Формы и методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков

Наконец, остается открытым вопрос, как именно вирус попал  от обезьяны к человеку. В случае с ВИЧ-2 все достаточно понятно: в  африканских деревнях многие мангобеи – то же, что и российские дворняжки. Прирученные обезьяны постоянно общаются с людьми, играют с детьми… Более того, в некоторых районах Западной Африки обезьян этого типа употребляют в пищу. Шимпанзе же достаточно редки, а их габариты и нрав не располагают к дружескому общению. Приходится констатировать: либо те шимпанзе – носители вируса – еще не пойманы, либо напоминающий ВИЧ-1 вирус попал к ним и человеку от каких-то других африканских обезьян (возможно, уже вымерших). [11; с 95]

1.2 Ситуация в области ВИЧ/СПИДа в России

В начале 80-х годов прошлого века число зарегистрированных случаев  ВИЧ-инфекции измерялось сотнями, но уже  в конце XX века эта цифра приобрела полумиллионное значение. По своему характеру эпидемия чрезвычайно динамична и изменчива. [8; с 4]

Эпидемия ВИЧ-инфекции в  Российской Федерации является одной  из наиболее быстро развивающихся в мире. По официальным данным, общее число зарегистрированных инфицированных ВИЧ среди россиян [7; с 6] к 18 мая 2012 года составило 664 976 человек. [17]

Согласно данным федерального Центра СПИД в России насчитывается более 6000 ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, из которых более 2000 подростки и их число которых постоянно растет. [17]

Начиная с 1996 года инъекционное употребление наркотиков являлось основным способом передачи инфекции в России. Однако в течение последних лет доля инфицирования ВИЧ в результате незащищенного секса между мужчиной и женщиной (гетеросексуальный путь передачи инфекции) ежегодно удваивалась. Еще быстрее растет число случаев передачи вируса от матери ребенку во время беременности и родов. Эти тенденции распространения инфекции указывают на то, что эпидемия начинает выходить за пределы групп, подверженных повышенному риску инфицирования, и уже затрагивает широкие слои населения. [3; с 2]

В числе регионов с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных (в  порядке убывания) Московская область, г. Санкт-Петербург, Свердловская, Самарская, Иркутская области, г. Москва, Оренбургская область, Ханты-Мансийский АО, Ленинградская, Тюменская, Ульяновская, Калининградская  области.

По данным Московского  городского центра СПИД, до 1999 года распространение  ВИЧ-инфекции было относительно медленным, однако, в дальнейшем произошло резкое увеличение числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц. С этого  времени начался интенсивный  процесс распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. [1; с 5] На территории Московской области по состоянию на 18 мая 2012 года зарегистрировано 40873 ВИЧ-инфицированных, из них жителей Москвы – 41013. [17]

По Тамбовской области  по данным Федерального научно-методического  Центра по профилактике и борьбе со СПИДом по состоянию на 18 мая 2012 года зарегистрировано 1116 ВИЧ-инфицированных, из них детей – 8. [17]

Распространение ВИЧ-инфекции в России серьезно угрожает ее экономике, социальному благополучию населения и безопасности.

Тревожные тенденции в  распространении эпидемии указывают  на необходимость безотлагательных действий. Меры, принятые сегодня, могут серьезно повлиять на развитие эпидемии в будущем. Если в России срочно не будут предприняты решительные действия по сдерживанию распространения эпидемии, то, по мнению экспертов, распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослого населения может достигнуть нескольких миллионов человек. [3; с 2]

В последнее время в  нашей стране наметился существенный прогресс в усилении национальной политики по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

Президент РФ В.В. Путин неоднократно заявлял об угрозе, которую СПИД представляет для национальной безопасности государства. В 2006 году в связи с началом реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» объем ассигнований из федерального бюджета на борьбу с ВИЧ-инфекцией увеличился более чем в 20 раз по сравнению с предыдущим годом и составил около 3,1 млрд. рублей.

В год председательства в  «Группе восьми» Россия демонстрировала понимание важности противодействия угрозе распространения ВИЧ/СПИДа на международном уровне: президент страны В.В.Путин назвал борьбу с инфекционными заболеваниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, одной из приоритетных тем саммита «большой восьмерки», состоявшегося в Санкт-Петербурге в июле 2006 года. На саммите Россия выступила с инициативой организации в Санкт-Петербурге Регионального координационного центра для стран Восточной Европы и Центральной Азии по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции.

Стоит отметить, что на сегодняшний день Санкт-Петербург играет ключевую роль в формировании государственной политики России и относится к числу федеральных центров, в которых накоплен большой опыт реализации программ по противодействию распространению ВИЧ / СПИДа. Таким образом, город обладает необходимым потенциалом для того, чтобы стать площадкой для отработки успешной модели государственной политики по борьбе с ВИЧ / СПИДом в масштабах не только России, но и Евразии. [14]

 На раннем этапе эпидемии считалось, что ВИЧ/СПИД в основном распространяется среди уязвимых групп населения, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, или лица, оказывающие платные сексуальные услуги. В реальности СПИД не щадит ни детей, ни родителей, ни учителей, ни врачей, ни известных артистов или спортсменов. СПИД способен уничтожить важные достижения в социальном и экономическом развитии, подорвать трудовой потенциал страны, являющийся важнейшим условием достижения устойчивого экономического роста и снижения уровня бедности. [3; с 2]

Однако продолжающийся стремительный рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом представляет сегодня одну из самых серьезных угроз для здоровья нации [8; с 4].

Поэтому если России не удастся справиться с проблемой ВИЧ/СПИДа, страну могут ожидать следующие последствия:

• ВИЧ/СПИД затрудняет достижение цели удвоения ВВП к концу десятилетия, приводя к сокращению населения трудоспособного возраста. Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди представителей этой группы населения способен снизить производительный потенциал и промышленную конкурентоспособность страны.
• ВИЧ/СПИД усугубляет проблему бедности. В то время как в результате снижения трудоспособности и/или смерти главного кормильца доходы людей, живущих с ВИЧ, и их семей уменьшаются, увеличиваются затраты на дорогостоящее лечение и уход.
• ВИЧ/СПИД угрожает стабильности и безопасности страны. Вследствие того, что ВИЧ-инфекция распространяется, прежде всего, среди молодых мужчин, число здоровых людей призывного возраста, которые могли бы служить в Российской Армии, снизится. Это может привести к снижению способности страны противостоять угрозам в соответствии с Доктриной о национальной безопасности.
• ВИЧ/СПИД усугубляет растущий в России демографический кризис. Высокий процент преждевременных смертей среди ВИЧ-положительных взрослых и детей приводит к снижению рождаемости и продолжительности жизни.
• ВИЧ/СПИД увеличивает «пенсионное бремя», сокращая долю работающих граждан по отношению к неработающим.
• ВИЧ/СПИД влечет за собой резкое увеличение затрат на здравоохранение вследствие высокой стоимости лечения и ухода. Ресурсы, которые могли бы быть инвестированы в рост экономики и ускорение социально-экономического развития, должны тратиться на борьбу с эпидемией.
• ВИЧ/СПИД связан с ростом распространения других заболеваний, включая туберкулез.
• ВИЧ/СПИД снижает возможности для борьбы с другими болезнями, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак, поскольку средства из ограниченного бюджета здравоохранения тратятся на борьбу с эпидемией.
• ВИЧ/СПИД увеличивает бремя социального обеспечения, предоставляемого детям, ставшим сиротами в результате смерти одного из родителей, инфицированного ВИЧ, или в результате отказа ВИЧ-положительных матерей от своих детей.
• ВИЧ/СПИД может вызвать рост социальной напряженности в результате стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и представителей уязвимых групп, включая нелегальных иммигрантов, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями.

Следует признать, что в  настоящее время Россия вступила в стадию эскалации эпидемии, что требует более радикальных и затратных методов противодействия. Поэтому важно приложить все усилия в борьбе с эпидемией сегодня, пока не стало слишком поздно. В процессе борьбы с эпидемией важно уделять особое внимание вопросам защиты прав людей, живущих с ВИЧ, а также межведомственному подходу, предполагающему сотрудничество правительственных и негосударственных организаций, лидеров деловой сферы и представителей средств массовой информации. Также очень важным представляется вовлечение политических деятелей в пересмотр и мониторинг исполнения законов и программ, направленных на борьбу с ВИЧ/СПИДом. [3; с 14]

1.3 Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Любой человек, независимо от своего социального положения, возраста и интересов, может быть затронут инфекцией. Но если точно знать, как передается ВИЧ, и научиться избегать рискованных ситуаций, заражения вполне можно избежать.

ВИЧ содержится в жидкостях  организма человека и передается через них. Во внешней среде вирус быстро погибает.

ВИЧ передается:

Через инъекционные наркотики

Употребление инъекционных наркотиков – самый верный способ заразиться ВИЧ. Инфицированная кровь может содержаться в общей посуде для смешивания и забора наркотика, общем шприце или игле. При инъекции наркотик вместе с кровью и вирусом попадает непосредственно в кровоток человека. На практике же все ситуации, связанные с употреблением даже «легких» наркотиков и алкоголя, могут привести к заражению ВИЧ, потому что человек теряет контроль над собой.

Способ защиты: Полностью  отказаться от употребления любых видов  наркотиков и злоупотребления алкоголем.

Через сексуальный контакт

Сперма, кровь и вагинальные  выделения ВИЧ-инфицированных людей содержат вирус. При незащищенных сексуальных контактах риск передачи ВИЧ через них очень высок. Единственное средство, которое предотвращает заражение при сексуальном контакте, – это презерватив.

Способ защиты: Использовать качественные презервативы при любых  сексуальных контактах.

От ВИЧ-инфицированной матери ребенку

ВИЧ-инфицированная мать может родить здорового ребенка. Однако во время беременности, в процессе родов при соприкосновении ребенка с кровью и другими жидкостями материнского организма либо при грудном вскармливании ребенка ему может передаться вирус от ВИЧ-инфицированной матери.

Способ защиты: Мать проходит курс специального лечения во время  беременности и не кормит новорожденного грудью. Сразу после появления на свет ребенок получает специальное профилактическое лечение. Тогда риск заразиться у него очень низок: 0-8%. [5; с 16 – 18]

Как ВИЧ не передается?

Вопросы, связанные с ВИЧ  и СПИДом, часто вызывают страх  и беспокойство, в большинстве  случаев – преувеличенные. Люди боятся заразиться ВИЧ-инфекцией при  обычном бытовом контакте. На самом  деле, бытовое общение с ВИЧ-инфицированными абсолютно безопасно. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, не было зафиксировано ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией через слюну, пот или слезы. Вы также не можете быть инфицированы через объятия или рукопожатия.

ВИЧ не передается:

• при рукопожатии или объятиях;
• через пот или слезы;
• при кашле и чихании;
• через общую посуду или постельное белье;
• при использовании общих ванны и туалета;
• при совместных занятиях спортом;
• в общественном транспорте;
• через животных и насекомых (при укусах);
• через поцелуй.

ВИЧ-инфекция не передается при поцелуе, так как в слюне  вирус содержится в недостаточной  для этого концентрации. [10; с 13]

Однако следует помнить, что:

• наркотики влияют на психику человека, он хуже контролирует ситуацию, а значит, менее защищен. Все, что связано с наркотиками и даже алкоголем, имеет прямое отношение к риску заражения ВИЧ;
• в поликлинике или больнице при переливании, сдаче крови нет риска заразиться ВИЧ, потому что если процедурой руководит врач, следящий за правильностью проведения процедуры и стерильностью инструментов, то сдавать кровь совершенно безопасно. Сегодня все медицинские учреждения и банки крови строго проверяют полученный материал, и риск заражения сведен к минимуму;
• здоровая кожа – надежный защитный барьер. Но лучше во время контактов с кровью, например, при оказании первой медицинской помощи, использовать перчатки, платок или салфетки, чтобы этот контакт минимизировать;
• как уже говорилось выше, вирус не передается при поцелуе, т.к. для того чтобы произошло заражение нужно 4 литра слюны, но так, чтобы она попала в кровь другого человека. Такое себе даже представить сложно. Но, Но если у обоих целующихся есть небольшие трещинки на слизистой оболочке рта или кровоточат десны, передача ВИЧ через кровь может произойти;
• заразиться ВИЧ от животных или насекомых, например, при укусе комара невозможно, т.к. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, и в организме животных он не сохраняется. К счастью, насекомые не переносят ВИЧ. В противном случае эпидемия распространялась бы гораздо быстрее и людям было бы гораздо сложнее ее контролировать;
• считается, что нанесение татуировок и другие косметические процедуры в принципе безопасны, потому что речь идет о нарушении верхнего слоя кожи. Но лучше выбрать хороший салон или хорошего специалиста и убедиться, что он пользуется стерильными предметами. Для этого нужно просто задать вопрос о наличии лицензии и стерильности инструментов;
• и на конец, можно спокойно пользоваться общей с ВИЧ-инфицированным посудой, вместе заниматься спортом, ездить в общественном транспорте, ходить в театр, кино и рестораны, посещать общественные бассейны, туалеты и сауну, пользоваться общими бытовыми приборами и полотенцами, а также обниматься и целоваться. [5; с 16 – 18]