Еколого-географічні особливості захворюваності населенн міста Рівного

На сьогоднішній день в структурі смертності населення м. Рівного відсоток померлих від онкологічних захворювань складає значну частку – 26,9 %. Серед основних причин таких високих показників слід виділити дві: виявлення раку на пізніх стадіях та абсолютний ріст кількості онкологічних захворювань. Протягом останніх років спостерігається тенденція до збільшення первинної захворюваності: в 2011 році серед захворюваності на злоякісні утворення кількість хворих з діагнозом, що встановлений уперше в житті становила  654  випадки, в 2012 р. –719 випадків, в 2013р. – зареєстровано 1256 випадків первинної захворюваності онкологічними хворобами. Найбільше від злоякісних пухлин страждають органи дихальної системи( у 2012 році онкозахворюваність органів дихання становила 21,5 на 100 тис. населення, серед яких 39,9 належало чоловікам), молочні залози(49,2 на 100 тис. жінок ), репродуктивні органи ( за даними 2012 року захворюваність серед жінок становила 44,6 у розрахунку на 100 тис. жінок, у 2013 році цей показник піднявся до 49,5), шкіра( 245 випадків на 100 тис. населення). Порівнюючи 2012-2013 роки, можна зазначити що спостерігається значний ривок у захворюваності онкологічними хворобами.

Також  значно збільшилась кількість онкозахворювань серед дітей. У 2013-му році в онкологічному диспансері пройшли лікування 66 дітей 0-8 річного віку. Найбільше було  виявлено хвороб генетичного рівня, які потребують довготривалого лікування.

Основні причини виникнення раку серед населення м. Рівного

Зазвичай, онкозахворювання спричинються комплексом чинників. Насамперед до цього комплексу входять:

• канцерогени і токсичні речовини у повітрі( діяльність «АЗОТ», транспортні викиди  в атмосферу );
• радіаційний фон( Рівненська АЕС, Хмельницька АЕС);
• порушення харчування та зниження якості продукції( на жаль, харчування людей далеко незбалансоване, а також з кожним днем збільшується частка генно-модифікованих продуктів на полицях магазинів);
• шкідливі звички(незважаючи на те, що в місті оголошена «боротьба з курінням», ефекту від неї поки що не спостерігається : рівень захворюваності на рак дихальних органів щорічно рухається в сторону збільшення).

Внаслідок байдужості та неуважності населення до власного здоров’я,  а також низького рівня медичного діагностування в місті, показник виявлення захворювань на перших стадіях – один із найнижчих в Україні.

2.5. Сезонність захворювання людей

Зміна клімату створює різноманітні й глобальні по своїй природі небезпеки для здоров'я від підвищення ризику екстремальних погодних явищ  до змін у динаміці інфекційних хвороб. Багато які з основних смертельних хвороб чутливі до кліматичних умов. Погода може впливати на частоту виникнення й поширення хвороб, обумовлених мікроорганізмами, які постійно мутують.

Сезонність захворюваності населення у м. Рівному існує, але статистика захворювань і смертності має ще й соціальний, а також віковий аспектиУ віковій групі від 1 до 25 років статистика захворювань не має сезонного характеру, зате він чітко проявляється у віковій групі людей старших 60 років і у дітей до 1 року і меньш чітко, але ж спостерігається у людей від 25 до 60 років.

На території міста Рівного внаслідок зміни клімату, існує тенденція до заміни чотирьох сезонів (зима, весна, літо, осінь) на дві пори року (зима, літо), внаслідок чого порушуються акліматизаційні процеси в організмі людини. У процесі акліматизації виникають кліматопатологічні реакції (виникають унаслідок різкої зміни клімату) і метеопатичні реакції (зумовлені аномальними змінами погоди у звичайному кліматі). Ці реакції організму з'являються синхронно зі змінами погоди і виражаються у загостренні багатьох хронічних хвороб(підвищення кров’яного тиску, загострення хронічних ревматичних захворювань).

Зокрема, максимум загострень захворювань серцево-судинної системи припадає на осінньо-зимовий період, загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки буває частіше навесні і восени. Доведено, що умови погоди впливають на перебіг ІХС, який ускладнюється за несприятливої погоди, та гіпертонічної хвороби. Дуже чутливими до погодних умов виявилися хворі на хронічні неспецифічні хвороби легенів, цукровий діабет та інші захворювання.

До захворювань, пов’язаних з погодними умовами, відносяться також перегрівання та переохолодження. Перегрівання і теплові удари виникають влітку при жаркій безвітряній погоді. Високі температури у місті дуже відчутні, оскільки показник вологості повітря досить високий і в літній період становить в середньому 79 %. Грип, застудні захворювання, хвороби верхніх дихальних шляхів, як правило, виникають в осінньо-зимовий період року. Тривалий контакт з дрібнодисперсними частками, якими насичене атмосферне повітря, та які з’являються завдяки сухішим та більш гарячим вітрам, погіршує перебіг багатьох захворювань, таких як хронічне обструктивне захворювання легенів, що робить людей більш уразливими до подальших стресів, зумовлених кліматичними умовами.

Деякі фізичні фактори роблять не тільки прямий вплив на людський організм. Окремо або а комбінації вони можуть посилити перебіг наявних захворювань, зробити сприятливі умови для розмноження збудників інфекційних захворювань.

Довгі й похмурі осінь та зима можуть бути причиною сезонних депресій, оскільки кількість медіатору серотоніну мозку людини, низький рівень якого спричинює депресію, залежить від освітленості середовища, в якому перебуває людина. Через те є певний зв'язок між інтенсивністю сонячного освітлення і виникненням депресій. Саме восени і взимку інтенсивність сонячного освітлення значно знижується і спонукає мале виробництво медіатору серотоніну, який відповідає за добрий настрій людини. Тому слід гуляти в кожний сонячний день осені чи зими. Депресія, що зв'язана з кількістю світла, яке потрапляє в очі, може виникати і весною та літом в похмуру погоду, або під час тривалого перебування у затемнених приміщеннях. Лікар при діагностуванні депресії у хворого повинен звернути увагу на те, чи депресія немає характер сезонної депресії, тобто чи вона не має тенденцію загострюватися в похмурі дні осені та зими та чи вона не залежить від освітленості середовища, в якому часто знаходиться хворий.

Кліматичні та погодні умови тісно пов'язані в життєдіяльності людини з біологічними ритмами. Під біологічними ритмами слід розуміти періодичні коливання біологічних процесів у організмі. Біоритми дають змогу адекватно реагувати на реальні коливання природного середовища. Доведено, що сезонні зміни погоди є причиною суттєвих змін обмінних процесів у організмі, зокрема сезонні зміни білкових фракцій крові, фагоцитарної активності нейтрофільних гранулоцитів, рівня еритроцитів і гемоглобіну, імунобіологічної активності тощо. Відхилення біоритмів від норми супроводжується слабкістю, швидкою втомлюваністю, функціональним порушенням діяльності серцево-судинної системи, нейрогенних реакцій, гормональної діяльності. Певні атмосферні умови м. рівного мають безпосереднє відношення до ступеня концентрації уваги, працездатності й емоціональної рівноваги населення.

2.6. Територіальна диференціація  захворюваності населення міста  Рівного

Доведено, що розвиток багатьох захворювань пов’язаний з негативним впливом ряду чинників зовнішнього середовища. Довкілля являє собою цілісну систему взаємозв’язаних компонентів – повітря, кліматичних явищ, води, флори і фауни, рельєфу, техногенного і соціального середовища. Бурхливий розвиток промисловості, забруднення води і повітряного басейну хімічними і радіоактивними речовинами несприятливо позначається на здоров’ї людей. Розвиток кожного з цих чинників на різних географічних територіальних зонах має свій рівень та особливості. Щоб прослідкувати зміну в тенденціях захворюваності населення м. Рівного в залежності від природної зональності та впливу зовнішніх факторів, місто було умовно поділено на 4 мікрорайони (дод.)

1) Південно-Східний;

2) Центральний;

3) Західний

4) Північний;

Мікрорайон «Південно-Східний». Мікрорайон «Південно-Східний» знаходиться в південній частині міста і характеризується рівномірним співвідношенням природних умов та техногенної навантаженості. Разом з тим південна частина району має підвищену вологість, що пов’язано зі скупченням боліт, протіканням річки Устя та водосховища Басів Кут на даній території, у східній частині спостерігається підвищена загазованість, що пояснюється розташуванням в даній частині району АС «Автовокзал».

Захворюваність населення, що проживає в мікрорайоні «Південно-Східний» займає друге місце в структурі захворюваності населення всього міста і становить 1972,5 на тис. нас (2013 р.). Найбільшої поширеності за останні роки набули інфекційні та паразитарні захворювання, хвороби органів дихання. Так, спостерігається різке зростання частки інфекційних хвороб, зокрема туберкульозу, гепатиту, дифтерії, черевного тифу за останні роки: у 2011 році захворюваність на ці патології становила 14,8, у 2012 році цей показник виріс до 15,1,  у 2013 – 19,6 відповідно.

Значне переважання інфекційних та паразитарних захворювань на даній території пов’язана з великою кількістю медичних установ, що сприяє швидкому поширенню та розповсюдженню різноманітних інфекцій. Серед захворюваності хворобами системи кровообігу слід зазначити, що з кожним роком серед населення мікрорайону збільшується кількість зареєстрованих випадків інфаркту міокарда. У 2011 році захворюваність на цю патологію становила 1,5 на тис. населення, у 2012 -1,6, у 2013 – 1,8 відповідно. Рівень розвитку інших хвороб серцево-судинної системи не перевищує показники інших районів і тримається на більш-менш сталому рівні.  Захворюваність на хвороби органів дихання за останні роки зросла з 280,6 до 283,9 на тис. населення, кількість зареєстрованих первинних випадків захворювань у 2013 році становила 12482. Найбільш критична ситуація спостерігається у показниках захворюваності на гострий ларингіт і трахеїт та хронічний бронхіт. У 2012 році кількість випадків захворюваності на хронічний бронхіт серед населення старше 60 років становила 288, у 2013 році цей показник виріс до 295. Значного поширення набуває бронхіальна астма, захворюваність якою становить 11,0 на тис. населення. Поряд з тим, спостерігається порівняно невисока частка виникнення пневмоній серед населення, що проживає на даній території: у 2013 р. цей показник становив всього 2,0 на тис. населення, в той час як серед населення, що проживає у мікрорайоні «Північний» цей показник сягнув позначки 6,0. Зростання появи хвороб органів дихання та їх висока частка у структурі захворюваності населення даного району пояснюється високою вологістю та загазованістю повітря в певних частинах мікрорайону, що негативно впливає на стан здоров’я людей.

Найменш поширеними хворобами населення даного району є хвороби ендокринної системи, розлади харчування, порушення обміну речовин. Так, захворюваність на вузловий зоб у 2012-2013 роках становила 3,0, в той час як середня захворюваність на дану патологію серед інших районів становила 8,0.

Мікрорайон «Центральний». Мікрорайон «Центральний» знаходиться в центральній частині міста і характеризується нерівномірним співвідношенням транспортної навантаженості та кліматичних умов даної території. Крім того, в цій частині міста спостерігається низька відкритість та щільний рівень забудови, що ще більш ускладнює ситуацію із забрудненням атмосфери.

Загальна захворюваність населення  даного району у 2013 році становила 1798,4 на тис. нас. Найбільшу частку в структурі захворюваності займають захворювання ендокринної системи, розлади харчування, порушення обміну речовин, а також хвороби дихальної системи. Протягом останніх років відбувається негативна динаміка в сторону збільшення виникнення цукрового діабету, особливо серед населення старше 60 років. Так, у 2012 р. було зареєстровано 1818 випадків цієї патології, серед яких 1352 належать пенсіонерам; у 2013 відповідно було зареєстровано 1958 випадків цукрового діабету, 1481 з яких було виявлено у людей старшого віку. Захворюваність на хвороби системи кровообігу не має активних тенденцій до збільшення і у 2013 р. становила всього 557,2 на тис. населення.

Поряд з тим, захворюваність на цереброваскулярні хвороби характеризується значно вищими показниками, ніж у інших районах: у 2011 році захворюваність на дану патологію становила 35,7, у 2012 році – 36,0, у 2013 році – 36,6 відповідно. В той же час середня захворюваність населення на цереброваскулярні хвороби по м. Рівному становила близько 25,2 на тис. населення. Щодо позитивних тенденцій у розвитку захворювань систем кровообігу, слід відзначити те, що відбувається щорічне зниження первинної захворюваності на інфаркт міокарда: у 2012 році цей показник становив 2,3 на тис. нас., у 2013 році відбулося зниження до показника 1,9 на тис. населення. Найбільшу частку в структурі захворюваності населення даного району займають хвороби органів дихання, що пояснюється високою загазованістю повітря на даній території та щорічним збільшенням шкідливих викидів транспорту в атмосферу. Захворюваність на хвороби органів дихання в мікрорайоні «Центральний» перевищує середні показники захворюваності по місту і у 2013 році становила 305,6. Особливого поширення набув хронічний бронхіт: у 2011 році зареєстровано 936 випадків даного захворювання, у 2012 р. – 941, у 2013 р. – 954 відповідно . Значну частку також займає захворюваність на бронхіальну астму, яка в 2013 р. становила 7,7 на тис. населення, а кількість випадків вперше виявленої патології сягнула позначки 319.