Реабилитатция детей инвалидов

 Социальная адаптация предполагает  активное приспособление индивида  к условиям социальной среды, а социальная автомизация - реализацию  совокупности установок на себя; устойчивость в поведении и  отношениях, которая соответствует  представлению личности о себе, ее самооценке. Решение задач социальной адаптации и социальной автомизации регулируется кажущимися противоречивыми мотивами "Быть со всеми" и "Оставаться самим собой". В тоже время человек  с высоким уровнем социальности должен быть активным, т.е. у него должна быть сформирована реализуемая готовность к социальным действиям.

 Процесс социальной реабилитации, даже при благоприятном стечении  обстоятельств, разворачивается неравномерно  и может быть чреват рядом  сложностей, тупиков, требующих совместных усилий взрослого и ребенка. Если сравнить процесс социализации с дорогой, по которой должен пройти ребенок из мира детства в мир взрослых, то она не везде выложена ровными плитами и не всегда сопровождается четкими дорожными указателями, на ней есть участки с оврагами и сыпучими песками, шаткими мостиками и развилками.

 Под трудностью социализации  понимается комплекс затруднений  ребенка при овладении той  или иной социальной ролью. Чаще  всего причинами возникновения  этих трудностей  является несоответствие требований к ребенку в процессе его взаимоотношений  с социумом и готовности ребенка к этим отношениям.

 Трудности овладения социальной  ролью возникают чаще всего  тогда, когда ребенок не информирован  об этой роли, либо информация  носит ложный характер, либо у ребенка нет возможностей попробовать себя в данной роли (отсутствие условий для социальных проб).

 Трудности реабилитации могут  быть связаны и с тем, что  внутри социума наблюдается "размытость" образов ролевого поведения (например, стираются границы между представлениями об уверенности и агрессивном поведении, между мужским и женским образом жизни).

 В связи с этим у ребенка  периодически с необходимостью  встает задача самоопределения, как по поводу содержания самой  социальной роли, так по поводу  способов ее воплощения.

Условия организации жизни деятельности детей в  интернатах создают внешние трудности для успешной социальной реабилитации, однако, у данной группы детей существуют внутренние трудности, которые связаны с особенностями их психического развития.

 Наиболее серьезным следствием  инвалидности является утрата "базового  доверия к миру", без которого  становится принципиально невозможным  развитие таких важнейших новообразований  личности как: автономия, инициативность, социальная компетентность, умелость в труде, половая идентичность и др.

 Без этих новообразований  ребенок не может стать собственно  субъектом межличностных отношений  и сформироваться в зрелую  личность. Утрата базового доверия  к миру проявляется и в подозрительности, недоверчивости, агрессивности ребенка, с одной стороны, и формировании невротического механизма - с другой.

 Слияние блокирует, а иногда  делает вовсе невозможным развитие  автономности ребенка, его инициативности  и ответственности за свое  поведение. Слияние возможно с  конкретным человеком (воспитатель, родитель, учитель и т.д.), а также с группой людей (хорошо известное детдомовское "мы"). В более поздних возрастах действие этого механизма может провоцировать формирование алкогольной, наркотической или токсикологической зависимости.

Трудности социальной реабилитации, как правило, порождают гипертрофированную адаптированность к социальным процессам, т.е. социальный конформизм или гипертрофированную автономность, т.е. полное неприятие норм отношений, складывающихся в социуме.

 Вследствие последствий аномальной социализации необходимо назвать такие явления, как социальный аутизм (отстранения от окружающего мира), отставание в социальном развитии.

 Причины возникновения трудностей  вхождения ребенка в систему  социальных отношений могут быть самые различные, но, прежде всего ни связаны с неадекватным восприятием детьми-инвалидами тех требований, которые предъявляет окружающий социум.

Критериями преодоления этих трудностей могут быть сведущие:

1. Готовность к адекватному восприятию  возникающих социальных проблем и решение этих проблем в соответствии с нормами отношений, сложившихся в социуме (социальная адаптированность), т.е. способность адаптироваться к существующей системе отношений, овладеть соответствующим социально-ролевым поведением и мобилизовать не только свой потенциал для решения социальной проблемы, но и использовать те условия, в которых складываются отношения ребенка;

2. Устойчивость к неблагоприятным  социальным воздействиям (автономность), сохранение своих индивидуальных  качеств,  сформированных установок и ценностей;

3. Активная позиция в решении  социальных проблем, реализуемая  готовность к социальным действиям, саморазвитие и самореализация  в возникающих трудных ситуациях (социальная активность), способность  к самоопределению и расширению границ пространственной жизнедеятельности.

 Каждый из перечисленных  критериев не свидетельствует  о подготовке ребенка к преодолению  трудностей социальной реабилитации. Они могут рассматриваться только  в комплексе.

2.2 Развитие способностей преодоления трудностей социальной реабилитации

 Опираясь на вышеизложенные  положения, рассмотрим способности  ребенка-инвалида, необходимые для  преодоления трудностей социальной  реабилитации и некоторые психолого-педагогические  механизмы, развивающие эти способности.

Наиболее значимыми способностями, позволяющими ребенку преодолевать трудности социальной реабилитации являются:

1. способность к расширению границ  пространства жизнедеятельности;

2. способность к самоопределению;

3. способность к овладению социально ролевым поведением через систему дифференцированных отношений.

1. Для того, чтобы обеспечить  возможность расширения границ  пространства жизнедеятельности  ребенка, необходимо учитывать логику  его естественного развития, опирающегося  на удовлетворение базовых потребностей. В противном случае у ребенка не формируется способность, позволяющая контролировать происходящие с ним события, что может привести к "выученной беспомощности", блокирующей социальную адаптацию. Естественная линия развития ребенка предполагает последовательное удовлетворение потребностей по мере их возникновения.

 В условиях  интерната эти  способности могут длительное  время оставаться в скрытом  состоянии и требуются особые  педагогические воздействия для  их актуализации, "взращивания".

 Способность к расширению  границ пространства жизнедеятельности  может сформироваться при наличии  у человека такого базового  качества, как автономия.

 Автономия означает, что ребенок  в буквальном смысле ощущает  себя "отдельным" человеком в  том, что он способен к самостоятельному проживанию. Это не означает наличия реальных навыков ведения самостоятельной жизни - речь идет о бессознательном ощущении, о чувстве спокойствии и благополучия, когда ребенок на какое-то время останется один. Противоположный ему является возникновение в одиночестве растерянности и страха, что происходит с зависимым ребенком, ощущающим, что он способен выжить без кого-то. Автономия возникает в результате выделения себя из мира, отделения от других людей (в первую очередь от матери) и объектов. Поддерживается она осознанием границ собственного тела и обладание им. Это означает и принятие собственного тела (правильное  к нему отношение), и умение им пользоваться, причем эти качества очень тесно взаимосвязаны: правильное отношение к своему телу поощряет ребенка к освоению новых моторных навыков, а их в свою очередь, рождает чувство собственной ловкости и подкрепляет положительное отношение к телу. В случае естественного развития ребенка в семье это достигается за счет постоянных телесных контактов с родителями: родители участвуют во многих физиологических отправлениях ребенка, ребенка обнимают, к нему прикасаются, берут на руки, пеленают и т.п., а также говорят ему, что он красивый, "сладенький", "малыш", что также несет для ребенка информацию о его теле. Кроме того, ребенок имеет возможность "экспериментировать" с собственным телом: он активно овладевает окружающим его пространством - дети часто строят какие-то сооружения из мебели, забираются на нее или под нее, прыгают с нее и т.д.

 В условиях воспитания ребенка в  интернате поддержание границ собственного тела может быть затруднено за счет ограничения детей (в целях их безопасности) и малого количества разнообразных телесных контактов с ребенком и разговоров об особенностях его тела. Поэтому задача воспитателя заключается в помощи ребенку в осознании границ собственного тела и его принятии. Методическими средствами для этого могут быть специальные спортивные занятия, которые направлены на развитие координации движений, включающие возможные передвижения и вращение тела в пространстве с преодолением ряда препятствий.

 Для развития и поддержания  автономии в условиях  интерната  необходимо предоставление ребенку  больших возможностей в удовлетворении  естественных потребностей по  мере из возникновения (в частности, это может быть разрешение на наличие, пусть ограниченного, запаса собственной еды, к чему спонтанно всегда прибегают дети в условиях коллективного существования, сто известно любому работнику летних лагерей). Необходимо также выделение личного пространства для ребенка. Это обеспечивается наличием собственных игрушек, фотографий, писем, подарков, а также местом для хранения всех этих личных вещей. Свое место ребенок может оформить самостоятельно или с помощью воспитателя по собственному замыслу.

 В условиях  интерната для  формирования способности к социальной  активности и спонтанному проявлению  необходимо использовать все  возможные способы и средства, помогающие ребенку почувствовать  себя в живом эмоциональном  контакте с небольшим количеством значимых людей. Это может быть обеспечено выделением в рамках  интерната условных семей, поддержанием контакта с родственниками, индивидуальным прикреплением ребенка к определенному мастеру для обучения ремеслу и т.п.

 К подростковому возрасту  начинает формироваться потребность самопознания. В этом возрасте дети с крайним интересом относятся к любым сведеньям о себе: они выполняют любые психологические задания, если им обещают сообщить результаты, не безразличные к тому, какие впечатления произвели на нового человека, наконец, в полной  мере проявляются избирательность общения - подросток старается найти близкого друга. Все это позволяет ему понять, чем он отличается от людей, какими сильными и слабыми качествами он по сравнению с ними обладает

 С точки зрения возможности  широкого общения со сверстниками  жизнь в  интернате могла бы  рассматриваться как более подходящая  подростку, чем жизнь в семье, но при одном существенном  условии: он должен иметь возможность  выбирать группы общения, менять  их, пытаясь осуществлять какие-то реакции: словесные, эмоциональные или поведенческие, подросток приобретает способность к самоидентификации, отслеживанию последствий своего поведения, а затем и их предвиденья, т.е. способность к рефлексии. Реально же подросток из  интерната оказывается постоянно включенным в какую-то группу, где его социометрический статус и мнение о нем давно сложились и закреплены. Как это ни парадоксально, детский дом начинает выполнять функцию семьи, но эта функция отрицательна.

2. Способность к самоопределению позволяет ребенку вступать в разнообразные отношения с окружающим его миром, оставаясь при этом самим собой, сохраняя собственные границы.

 Характерная особенность этой  способности в том, что потребности  в самоопределении первично у ребенка нет. Эта потребность формируется взрослым только при условии, что ребенок уже способен владеть границами собственного пространства. В противном случае потребность в самоопределении подменяется потребностью в слиянии с другими, а право ответа на ключевые вопросы самоопределения делегируется кому-то другому. Таким образом запускается иждивенческий сценарий, заставляющий ребенка в будущем надеяться на патронат, покровительство и пожизненную опеку.

3. Способность к овладению социально-ролевым  поведением через систему дифференцированных отношений обычно формируется за счет того, что в условиях семейного воспитания постоянно расширяется радиус значимости для ребенка различных лиц из его социального окружения. Уже для маленького ребенка отношения с отцом и матерью дифференцированы. Со временем социальные связи ребенка усложняются за счет включения в них членов расширенной семьи: бабушек-дедушек, тетей-дядей и т.п., что позволяет ребенку обнаружить двойственность социальных ролей взрослого: его мать, например, выступает и в роли матери, и в роли ребенка по отношению к своей собственной матери. Ребенок узнает о том, что родители "ходят на работу", где выступают в совершенно ином качестве, чем дома.

 В условиях  интерната отношения "взрослый-ребенок" и "ребенок-ребенок", как правило, фиксированы, в связи с этим диапазон представлений ребенка о социальных ролях ограничен. Преодоление этого ограничения возможно за счет включения воспитателя в ролевую игру детей в нетрадиционной для него роли ребенка, например, в игре в "школу" воспитатель берет на себя роль ученика, а ребенок - учителя. Это позволяет ребенку преодолеть жесткость ролевой позиции взрослого и своей собственной.

 При организации игр по  правилам в  интернатах желательно  участие в них воспитателей  на "равных" с детьми правах, но при этом мастерство воспитателя значительно повышает умение детей; ему следует глубоко менять свою позицию в процессе игры: периодически (но не всегда) он должен подыгрывать ребенку, приближая тем самым свою роль к роли партнера-противника.

 Деятельность педагогов учреждений  интернатного типа направлена  прежде всего на развитие способностей  детей к преодолению трудностей  социализации. Решение этой задачи  зависит от подготовленности  педагогов, сформированности их  профессиональной позиции.