Понятие суррогатного материнства

 

Уже из сопоставления названий действующего Приказа и нового проекта видно, как расширился круг ВРТ и связанных с ним проблем.

 

Спектр медицинских аспектов, рассматриваемых в проекте, отражает достижения в развитии современной медицинской науки:

 

1. возможность преимплантационной диагностики;

 

2. осмысление многоплодной  беременности как осложнения  ВРТ;

 

3. донорство яйцеклеток  и эмбрионов, суррогатное материнств, и т.п.

 

А неоднократное упоминание в Проекте словосочетаний «информационное согласие», «пациент должен быть информирован» и т. п. свидетельствует о новом качестве юридического подхода к данной проблеме.

 

И, наконец, в Проекте затронут еще один важный момент: ВРТ - это не просто оказание медицинской помощи, это платная услуга, и пациент выступает одновременно в роли клиента, что существенно расширяет сферу регулирующих эту ситуацию законодательных актов - вплоть до возможного обращения к Закону о защите прав потребителя!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Договор о суррогатном  материнстве

 

Исследовав правовую природу договора о суррогатном материнстве, доказано, что договор о суррогатном материнстве по своей правовой природе является многосторонней сделкой (договором), взаимным, консенсуальным, безвозмездным, свободным гражданско-правовым договором.

 

Обоснована необходимость заключения договора о суррогатном материнстве в письменной форме. При этом нотариальное удостоверение договора о суррогатном материнстве возможно, если это предусмотрено соглашением сторон данного договора, а именно суррогатной матерью и генетическими родителями.

 

Выявлено отсутствие в законодательстве норм о содержании договора о суррогатном материнстве и предложена примерная структура данного договора, в котором должны содержаться следующие существенные условия:

 

- данные о лицах, участвующих  в программе суррогатного материнства;

 

- место проживания суррогатной  матери в период вынашивания  ребенка;

 

- права и обязанности  сторон;

 

- последствия рождения  неполноценного ребенка;

 

- порядок и условия  оплаты материальных расходов  на содержание суррогатной матери;

 

- основания и последствия  расторжения договора;

 

- ответственность сторон  за невыполнение условий договора;

 

- порядок компенсации  понесенных генетическими родителями  расходов на программу суррогатного  материнства, а также последствия  «отказа» от передачи ребенка  генетическим родителям в случае, если суррогатная мать оставляет  за собой родительское право  на ребенка;

 

- иные условия, определяемые  по соглашению сторон.

 

 Кроме бесплодной пары  и суррогатной матери, участниками  договора могут быть супруг  заменяющей матери, врач, который  должен провести операцию по  искусственному оплодотворению, акушер, психиатр, психолог, орган государственной  власти, удостоверяющий этот договор.

 

В случае, если суррогатная мать на момент заключения договора состояла в браке, то согласие мужа на участие жены в осуществлении данного метода является необходимым условием действительности договора, так как на него (на мужа) также возлагаются некоторые обязанности, выполнение которых необходимо для благополучного протекания беременности и рождения полноценного ребенка (например, прохождение обязательного медицинского осмотра с целью выявления инфекционных заболеваний).

 

Включение акушера в состав участников договора суррогатного материнства представляется необходимым для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полную информацию о состоянии суррогатной матери в период беременности.

 

Если суррогатная мать остается анонимной, то целесообразно заключать договора:

 

Между суррогатной матерью и медицинским учреждением, где будет проводиться искусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканием беременности.

 

Между этим медицинским учреждением и супругами заказчиками.

 

Если суррогатная мать после рождения ребенка подтвердила свое согласие о его передаче заказчикам, то впоследствии она не может оспорить запись в качестве родителей лиц, заключивших с ней договор.

 

В то же время и супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, не вправе при оспаривании отцовства и материнства, ссылаться на эти обстоятельства. Данного положения, направленного, в первую очередь, на защиту интересов ребенка, нет в нашем Кодексе о браке и семье. Решение данной проблемы лежит в принятии нового Гражданского Кодекса и, соответственно, вслед за ним нового Кодекса о браке и семье. Необходимо и внесение дополнений в уголовное законодательство по данной проблеме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Пределы допустимости  суррогатного материнства

 

По медицинской статистке, 20% всех супружеских пар не обладают естественной способностью к рождению детей. Может показаться что, единственный выход для этих людей - усыновление ребенка.

 

Однако известно, что эмбрионы могут приживаться в матке другой женщины. Вероятность возникновения беременности в таком случае составляет 30% и более. Программа "суррогатного материнства" дает шанс иметь ребенка женщинам, у которых удалена матка или вынашивание беременности им противопоказано. В этих случаях используются яйцеклетки и сперма бесплодной супружеской пары.

 

Метод Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является на сегодняшний день одним из самых эффективных в лечении бесплодия супружеской пары.

 

Он заключается в следующем: яйцеклетки, полученные у женщины путем аспирации (забора), " смешивают " со специально подготовленной спермой мужчины в стерильных чашках. Точно так же, как в естественных условиях, происходит слияние женского и мужского генетического материала, что приводит к образованию нового организма. Чем лучше качество перенесенных эмбрионов, тем выше вероятность наступления беременности.

 

Первый раз эмбриолог встречается с новым "человечком " на следующий день после забора яйцеклеток и спермы. В этот день можно увидеть произошло ли соединение женской и мужской клеток. Эту клетку называют зигота, она уже содержит и отцовский, и материнский материал.

 

Но не все яйцеклетки могут соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу. На это способны лишь зрелые и качественные клетки. Через 48 часов эмбрион внедряется в матку и начинает получать питательные вещества из материнской крови. Беременность, полученная путем искусственного оплодотворения, ничем не отличается от беременности, возникшей самостоятельно. Она также длится приблизительно сорок недель и имеет те же осложнения, которые бывают при обычной беременности (например, токсикоз).

 

Дети тоже ничем не отличаются: и врожденные заболевания, и пороки встречаются у них с той же частотой, что и у детей, рожденных от беременности, наступившей естественным путем. Запланировать пол ребенка при этом невозможно. Какой из перенесенных эмбрионов прикрепиться к матке определит сама природа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 3. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О СУРРОГАТНОМ МАТЕРИНСТВЕ В РОССИИ.

 

1 января 2012 года в России  вступил в силу Федеральный  закон "Об основах охраны здоровья  граждан Российской федерации". На основе некоторых статей  этого закона, а также статей  Семейного кодекса и других  подзаконных актов, - суррогатное  материнство в России обрело  законную коммерческую базу.

 

В статье 55, п.9 этого закона дается определение данного метода вспомогательных репродуктивных технологий: "Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям".

 

В п.10 этой же статьи закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации". дается определение данной вспомогательной репродуктивной технологии: "Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки".

 

Семейный кодекс Российской Федерации формулирует следующие определения относительно суррогатного материнства. Согласно ст. 51, п.4: "Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)". Согласно статье 52, п.3 "Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства".

 

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "Об актах гражданского состояния", где определяется порядок регистрации новорожденного в органах ЗАГС: "при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка".

 

Приказ № 67 Министерства здравоохранения РФ от 2003 г. "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия", где определяются показания к проведению процедуры суррогатного материнства в России, требования к суррогатным матерям, а также объем исследований для заменяющей мамы и биологических родителей.

 

Таким образом, процедура суррогатного материнства в России разрешена и регулируется на основе законодательства страны.

 

3.1. Пробелы законодательства  РФ

 

Новеллой СК РФ стали нормы о суррогатном материнстве, однако они либо оспоримы, либо совершенно неудовлетворительны.

 

 С каждым годом суррогатное  материнство приобретает все  большее распространение в России, и в связи с этим возникает  множество вопросов, вызванных пробелами  в правовом регулировании отношений  между супругами и суррогатной  матерью.

 

 В СК РФ имеются  две статьи, касающиеся суррогатного  материнства. Из этих статей явствует, что, во-первых, суррогатное материнство  в РФ разрешено, а, во-вторых, право  определять судьбу ребенка предоставлено  суррогатной матери. Однако подробное  осуществление этой процедуры  не оговорено, что теоретически  предполагает возникновение разного  рода юридических казусов, а на  практике предоставляет суррогатным  матерям возможность шантажа  биологических родителей.

 

Законодательство РФ далеко от совершенства в области репродуктивных технологий.

 

 В СК РФ отсутствует  понятие суррогатного материнства, что недопустимо, ведь многие  вновь проявившиеся положения  являются новацией и их определения  существенны в целях правильного  правоприменения, в то время как зарубежная практика располагает не только понятием, но и выделяет различные виды суррогатного материнства. В Англии под суррогатным материнством понимается процесс вынашивания ребенка женщиной, заключившей договор с супругами, которые не могут иметь или выносить ребенка. В США суррогатная мать - женщина, добровольно согласившаяся выносить ребенка и передать его согласно условиям договора другой стороне.

 

 Легальное определение  суррогатного материнства должно  акцентировать внимание на договор, заключаемый сторонами, для того  чтобы обозначить именно договорный  характер возникающих отношений. Таким образом, суррогатное материнство - соглашение между лицами (лицом), желающими стать родителями, и  женщиной, согласной на искусственное  оплодотворение, вынашивание и рождение  ребенка (суррогатной матерью) с  последующей его передачей другой  стороне по договору, за вознаграждение  либо без такового.

 

 Согласно СК РФ договор  могут заключать только супруги, находящиеся на момент зачатия  в зарегистрированном браке (п. 4 ст. 51 СК РФ). Считаем непременным (для начала - при наличии соответствующих  медицинских показаний) расширить  круг субъектов за счет одиноких  женщин и мужчин, а также лиц, на момент зачатия не находящихся  в зарегистрированном браке.

 

 В России нормы, носящие  декларационный характер, не позволяют  сторонам, заключившим договор о  суррогатном материнстве, быть уверенными  в его надлежащем исполнении.