Флюороз в старческом возрасте

Флюороз – это хроническое поражение эмали зубов, встречающееся в местностях с избыточным содержание фтора в питьевой воде. Заболевание развивается до прорезывания зубов и характеризуется образованием на эмали дефектов и пятен разной величины, формы и цвета.

Следует отметить, что флюороз в основном поражает постоянные зубы. Причиной этому служит то, что минерализация молочных зубов заканчивается еще в утробе матери, а плацента задерживает поступление излишков фтора в организм плода. Особенно высока заболеваемость флюорозом у детей от 3-4 лет, которые прожили в эндемической зоне более 5 лет. 

Этиология.

Как говорилось ранее, прямой причиной образования флюороза является избыточное поступление фтора в организм. Источниками фтора является как питьевая вода, так и продукты которые мы едим. Однако доказано, что фтор из пищи усваивается частично, а вот фторированная вода передает организму весь фтор. Именно поэтому в большинстве случаев причиной флюороза является излишне фторированная вода. 

Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 0,8 – 1,5 мг/л. Причем количество фтора зависит от климата. Так, в жарких уголках планеты, где количество употребляемой воды высокое вода фторируется в меньшей степени, чем в более холодных местах.

Следует отметить, что сам по себе фтор является незаменимым микроэлементом для костной ткани и для формирования эмали зубов в частности. Недостаток фтора влечет за собой нарушения минерализации костей. Кости становятся хрупкими, и наблюдается повышенная заболеваемость кариесом.

Несмотря на достаточно высокую распространенность болезни, механизм образования флюороза неизвестен по сей день. А.В. Войнар считает, что большое количество фтора в организме влияет на щелочную фосфатазу, тем самым нарушая минерализацию зуба.

Другая группа ученых считает, что наиболее вероятной причиной образования флюороза является расстройства функции щитовидной железы. Предполагается, что фтор проникая в организм влияет на щитовидную железу, что в свою очередь ведет к нарушению минерализации зуба и образованию флюороза.

Патогенез.

Токсическое действие фтора на формирующиеся зачатки зубов, угнетаются энамелобласты, нарушается минерализация зубов, снижается резистентность организма.

В начальной стадии флюороза наблюдается появление белых точек и полосок на симметричных зубах. Причем сначала поражаются резцы, а остальные зубы вовлекаются в процесс при более высокой концентрации фтора в воде. 

Со временем образовавшиеся точки и пятна начинают менять свой цвет – темнеют. Данные изменения свидетельствуют о том, что заболевание перешло в следующую стадию.

По степени тяжести поражения зубов различают следующие стадии флюороза:

1. Штриховидная форма флюороза характеризуется образование  на эмали зубов белых полосок. Причем белый цвет от центра очага к периферии постепенно тускнеет, незаметно переходя в нормальную эмаль зуба;
2. Пятнистая форма флюороза, характеризуется образование меловидных пятен. Цвет этих пятен, как при штриховидной форме, меняется от центра к периферии, постепенно переходя в здоровую эмаль;
3. Меловидно-крапчатая форма флюороза проявляется образованием пигментированных пятен на вестибулярной поверхности всех зубов. Цвет этих пятен варьирует от светло- до темно-коричневых тонов. Иногда наблюдается образование крапинок – округлых дефектов эмали;
4. Эрозивная форма – это качественно новый, более тяжелый этап развития флюороза. Характеризуется изменением эмали с образованием глубоких дефектов – эрозий;
5. Деструктивная форма флюороза – это крайняя степень флюороза. Она характеризуется образованием нарушений в структуре эмали, что ведет к постепенному стиранию последнего;

Профилактика.

Причина образования флюороза является избыточное поступление фтора в организм. Причем большое значение имеет фтор, который проникает в организм с водой, так как в этом виде он усваивается гораздо лучше.

Из вышеперечисленного следует, что профилактика флюороза должна быть направлена на уменьшения количества употребляемого фтора. Существует 2 основных направления профилактики флюороза:

1. Коллективная профилактика;
2. Индивидуальная профилактика;

Коллективная профилактика флюороза

Коллективная профилактика флюороза направлена на уменьшение количества фтора в питьевой воде. Эта цель достигается двумя основными методами: смена источника воды и смешивания вод двух источников, с целью уменьшения концентрации фтора. Кроме того, используется очищение воды солями алюминия, гидроксидом магния или фосфатом кальция.

Индивидуальная профилактика флюороза

Индивидуальная профилактика флюороза, в отличие от коллективной, проводиться внутри отдельно взятой семьи и не имеет глобальной направленности.

В индивидуальной профилактике с целью снижения количества фтора в питьевой воде используются: кипячение, замораживание, фильтрация окисью магния или обработка воды серно-кислым глиноземом.

Кроме того, можно использовать продукты с большим содержанием витаминов (B, C, D) и минимальным содержанием фтора. Также используется 2 недельные курсы приема глицерофосфата кальция, глюконата кальция и лактата кальция. Целью данного курса является обогащение организма солями кальция и фосфора.

Проводя профилактику флюороза, не стоит забывать о важности фтора для организма, так что без видимых причин уменьшать количество фтора в рационе не стоит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России

Кафедра патологической физиологии

 

 

 

Самостоятельная работа на тему:

«Этиология и патогенез флюороза в старческом возрасте»

 

 

 

Выполнила:

Студентка 1 группы 2 курса

Стоматологического факультета

Гаврикова Светлана Владимировна

 

Проверила: Евтерева Е.Д.

 

 

Волгоград, 2013

Список использованной литературы:

1. Литвицкий П. Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / Литвицкий П. Ф. . - 4-е изд., испр. и доп.  - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 493 с. : ил.. – Режим доступа:http://studmedlib.ru
2. Патофизиология. Основные понятия. [Электронный ресурс]: учебное пособие/ Под. Ред. А.В. Ефремова.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2010.- 2565 с. – Режим доступа:http://studmedlib.ru
3. Патофизиология : учебник для студ., обучающихся по спец.: "Леч. дело", "Педиатрия", Медико-профилакт. дело", "Стоматология", "Сестр. дело", "Мед. биохимия", "Мед. биофизика", "Мед. кибернетика" / [авт. кол.: А. И. Воложин, Г. В. Порядин и др.] . - 3-е изд., стер. . - М. : Академия , 2010 . - 304 с.: ил. . - Высшее профессиональное образование.
4. Терапевтическая стоматология в 3-х частях: Часть 2: Болезни пародонта [Электронный ресурс]: учебник/ под ред. Г.М. Барера.- М. : ГЭОТАР – Медиа, 2009. -224с.: 236 ил.- Режим доступа:http://studmedlib.ru
5. Тель Л. З. Патологическая физиология : интерактив. курс лекций / Тель Л. З., Лысенков С. П., Шастун С. А. . - М. : МИА , 2007 . - 659 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

1. Флюороз: определение
2. Этиология
3. Патогенез
4. Стадии флюороза
5. Профилактика

А) коллективная

Б) индивидуальная