Анатомия, физиология и патология органа слуха

 

 

Анатомия, физиология и патология органа слуха

 

 

Отделы органов  слуха

 

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо

 

 

 

Орган слуха

 

колебания превращаются в нервные импульсы

 

0. преддверие
1. три полукружных канала
2. улитка

 

 

жидкость

 

Внутренний отдел

 

усиление и проведение механических колебаний

 

0. барабанная полость
1. слуховая труба
2. сосцевидный отросток

 

 

воздух

 

Средний отдел

 

улавливание, проведение звуковых волн

 

1. ушная раковина 2 .слуховой проход

 

воздух

 

Наружный отдел

 

Функция отдела

 

Органы образующие отдел

 

Чем заполнен отдел

 

Отдел слухового органа

 

 

Наружное ухо

 

0. Ушная раковина

 

• мочка
• противокозелок
• полость раковины
• чаша раковины
• дарвиновский бугорок
• ладья
• верхняя ножка
• завиток
• треугольная ямка
• нижняя ножка
• ножка завитка
• передняя вырезка
• верхнекозелковый бугорок
• козелок
• межкозелковая вырезка

 

 

2.Наружный  слуховой проход

 

заканчивается  барабанной перепонкой

 

 

Строение ушной  раковины

 

 

Барабанная  перепонка

 

 а и б  — соответственно правая и  левая перепонки;

1 — фиброзно-хрящевое  кольцо;

2 — круговая  связка барабанной перепонки;

3 — ривиниева  вырезка;

4 — расслабленная  часть;

5 — натянутая  часть;

6, 7 — передняя  и задняя молоточковые складки;

8 — передний  отросток молоточка;

9 — ножка  молоточка;

10 — световой  конус;

11 — пупок.

 АБ, ВГ, ДЕ  — линии, образующие квадранты  барабанной перепонки: ПВ — передне-верхний  квадрант; ЗВ — задне-верхний; ПН  — передне-нижний; ЗН — задне-нижний

 

 

 

Среднее ухо

 

0. Барабанная полость
1. цепь слуховых косточек: молоточек, наковальня, стремя
2. наружная стенка – барабанная перепонка
3. внутренняя стенка – отделяет барабанную полость от внутреннего уха, имеет 2 окна: овальное (окно преддвения), круглое ( окно улитки)

2.  Слуховая  труба (евстахиева)

0. Сосцевидный отросток

Состоит из  ячеек, одна из них (самая крупная):

• пещера (атриум)

 

 

Среднее ухо

 

 

Внутреннее  ухо

 

0. Преддверие

Состоит из  двух перепончатых мешочков:

• переднего (круглого) – сообщается с улиткой
• заднего (овального) – сообщается с полукружными каналами

1. Полукружные каналы

Состоят из  трех каналов:

• верхний
• задний
• наружный

3.   Улитка 

 

 

 

Внутреннее  ухо

 

Внутреннее ухо или ушной лабиринт включает в себя:

• улитку – спиральный орган, наполненный жидкостью и снабженный рецепторами и нервными окончаниями
• вестибулярный аппарат – три полукружных канала, определяющие ориентацию организма в пространстве и преддверия

 

 

 

Улитка

 

 

Поперечный  разрез завитка улитки

 

 

Внутреннее  ухо или ушной лабиринт

 

Состоит из:

• костный лабиринт (пространство между костным и перепончатым лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой)
• Перепончатый лабиринт (наполнен особой жидкостью – эндолимфой)

 

 

 

Слуховые анализаторы

 

Восприятие  слуховых сигналов и их анализ  осуществляется деятельностью слухового  анализатора.

Воспринимающим  отделом его являются фонорецепторы в составе органа слуха.

Проводниковым  отделом является слуховой нерв в составе преддверно – улиткового нерва, отходящего от внутреннего уха.

Центральный  или корковый отдел слухового анализатора находится в коре височной доли коры больших полушарий

 

 

Физиология  органа слуха 
Уровень интенсивности различных звуков

 

120

 

Шум авиационного  мотора

 

100

 

Удары молотка по  стальной прите

 

90

 

Очень громкая речь (крик)

 

90

 

Шум в поезде метро

 

80

 

Оркестр, громкая музыка  по радио

 

60-70

 

Речь средней громкости

 

50-60

 

Шум спокойной улицы  днем

 

40

 

Шумовой фон в  городе ночью

 

25-30

 

Обычный шепот (около  уха)

 

10

 

Шелест листьев при  ветре

 

0

 

Едва слышимы звук (порог слышимости)

 

Уровень его  интенсивности (дБ)

 

Звук

 

 

Звуки речи

 

Делятся на:

• гласные (тоновые звуки)
• согласные (шумовые звуки)

Различие между  отдельными гласными определяется  характерными для каждого гласного формантами.

Форманты представляют  собой отдельные усиленные области  частот, составляющих сложный спектр  звуков речи.

 

 

Прохождение  звуковых волн

 

Звуки  Форманты  

 

 

 

Звукопроводящая  и звуковоспринимающая функции  слухового анализатора

 

0. Звукопроведение - доставка звуковых колебаний к рецептору (окончаниям слухового нерва)
1. Звуковосприятие - реакция нервной ткани на звуковое раздражение

 

 

 

Как человек  слышит

 

Звуковая волна  проходит по наружному слуховому  проходу, достигает барабанной перепонки  и заставляет ее колебаться. Эти  колебания через систему слуховых  косточек передаются на улитку  – собственно орган слуха (на  схеме витки улитки не показаны). Содержащаяся в ее каналах  жидкость приходит в движение  – под действием поступающих  механических колебаний возникают  бегущие волны, которые возбуждают  чувствительные клетки, расположенные  на основной мембране. Последние  превращают давление волн жидкости  в нервные импульсы, которые идут  в мозг, где интерпретируются  как звук.

 

 

 

Звуковосприятие

 

Кортиев орган — рецепторная  часть слухового анализатора, расположенная внутри перепончатого лабиринта.

Воспринимает  колебания волокон, расположенных  в канале внутреннего уха, и  передаёт в слуховую зону коры больших  полушарий, где и формируются  звуковые сигналы. В кортиевом  органе начинается первичное  формирование анализа звуковых  сигналов.

 

 

 

Кортиев орган

 

 

Чувствительность  органа слуха

 

Человеческое  ухо наиболее чувствительно к  звукам с частотой колебаний  от 1000 до 3000

(по мере  понижения и повышения частоты  колебаний чувствительность падает)

Особенно резкое  падение чувствительности отмечается  в области самых низких и  самых высоких звуков

Порог слышимости – минимальная сила звука, способная вызвать ощущение едва слышимого звука

 

 

 

Заболевание наружного уха

 

На слух влияет в случае перфорации барабанной перепонки

 

Временное снижение слуха. После удаление пробки, слух в норме.

 

Заращение-глухота

Сужение-нарушение восприятия низких звук.

 

Не влияет на слух

 

Инородное тело в слуховом проходе

 

Сера заполняет

просвет наружного прохода

 

Сужение, врожденные заращение слухового прохода

 

Повреждения, аномалии развития ушной раковины

 

Инородное тело

 

Серная пробка

 

Атрезия

 

Дефекты ушной раковины

 

 

Заболевания  среднего уха

 

А)Катаральная, гнойная  форма воспалительных процессов

Б)Отосклероз

 

 

 

 

Снижение слуха(легкая, умеренная степень)Возможны осложнения(глухота)

 

Снижение слуха(легкая, умеренная степень)При восстановление проходимости слуховой трубы ,слух в норме

 

Симптомы: боль в ухе, гноетечение, повышение температуры тела

 

Симптомы: шум в ушах, заложенность

 

вследствие инфекции из носа и носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость(инф.-грипп, ангина, корь, скарлатина и др).

 

Вследствие закрытие просвета слуховой трубы, при насморке, ангине, аденоидных разрастаниях

 

Острое гнойное воспаление(острый гнойный средний отит)

 

Катаральное воспаление 

 

 

Осложнения острого гнойного среднего отита

 

• Острый отит 3-4недели, затем переходит в хроническую форму. Наступает прободение барабанной перепонки(после лечение слух не восстанавливается, исключение-тимпанопластика )
• Переход воспалительного процесса Опасного для жизни(мастоидит, лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, сепсис)

 

 

Отосклероз

 

• Разрастании губчатой ткани, чаще в области ниши овального окна. Пластинка стремечка оказывается замурованной в овальном окне и лишается подвижности. Также может распространиться на канал улитки, тогда нарушается не только звукопроведение, но и звуковосприятие. Отосклероз является заболеванием среднего и внутреннего уха.
• Симптомы: прогрессирующее падение слуха и шумы в ушах, приводит к резкой тугоухости и полной глухоте.
• Лечение: хирургическое( удаление замурованного стремени и замена его протезом из синтетических материалов.

 

 

Заболевания внутреннего уха

 

• Врожденные дефекты
• Повреждение внутреннего уха
• Воспаление внутреннего уха