанавливается только со временем.