Анатомо-физиологическая особенность и характеристика таза
Лекция, 11 Ноября 2011, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Сложность анатомического строения таза и его роль в обеспечении важнейших функций человеческого тела дают основания утверждать, что он незаслуженно носит столь примитивное название, не отражающее истинного его значения. Человеческий таз без преувеличения можно сравнить с уникальнейшим архитектурным сооружением. Более того, есть основания полагать, что ни одна из анатомо-биомеханических систем тела не имеет таких сложных функциональных взаимоотношений, как тазовый пояс.
Вложенные файлы: 1 файл
Анатомо-физиологическая особенность и характеристика таза.ppt
— 1.68 Мб (Скачать файл)- Внутренняя подвздошная артерия
длиной 2-5 см находится на латеральной стенке полости малого таза. У верхнего края большого седалищного отверстия она разделяется на пристеночные и висцеральные ветви. Пристеночные ветви внутреннейподвздошной артерии — подвздошно -поясничная артерия и боковая крестцовая артерия — кровоснабжают крестец и подвздошные кости . Самая крупная ветвь внутренней подвздошной артерии — верхняя ягодичная артерия — проникает из полости таза в ягодичную область . На задней поверхности таза она разделяется на поверхностнуюи глубокую ветви, кровоснабжающие соответственно большую, среднюю и малую ягодичные мышцы , а также капсулу тазобедренного сустава; анастомозирует с нижней ягодичной , запирательной и ветвями глубокой артерии бедра.
- По мнению многих исследователе
й , при повреждениях таза основными источниками кровопотери являются именно ветви внутренней подвздошной артерии, поэтому при угрожающих жизни забрюшинных кровотечениях, связанных с травмой таза, некоторые авторы прибегают к перевязкам основного ствола внутренней подвздошной артерии.
- Тазовая область иннервируется
в основном поясничным и крестцовым сплетениями. Поясничное сплетение образовано из передних ветвей 12 грудного и 1-4 поясничных нервов, которые располагаются в толщекруглой поясничной мышцы. Из поясничного сплетения выходят подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренный нерв, запирательный нерв. Наиболее крупный и длинный нерв поясничного сплетения — бедренный , располагается в поясничной области между подвздошной и большой поясничными мышцами, проникая в бедренную.
- Крестцовое сплетение формирует
ся из корешков 4-5-го поясничных и 1-3-го крестцовых нервов. Среди его ветвей наиболее важным является седалищный нерв —самый толстый и длинный из периферических нервов. По выходе брюшных ветвей из межпозвоночных отверстий нерв формируется на боковой стенке малого таза около большого седалищного отверстия, затем проходит через подгрушевидное отверстие из полости таза и ложится в углубление между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости на квадратной мышце бедра, прикрытый большой ягодичной мышцей .
- Нередкое сочетание повреждений
тазобедренного сустава и седалищного нерва обусловлено именно топографоанатомическими соотношениями между ними. К наиболее важным ветвям крестцового сплетения следует отнести также верхний и нижний ягодичные нервы, a также половой нерв.
- Повреждения таза возникают при
сдавливании его в сагиттальной или фронтальной плоскостях, во время автоаварий, при обвалах, при падении с высоты и т.д. Они составляют 2 – 5% всех переломов костей скелетау взрослых и 4,35 – 6% у детей. Переломы костей таза делят наоткрытые и закрытые, с повреждением и без повреждения тазовых органов.
- Отдельную группу составляют ог
нестрельные ранения, которые протекают очень тяжело, что обусловлено одновременнымповреждением крупных сосудов, нервов и органов, расположенных в полости таза.
- Переломы, не сопровождающиеся повреждени
ями суставов тазового кольца, не вызывают осложнений со стороны нервной системы, а также расстройств в статикеи динамике и обычно быстро излечиваются консервативными методами . Осложненные переломы, как правило, бывают множественными и сопровождаются повреждением суставов тазового кольца, сосудов, нервов и органов таза, поэтому протекают значительнотяжелее .