Анализ работы терапевтического отделения

Таким образом, терапевтическое отделение находится в удобном, хорошо отремонтированном помещении, имеет развитую инфраструктуру. Оформление отделения оказывает хорошее влияние на эмоциональную сферу, способствует быстрой реабилитации больных.

2. Материально-техническое обеспечение

Отделение обеспечено в достаточном  количестве стандартными лекарственными средствами (антимикробные средства, противоаллергические средства, «противошоковая аптечка», аптечка «Анти-СПИД», препараты для купирования приступов бронхиальной астмы, кристаллоидные и коллоидные растворы, антикоагулянты и фибринолитики, витамины, средства для лечения сопутствующей патологии), однако дорогие и более качественные лекарственные средства больные вынуждены покупать самостоятельно. Отделение оснащено необходимым оборудованием для проведения бронхоскопического и гастероскопического исследования, небулайзерами, а также набором необходимых медицинских инструментов. В достаточном количестве отделение обеспечивается расходным материалом – одноразовыми шприцами, системами для капельниц, катетерами для периферических вен, перчатками и т.п.

Таким образом, материально-техническое  обеспечение отделения находиться на должном уровне, однако необходимо увеличение финансирования на лекарства для закупки качественных дорогостоящих препаратов.

3. Кадровый состав

В отделении работают 6 врачей (из них 4 врача с высшей категорией и 2 врача с 1 категорией, 1 доктор и 2 кандидата медицинских наук), 12 медицинских сестер и 6 младших медицинских сестер. Все врачи имеют сертификат по специальности. Врачи и средний медицинский персонал постоянно проходят курсы повышения квалификации. Также врачи обучаются в тематических школах, получают дополнительные сертификаты при освоении новых навыков.

Укомплектованность штатными единицами пульмонологического отделения

Согласно штатному расписанию	Всего штатных  единиц	Из них занято ставок	Количество  физ. лиц, занимающих ставки	Вакансий
Врачебных должностей	6	6	6	0
Среднего медперсонала	15,5	15	12	0,5
Младшего медперсонала	10	8	6	2,0

Укомплектованность врачами составляет 100%. Коэффициент совместительства у врачей составляет 1. Укомплектованность медицинскими сестрами также составляет 92,3%, коэффициент совместительства 1,25. Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 80%, а коэффициент совместительства равен 1,33.

Таким образом, отделение полностью  укомплектовано врачами, почти на 100% укомплектовано средним медицинским персоналом и имеет нехватку кадров младшего медицинского персонала.

Процессуальный подход

• Процент использования коечного фонда 100%.
• Среднее число дней работы койки в году 330 дней.
• Средняя длительность пребывания больного на койке 15 дней.
• Оборот койки 30%
• Необоснованное поступление больных в отделение стационара 2%
• Процент  переводов из одного отделения в другое 2%.

Таким образом, с точки зрения процессуального  подхода, отделение работает удовлетворительно, что обусловлено высокой квалификацией  медицинского персонала, а также поступлением больных с легким или среднетяжелым течением заболеваний.

Результативный подход

Процент повторной госпитализации 0,5%

Летальность 0,5%

Процент осложнений 2%

Таким образом, с точки зрения результативного  подхода, отделение работает на высоком уровне, что связано с хорошей организацией лечебно-диагностического процесса, оказанием полного объема медицинской помощи, высокой квалификацией медицинского персонала отделения, высококлассной работой реанимационной службы.

6. Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в терапевтическом отделении детской городской больницы, мероприятия, направленные на снижение риска возникновения внутрибольничных инфекций

• соответствие проводимых профилактических мероприятий внутри всего стационара и должных, в связи с существующей санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозом  заболеваний и его изменений;

• все мероприятия осуществляются в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, обеспечение безопасной среды обитания для человека, его здоровья;
• наличие государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия.

7. Профилактика

Так как в отделении все пациенты уже скомпрометированы по рзличным заболеваниям терапевтического профилям, то возможна только вторичная и третичная профилактика, т.е проведение комплекса мероприятий по устранению факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению заболевания, а также социальная, трудовая, психологическая и медицинская реабилитация больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.

Роль врача в проведении профилактических мероприятий ключевая. Именно он объясняет больным, как вести здоровый образ жизни, который поможет устранить факторы риска рецидива заболевания. Также непосредственно врач проводит с больными программы реабилитации в объемах, возможных для осуществления в данном отделении.

8. Основные проблемы терапевтического отделения

• Износ медицинского оборудования

• Недостаточное финансирование оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи
• Недостаточная закупка дорогостоящих лекарственных средств
• Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни.

Пути решения:

• Наблюдение за рациональностью использования койко-фонда;
• Ремонт в отделениях;
• Повышение зарплаты врачей и медицинского персонала;
• Проведение цикла усовершенствования для медицинского персонала;
• Привлечение спонсоров и инвесторов на взаимовыгодных условиях;
• Снабжение ЛПУ необходимыми лекарствами, оборудованием и техникой;
• Выделение льгот по проезду, оплаты жилищно-коммунальных услуг для работников отделения;
• Совершенствование системы информационного обеспечения отделения;
• Совершенствование ведения медицинской документации

9. Роль терапевтического отделения в реализации Национального проекта «Здоровье»

• Развитие профессионализма медицинского персонала.
• Укрепление материально-технической базы данного отделения.
• Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологической помощи.
• Сокращение сроков ожидания диагностических исследований до 1 недели.
• Снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний.
• Увеличение объемов оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи.
• Несмотря на профилактическую направленность проекта, до сих пор основное финансирование осуществляется в отношении развития третичной профилактики, а не первичной и вторичной, следовательно, вклад в реализацию проекта у отделений стационара останется высок до момента перевода основных средств в пользу амбулаторно-поликлинических учреждений, а не стационаров.

 

Список использованной литературы

1. «Общественное здоровье и здравоохранение» под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова, М.: «МЕДпресс-информ», 2003г.

2. ПРИКАЗ от 24 декабря 2010 г. N 1183н  «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ  НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО  ПРОФИЛЯ»3. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть I – М.: Медицина, 2003

4. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть II  – М.: Медицина, 2003

5. В. А. Медик, В. К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть III  – М.: Медицина, 2003