Гендерное равенство и репродуктивные права

Необходимо отметить, что в российском законодательстве остаются практически  неурегулированными такие основополагающие вопросы, связанные с новыми репродуктивными технологиями, как:

- правовой и этический  статус эмбриона,

- правовой и моральный  статус искусственного оплодотворения,

- правомерность замораживания эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов, сроки их хранения и использование их для реципиентов (донорство яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов),

- права и обязанности  доноров половых клеток, правовые  и этические особенности суррогатного  материнства.

3. Репродуктивные права уязвимых слоев населения

 

3.1. Репродуктивные  права женщин с ВИЧ

Принятие решений относительно беременности - это сложный процесс для каждой женщины, а особенно для ВИЧ-положительной женщины. Женщины с ВИЧ во всем мире сталкиваются с нарушением своих репродуктивных прав.

Обычно большинство населения не верит, что женщины с ВИЧ могут беременеть и иметь детей. Это представление бытует по двум причинам: риск передачи ВИЧ ребенку (даже при условии профилактики) и риск смерти матери. Даже среди активистов борьбы со СПИДом бытует мнение, что женщина с ВИЧ, у которой уже есть один ребенок, не должна думать о втором.

Во многих странах добровольное тестирование на ВИЧ и консультирование предлагается всем беременным женщинам. Однако очень часто при получении положительного теста на ВИЧ, женщина не возвращается в клинику и лишается возможности профилактики передачи вируса, из-за страха дискриминации со стороны врачей. И, к сожалению, этот страх во многих случаях обоснован.

ВИЧ-положительным женщинам часто сообщают, что они не должны иметь детей и не дают информацию о наиболее подходящих для них методах контрацепции, считая, что сексуальные отношения для них неприемлемы. Кроме того, женщины могут испытывать отказ в аборте, из-за нежелания медработников принимать ВИЧ-положительных женщин. Аборты могут производиться некачественно, при этом у женщины с ВИЧ не будет того выбора служб, который есть у ВИЧ-отрицательных женщин.

Для защиты репродуктивных прав женщин с ВИЧ международная организация Ipas5 предлагает предпринять следующие меры:

Необходимые меры в службах здравоохранения:

- гарантия того, что женщины  с ВИЧ получают современную информацию о контрацепции, включая плюсы и минусы различных методов;

- разработка руководств  по контрацепции среди женщин  с ВИЧ, которые смогут использоваться  в службах послетестового консультирования, так же как и в службах  консультирования после аборта;

- обеспечение медработников  списками вопросов, которые должны  учитываться в связи с беременностью, родами и абортами у женщин  с ВИЧ;

- разработка четкой политики  по до- и послетестовому консультированию, включая вопросы предотвращения  и прерывания нежелательной беременности, зачатия и профилактики во время беременности;

- гарантия того, что все  аборты среди женщин с ВИЧ  производятся добровольно, при доступе  к максимальному объему информации, без оказываемого давления;

- включение консультирования  по ВИЧ/СПИДу и беременности при ВИЧ в программу обучения для медицинских институтов и училищ;

- предоставление дополнительного  образования по ВИЧ/СПИДу и  беременности медработникам, в особенности  терапевтам и акушерам-гинекологам. Эти меры также могут включать аут-рич и широкомасштабные кампании;

- гарантия того, что консультанты  по планированию семьи и СПИДу  осознают права женщин с ВИЧ  иметь детей, равно как и предотвращать  и прерывать беременность (включая  право на информацию о мерах  контрацепции, включая экстренную контрацепцию и аборт);

- обеспечение медработников  последними данными о влиянии  абортов на здоровье женщин  с ВИЧ;

- предоставление медработникам  возможности увидеть примеры  качественного медицинского ухода  за женщинами с ВИЧ, что поможет  преодолеть негативные установки;

- включение женщин с  ВИЧ в качестве консультантов  при разработке и проведении  обучения для медработников, а  также обеспечение поддержки  женщинам, занимающимся подобной  деятельностью.

Необходимые меры по защите репродуктивных прав женщин с ВИЧ:

- проведение доступных образовательных программ, которые помогли бы женщинам лучше понимать свою анатомию, физиологию и репродуктивные функции, а также: тестирование на ВИЧ; гинекологический уход; риск передачи ВИЧ ребенку и пути снижения этого риска. Также программы должны информировать женщин об их репродуктивных правах;

- увеличение образования по вопросам сексуальности и контрацепции для молодых людей, в том числе живущих с ВИЧ/СПИДом. Подобные образовательные программы должны также включать вопросы незащищенного секса в дискордантных парах;

- проведение программ, учитывающих проблемы обоих полов и имеющих целью емпаурмент женщин. Программы должны способствовать осознанию женщинами своих сексуальных и репродуктивных прав, а также увеличивать доступность служб репродуктивного здоровья. Для этой цели можно проводить семинары, тренинги и выпускать печатные материалы;

- организация ресурсных центров, где объединения людей с ВИЧ, СПИД-сервисные организации и работники здравоохранения смогут обсуждать и работать по вопросам репродуктивных прав и ВИЧ/СПИДа;

- включение элементов защиты репродуктивных прав женщин с ВИЧ в работу общественных организаций, ассоциаций людей, живущих с ВИЧ, и феминистического/женского движения. Эти элементы должны также включать как вопрос доступа к безопасным службам для проведения аборта, и борьбу принуждением женщин с ВИЧ делать аборт;

- образовательные компании по снижению риска вертикального пути передачи среди населения;

- сотрудничество со СМИ по вопросам освещения беременности и ВИЧ, включая привлечение внимания СМИ к проблемам ВИЧ-положительных родителей;

- адвокатирование репродуктивных прав женщин среди людей, принимающих решения.

- специальное образование для мужчин по вопросам репродуктивных прав и последствиям небезопасного проведения абортов;

- адвокатирование законов, защищающих репродуктивные права.

 

С точки зрения концепции прав человека, крайне важно гарантировать на законодательном уровне, что женщины с ВИЧ имеют возможность решать иметь, или не иметь детей. Это значит, что они должны контролировать свои репродуктивные решения и иметь возможность реализовать эти решения добровольным и наиболее безопасным образом.

 

3.2. Инвалидность и репродуктивные права

3.2.1 Матери с инвалидностью

Репродуктивный выбор является неотъемлемым условием для самоопределения женщин с инвалидностью. Женщины с инвалидностью сталкиваются как с проблемами доступности абортов, так и с ограничением права иметь детей.

До сих пор во многих странах, включая некоторые штаты США, продолжается принудительная стерилизация женщин с физической и/или психической инвалидностью. Кроме того, врачи, члены семьи и другие люди очень часто оказывают давление на женщин с инвалидностью, требуя, чтобы они избегали или прерывали беременность, даже если женщины демонстрируют сильное желание и способность выносить и воспитать ребенка.

Это юридическое и культурное давление связано с глубоко укоренившимися предрассудками о беременности женщин с инвалидностью и их способности быть родителями. Эти предрассудки основаны на мифах и ложных представлениях, в том числе страхах, что инвалидность будет передана ребенку; представлении, что женщины-инвалиды не могут ухаживать или присматривать за детьми; вере в то, что для воспитания детей необходима мобильность; опасениях, что дети будут тяжело воспринимать инвалидность матери.

Все эти предположения являются или неверными, или неточными. Большинство видов инвалидности не передаются по наследству. Даже в ситуации, когда инвалидность может быть передана ребенку, женщина может решить, что она все равно родит ребенка – и это может быть взвешенным и ответственным решением. Женщина с инвалидностью лучше понимает ценность и качество жизни с ее специфической инвалидностью, чем кто-либо еще.

Многие женщины-инвалиды способны выполнять большинство или все задачи, связанные с воспитанием детей. И даже женщины с более значительными физическими или психическими инвалидностями могут выполнять родительские обязанности при наличии поддержки. Такая поддержка может включать помощь супруга или партнера, друзей, семьи или личных помощников, уход за детьми на дому, доступные дошкольные учреждения, помогающие технологии или курсы родительских навыков.

 

3.2.2 Дети с инвалидностью

Точно так же как у женщин-инвалидов есть право вынашивать детей без постоянной борьбы с предрассудками против инвалидности, так и у женщин с риском рождения ребенка-инвалида есть право на рождение ребенка. В связи с ростом и усложнением дородового тестирования женщины все чаще сталкиваются с требованиями прервать беременность, если была обнаружена возможная инвалидность. Давление на женщин могут оказывать врачи, которые утверждают, что аборт является единственным «ответственным» решением, или, все чаще, это делают страховые компании, которые отказываются оплачивать расходы в связи с заболеваниями, «которые можно было предотвратить».

У беременных женщин должна быть возможность отказаться от тех тестов, которых они не хотят. Женщины, беременные плодом с инвалидностью, должны получать достоверную и исчерпывающую информацию о данной инвалидности – не просто медицинский прогноз, но также сведения о возможных ресурсах, правах и возможностях для независимой жизни для людей с данной инвалидностью. У таких беременных женщин должна быть возможность встретиться с взрослыми людьми, у которых есть эта инвалидность, и/или с родителями детей, которые с ней родились.

Женщина должна сама принимать решения в отношении рождения ребенка с инвалидностью – и это решение должно быть свободно от дезинформации, принуждения или осуждения.

 

 

Заключение

В настоящей работе мы рассмотрели международное определение репродуктивных прав и их соблюдение в России, проанализировали регулирование репродуктивных прав в Российском законодательстве с точки зрения гендерного равенства, выявили проблемы реализации репродуктивных таких уязвимых слоев населения, как женщин с ВИЧ, женщин-инвалидов и женщин с риском рождения ребенка-инвалида.

Рассмотрев определение репродуктивных прав, сформулированное Каирской конференцией ООН по проблемам народонаселения и развития и Всемирной конференцией по положению женщины, мы пришли к выводу, что соблюдение в России международно-признанных репродуктивных прав, носит лишь декларативный характер. Для увеличения рождаемости в стране мы предложили перейти от декларирования репродуктивных прав к их непосредственной реализации, устранить препятствия для молодых семей в виде жилищного вопроса, ликвидировать пробелы в законодательстве, не позволяющие одиноким матерям достойно воспитывать детей.

В рамках анализа законодательства РФ в области репродуктивных прав с позиции гендерного равенства мы пришли к следующим выводам:

1. если встать на позиции формального равенства, женщины в решении вопросов материнства и отцовства наделены преимущественным правом, однако необходимо учитывать физиологические особенности (вынашивают и рожают детей женщины). Отнять у женщин право самостоятельно решать вопрос о деторождении невозможно без нарушения свободы личности и основополагающих прав человека.
2. в российском законодательстве до сих пор остаются неурегулированными многие вопросы, связанные с новыми репродуктивными технологиями, что во многих случаях приводит к нарушению прав той или иной стороны (участников искусственного оплодотворения, суррогатной матери или её мужа).

 

Принятие решения относительно беременности – важный шаг для каждой женщины, а тем более для ВИЧ-положительной женщины, женщины-инвалида или женщины с риском рождения ребенка-инвалида. Данные женщины сталкиваются с давлением врачей, страховых компаний и близких людей, утверждающих, что аборт является единственным «ответственным» решением. Однако необходимо помнить, что при должной медицинской помощи ВИЧ может не передаться ребенку, а многие женщины-инвалиды способны выполнять большинство или все задачи, связанные с воспитанием детей. Мы считаем, что данные женщины не должны подвергаться дискриминации, а также как и другие должны иметь возможность контролировать и реализовать свои репродуктивные решения добровольным и наиболее безопасным образом.

 

В заключение хотелось бы отметить, что недооценка проблем, связанных с осуществлением репродуктивных прав может привести в долгосрочной перспективе к демографическому кризису и глубоким социальным проблемам.

Список использованной литературы

Нормативно-правовая литература

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.
2. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 №223-ФЗ.
3. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ.
4. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 №255-ФЗ.