Шпаргалка по "Биологии"

1. Нейрон. Его строение и функции: Нейрон— это структурно-функциональная единица нервной системы, которая осуществляет восприятие, переработку и передачу информации в нервной системе, а также связь между периферией и мозгом исполнительными органами. Нейроны передают импульсы в одном направлении. В центре тела есть ядро от тела нейрона отходит несколько коротких отростков которые называются дендриты — как правило, короткие и сильно разветвлённые отростки, служащие главным местом образования влияющих на нейрон возбуждающих и тормозных синапсов (разные нейроны имеют различное соотношение длины аксона и дендритов). Нейрон может иметь несколько дендритов и обычно только один аксон. Один нейрон может иметь связи со многими (до 20-и тысяч) другими нейронами. И Аксон — обычно длинный отросток, приспособленный для проведения возбуждения от тела нейрона. Си́напс— обнимать, обхватывать, пожимать руку) — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Служит для передачи нервного импульса между двумя клетками, причём в ходе синаптической передачи амплитуда и частота сигнала могут регулироваться. Одни синапсы вызывают деполяризацию нейрона, другие — гиперполяризацию; первые являются возбуждающими, вторые — тормозящими.
2. Головной мозг находится в мозговом отделе черепа, который защищает его от механических повреждений. Снаружи он покрыт мозговыми оболочками с многочисленными кровеносными сосудами. Масса головного мозга у взрослого человека достигает 1100 – 1600 г. Головной мозг можно разделить на три отдела: задний, средний и передний.К заднему отделу относятся: продолговатый мозг, мост и мозжечок, а к переднему — промежуточный мозг и большие полушария. Все отделы, включая большие полушария, образуют ствол мозга. Внутри больших полушарий и в стволе мозга имеются полости, заполненные жидкостью. Головной мозг состоит из белого вещества в виде проводников, соединяющих части мозга между собой, и серого вещества, расположенного внутри мозга в виде ядер и покрывающего поверхность полушарий и мозжечка в виде коры. Функции отделов головного мозга: Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга, содержит ядра, управляющие вегетативными функциями организма (дыханием, работой сердца, пищеварением). В его ядрах расположены центры пищеварительных рефлексов (слюноотделения, глотания, отделения желудочного или поджелудочного сока), защитных рефлексов (кашля, рвоты, чихания), центры дыхания и сердечной деятельности, сосудодвигательный центр. Мост — продолжение продолговатого мозга, через него проходят нервные пучки, связывающие передний и средний мозг с продолговатым и спинным. В его веществе лежат ядра черепно-мозговых нервов (тройничного, лицевого, слухового). Мозжечок находится в затылочной части головы позади продолговатого мозга и моста, отвечает за координацию движений, поддержание позы, равновесия тела. Средний мозг соединяет передний и задний мозг, содержит ядра ориентировочных рефлексов на зрительные и слуховые раздражители, управляет тонусом мышц. Промежуточный мозг расположен впереди среднего, получает импульсы от всех рецепторов, участвует в возникновении ощущений. Его части согласуют работу внутренних органов и регулируют вегетативные функции: обмен веществ, температуру тела, кровяное давление, дыхание, гомеостаз. Через него проходят все чувствительные пути к большим полушариям мозга. Большие полушария — наиболее развитый и крупный отдел головного мозга. Покрыты корой, центральная часть состоит из белого вещества и подкорковых ядер, состоящих из серого вещества — нейронов. Складки коры увеличивают поверхность. Здесь находятся центры речи, памяти, мышления, слуха, зрения, кожно-мышечной чувствительности, вкуса и обоняния, движения. Деятельность каждого органа находится под контролем коры.
3. Спинной мозг-лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41—42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением на уровне II поясничного позвонка. От конического заострения отходит книзу так называемая концевая нить представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая внизу состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку. Спинной мозг на своем протяжении имеет два утолщения, соответствующих корешкам нервов верхней и нижней конечностей: верхнее из них называется шейным утолщением а нижнее — пояснично-крестцовым. Из этих утолщений более обширно пояснично-крестцовое, но более дифференцировано шейное, что связано с более сложной иннервацией руки как органа труда. Образовавшимися вследствие утолщения боковых стенок спинномозговой трубки и проходящими по средней линии передней и задней продольными бороздами: глубокой, и поверхностной, спинной мозг делится на две симметричные половины — правую и левую; каждая из них в свою очередь имеет слабо выраженную продольную борозду, идущую по линии входа задних корешков и по линии выхода передних корешков.
4. ЦНС связана со всеми органами и тканями через периферическую нервную систему, которая у позвоночных включает черепно-мозговые нервы, отходящие от головного мозга, и спинномозговые нервы — от спинного мозга, межпозвонковые нервные узлы, а также периферический отдел вегетативной нервной системы — нервные узлы, с подходящими к ним (преганглионарными ,от латинского ганглион) и отходящими от них (постганглионарными) нервными волокнами. Чувствительные, или афферентные, нервные приводящие волокна несут возбуждение в ЦНС от периферических рецепторов; по отводящим эфферентным (двигательным и вегетативным) нервным волокнам возбуждение из ЦНС направляется к клеткам исполнительных рабочих аппаратов (мышцы, железы, сосуды и т. д.). Во всех отделах ЦНС имеются афферентные нейроны, воспринимающие приходящие с периферии раздражения, и эфферентные нейроны, посылающие нервные импульсы на периферию к различным исполнительным эффекторным органам. Афферентные и эфферентные клетки своими отростками могут контактировать между собой и составлять двухнейронную рефлекторную дугу, осуществляющую элементарные рефлексы (например, сухожильные рефлексы спинного мозга). Но, как правило, в рефлекторной дуге между афферентными и эфферентными нейронами расположены вставочные нервные клетки, или интернейроны. Связь между различными отделами ЦНС осуществляется также с помощью множества отростков афферентных, эфферентных и вставочных нейронов этих отделов, образующих внутрицентральные короткие и длинные проводящие пути. В состав ЦНС входят также клетки нейроглии, которые выполняют в ней опорную функцию, а также участвуют в метаболизме нервных клеток. Периферическая нервная система функционально и структурно разделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система отвечает за координацию движений тела, а также за получение внешних стимулов. Это система, регулирующая сознательно контролируемую деятельность. Вегетативная нервная система в свою очередь делится на симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему и энтеральную нервную систему. Симпатическая нервная система отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства волнения способствует повышению уровня адреналина. Парасимпатическая нервная система, напротив, становится заметной, когда человек отдыхает и чувствует себя расслабленно, она отвечает за такие вещи как сужение зрачков, замедление сердцебиения, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной и мочеполовой систем. Роль энтеральной нервной системы состоит в управлении всеми аспектами пищеварения, от пищевода до желудка, тонкого кишечника и прямой кишки.
5. Рефлекс - это наиболее правильная, чаще всего встречающаяся реакция организма на внешние раздражители. Классификация: По типу образования: условные и безусловные; По видам рецепторов: экстероцептивные (кожные, зрительные, слуховые, обонятельные), интероцептивные (с рецепторов внутренних органов) и проприоцептивные (с рецепторов мышц, сухожилий, суставов); По эффекторам: соматические, или двигательные, (рефлексы скелетных мышц), например флексорные, экстензорные, локомоторные, статокинетические и др.; вегетативные внутренних органов — пищеварительные, сердечно-сосудистые, выделительные, секреторные и др.; По биологической значимости: оборонительные, или защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные.; По степени сложности нейронной организации рефлекторных дуг различают моносинаптические, дуги которых состоят из афферентного и эфферентного нейронов (например, коленный), и полисинаптические, дуги которых содержат также 1 или несколько промежуточных нейронов и имеют 2 или несколько синаптических переключений (например, флексорный).; По характеру влияний на деятельность эффектора: возбудительные — вызывающими и усиливающими (облегчающими) его деятельность, тормозные — ослабляющими и подавляющими её (например, рефлекторное учащение сердечного ритма симпатическим нервом и урежение его или остановка сердца — блуждающим).; По анатомическому расположению центральной части рефлекторных дуг различают спинальные рефлексы и рефлексы головного мозга. В осуществлении спинальных рефлексов участвуют нейроны, расположенные в спинном мозге. Пример простейшего спинального рефлекса — отдергивание руки от острой булавки. Рефлексы головного мозга осуществляются при участии нейронов головного мозга. Среди них различают бульбарные, осуществляемые при участии нейронов продолговатого мозга; мезэнцефальные — с участием нейронов среднего мозга; кортикальные — с участием нейронов коры больших полушарий головного мозга.
6. Патологические рефлексы — неврологический термин, обозначающий необычные для здорового взрослого человека рефлекторные реакции. В ряде случаев свойственны более ранним стадиям фило- или онтогенеза. Пирамидные знаки — термин, обозначающий группу патологических рефлексов, которые возникают вследствие поражения либо центрального мотонейрона коры головного мозга, либо кортикоспинальных и/или кортиконуклеарных путей, идущих соответственно к мотонейронам спинного мозга и двигательным ядрам черепномозговых нервов. Рефлексы орального автоматизма: Являются одним из проявлений псевдобульбарного синдрома, который возникает при двустороннем поражении пирамидных путей, идущих к двигательным ядрам языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов-: Хоботковый рефлекс; Дистанс-оральный рефлекс Корчикяна; Назо-лабиальный рефлекс Аствацатурова; Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеско-Радовичи; «Бульдожий» рефлекс Янышевского. Патологические кистевые рефлексы: Рефлекс Тремнера ; Рефлекс Якобсона-Ласка ; Рефлекс; Рефлекс Бехтерева запястно-пальцевой. Патологические стопные рефлексы: Разгибательные: Рефлекс Оппенгейма. Рефлекс Гордона. Рефлекс Шефера.Рефлекс Бабинского.Рефлекс Чаддока.Рефлекс Бинга. Сгибательные: Рефлекс Россолимо.Рефлекс Бехтерева-Менделя.Рефлекс Жуковского-Корнилова. Рефлекс Бехтерева. Клонусы- Служат одним из патогномоничных признаков поражения пирамидного пути. Проявляются быстрыми и ритмичными сокращениями мышцы или группы мышц в ответ на их растяжение: Клонус стопы . Клонус надколенной чашечки. Синкинезия — рефлекторное содружественное движение конечности, сопутствующее произвольному движению другой конечности. Синкинезии могут быть как физиологическими, так и патологическими. Патологические синкинезии подразделяют на 3 типа: Глобальные. Имитационные. Координаторные. Синкинезии развиваются не в остром, а в отдалённом периоде основного заболевания, приведшего к поражению пирамидных путей. Их патогенез не до конца изучен. Они часто воспринимаются больными со спинальной травмой, как признак восстановления нервной проводимости спинного мозга.
7. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ-Под ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ понимается способность к элементарной форме психического отражения — ощущению. В отличие от раздражимости в понятии «Ч.» используется критерий сигнальности: Ч. — отражение организмом таких воздействий, которые непосредственно не являются биологически значимыми (напр., в силу своей энергетической слабости), но могут сигнализировать о наличии (изменении) др. условий среды, которые являются жизненно важными (необходимыми или опасными). Ч. позволяет направить организм к жизненно необходимым компонентам среды или от неблагоприятных и опасных компонентов окружающей среды. Для обеспечения Ч. требуются специальные органы (рецепторы), которые реагируют на биологически незначимые воздействия; существо, лишенное таких органов, должно утрачивать всякие реакции (в т. ч. метаболические) на сигнальные раздражители. Благодаря Ч. возникают такие поведенческие эффекты, как опережающая реакция (реакция на событие, которое еще не наступило) и непропорциональность энергии реакции по сравнению со слабой мощностью сигнальных, биологически нейтральных раздражителей.  Ч. — способность живого организма «воспринимать» адекватные и неадекватные раздражения, отвечая на них к.-л. образом: движением, осознанным ощущением, вегетативной реакцией и т. п.; в узком смысле — способность органов чувств и анализаторов реагировать на появление раздражителя или его изменение. Различают абсолютную и дифференциальную Ч. 1-ю понимают как способность к «восприятию» раздражителей минимальной величины (обнаружение); 2-ю — как способность к «восприятию» изменений раздражителя или различению близких раздражителей. Чувствительность должна быть рассмотрена с точки зрения учения И. П. Павлова об анализаторах. Анализатор представляет собой сложный нервный механизм, начинающийся воспринимающим прибором и кончающийся в мозге; этот прибор имеет задачей разлагать (анализировать) сложность внешнего мира на отдельные элементы. Анализатор состоит из рецепторов, нервов, проводников и воспринимающих мозговых клеток; соединение всех этих частей в один механизм, в единую функциональную систему и носит общее название анализатора. ВИДЫ: Экстероцепторы Проприоцепторы Интероцепторы Тактильная чувствительность Болевая чувствительность Температурная чувствительность Суставно-мышечное чувство Вибрационное чувство Чувство давления Чувство веса Стереогностическое чувство
8. Анестезия, т. е. потеря, утрата того или иного вида чувствительности. Существует анестезия тактильная, болевая (анальгезия), температурная (терманестезия), утрата чувства локализации (топанестезия), стереогностического чувства (астереогнозия), су-ставно-мышечного чувства (батианестезия) и т. д. При выпадении всех видов чувствительности говорят об общей тотальной-анестезии. Гипестезией называется не полная утрата, а лишь понижение чувствительности, уменьшение интенсивности ощущений. Гипесте-эия может касаться как всей чувствительности, так и отдельных ее видов. Гиперестезия, т. е. повышенная чувствительность, возникает в результате суммации раздражения, наносимого при исследовании, и раздражения, существующего в силу патологического процесса на пути чувствительного импульса. Диссоциацией, или расщеплением расстройств чувствительности, называется изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности на той же территории других видов. Гиперпатия характеризуется прежде всего повышением порогов восприятия. Тонкие различения слабых раздражений выпадают: не ощущаются легкие тактильные раздражения, отсутствуют ощущения теплого или прохладного; страдают наиболее дифференцированные, требующие тонкого анализа. Дизестезия, заключающаяся в извращении восприятия раздражения: прикосновение воспринимается как боль, холод— как тепло и т. д. Полиестезия, когда возникает представление о нескольких раздражениях, хотя фактически было нанесено одно. Синестезия — ощущение раздражения не только в месте его нанесения, но и в какой-либо другой области (обычно в одноименном сегменте—дерматоме   противоположной   стороны).Иррадиирующие-Иррадиирующими называются, в частности, те боли, которые обусловлены распространением раздражения с одной ветви нерва на другую.СИНДРОМЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:Поражение (полное) ствола периферического нерва Поражение стволов сплетений Поражение заднего чувствительного корешка Поражение заднего рога спинного мозга Поражение передней серой спайки спинного мозга Поражение заднего столба спинного мозга Поражение бокового столба спинного мозга Поражение половины спинного мозга Поражение всего поперечника спинного мозга Поражение медиальной петли Поражение зрительного бугра Поражение чувствительных путей Поражение задней центральной извилины.

9. Вегетативная нервная система. Вегетативная нервная система регулирует деятельность внутренних органов, располагаясь на разных уровнях спинного и головного мозга, и представлена симпатической и парасимпатической системами. Симпатические центры расположены посегментарно в боковых рогах спинного мозга на уровне грудного и поясничного отделов. Парасимпатическую иннервацию обеспечивают центры, расположенные в стволе головного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга. Симпатические и парасимпатические нервы подходят ко всем внутренним органам и кровеносным сосудам, взаимно уравновешивая друг друга, обеспечивая тонкую регуляцию функций внутренних органов и обмена веществ. Высшие вегетативные центры располагаются в гипоталамусе и лимбической области коры головного мозга. Передние отделы гипоталамуса регулируют парасимпатическую систему, а задние отделы — симпатическую. Целостная деятельность гипоталамуса проявляется в регуляции температуры тела, состояния сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеиспускания, половой функции, всех видов обмена веществ, эндокринной функции, гомеостаза, тонуса коры головного мозга.

10. Понятие про анализатор и  его функции. Под анализаторами подразумевают образования, осуществляющие познание внешней и внутренней среды организма. Это прежде всего вкусовой, кожный, обонятельный анализаторы. Часть из них называются дистантными (зрительный, слуховой, обонятельный), потому что могут воспринимать раздражения на расстоянии. Внутренняя среда организма также посылает постоянные импульсы в кору больших полушарий. Одним из таких анализаторов является двигательный анализатор, получающий импульсы от скелетной мускулатуры, суставов, связок и сообщающий в кору о характере и направлении движения. Существуют и другие внутренние анализаторы — интерорецепторы, сигнализирующие в кору о состоянии внутренних органов. Каждый анализатор состоит из трех частей. Периферический конец -рецептор, обращен во внешнюю среду, которые через проводящие нервы объединяются с мозговым концом - определенной областью мозговой коры. мозговой конец уже в коре больших полушарий разделяется на ядро, где осуществляется наиболее тонкий анализ и синтез тех или иных раздражений, и вторичные элементы, располагающиеся вокруг основного ядра и представляющие анализаторную периферию.

11. Высшие корковые функции и  их нарушения. В кору г.м. поступает вся инфо из внешней и внутр среды, где сопоставляется с потребностями, прошлым опытом и преобразуется в команды охватывающие все процессы жизнедеятельности. Различные области коры связаны с рецепторами и образуют корковые отделы анализаторов. Нарушения. Агнозия – расстройства, невозможность познания в области одного анализатора. Бывают зрительная, слуховая, тактильная, обонятельная, вкусовая и речевая. Апраксия – нарушения движений без паралича. Выделяют моторную, зрительно-пространственную и кинестетическую. Афазии – расстройства речи вследствии поражения корковых речевых  зон в доминантном полушарии. Различают моторную – утрачивается навык произношения, и сенсорную – больной слышит, но не понимает речь. Алалия – системное недоразвитие речи, возникает при поражении мозга до того как ребенок овладевает речью. Выделяют моторную – недоразвитие моторной речи, и сенсорную – непонимание речи при элементарном слухе. Дизартрия – нарушения звукопроизношения. Дисграфия – нарушение письма, дислексия – чтения. Тахилалия – ускорение ритма речи. Брадилалия – замедление речи.

12.Спинно-мозговая жидкость. Состав ликвора в норме. Жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом. . Общее содержание ликвора в организме 200 - 400 мл, в норме прозрачна, бесцветна, постоянный удельный вес 1,006 - 1,007.

13.Дизциркуляторная энцефалопатия. медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга. Начальные симптомы проявляются  в форме астении, что нередко затрудняет постановку диагноза на данном этапе развития болезни, так как подобная симптоматика довольно часто сопутствует начальной стадии психических расстройств, продромальной фазе некоторых инфекционных заболеваний, а также является сигналом о наличии соматических заболеваний или банального переутомления. Поэтому диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится на основании длительного (более 3 месяцев) наличия основных симптомов (головокружения, нарушения памяти, речи, повышенная утомляемость, нарушения координации и пр.).

14.  Переходящие нарушения мозгового  кровообращения. наиболее частый вид острого нарушения мозгового кровообращения - чаще наблюдаются при гипертонической болезни и атеросклерозе с поражением мозговых сосудов. может проявляться только общемозговыми или только очаговыми симптомами или теми и другими одновременно. отмечаются головная боль, боль в глазных яблоках, болезненность при их движении, головокружение, тошнота, рвота, "заложенность" в ушах, "шум в голове". Возможны изменения сознания: оглушенность психомоторное возбуждение, потеря сознания. Иногда нарушения мозгового кровообращения выражаются только кратковременной утратой сознания, напоминающей эпилептические абсансы и эквиваленты; наблюдаются судорожные эпилептические припадки - генерализованные и фокальные.

15. Инсульт г.м. - это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда). Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

16. Менингиты. – воспаление мозговых оболочек. Причиной могут быть бактерии, грибки, вирусы. Различают первичные и вторичные. По течению болезни – молниеносные, острые, подострые, хронические. Симптомы: головная боль, рвота, симптом Кернига – невозможность разогнуть ногу в коленном суставе после сгибания ее в тазобедренном и коленном суставах, верхний и нижний симптом Брудзинского,  изменения в спинномозговой жидкости. Менингит делят на гнойный – вызывается бактериями(стафилококк, стрептококк,  менингококк), и серозный – вызывается вирусами.

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

17.Аранхоідіти.Клінічні прояви.

АРАХНОИДИТ - воспаление паутинной оболочки мозга. Однако поражение только одной паутинной оболочки практически не имеет места и, как правило, процесс переходит с мягкой (сосудистой) оболочки. Поэтому правильнее говорить о лептоменингите. Арахноидит вызывается чаще всего инфекциями, в том числе и нейроинфекциями. Причиной арахноидита могут быть также интоксикации и травмы. В паутинной и прилегающих оболочках отмечаются их помутнение и утолщение. Арахноидит часто ведет к спаечным процессам, вследствие чего между оболочками появляются соединительнотканные спайки; в местах спаек видны помутнение и разрастание сосудов, а иногда образуются кисты. В зависимости от локализации основного процесса различают арахноидит выпуклой поверхности мозга (конвекситальный), оптико-хиазмальный, задней черепной ямки и спинальный. Из симптомов церебрального арахноидита на первом месте стоят головные боли разлитого, реже локального характера. Конвекситальный арахноидит, как правило, располагается в передних отделах мозга, и соответственно возникают очаговые симптомы двигательного и чувствительного характера. Могут возникать как фокальные, так и общие судорожные припадки.Оптико-хиазмальный арахноидит возникает после травм, общих инфекций и при переходе воспаления с близлежащих фронтальных, этмоидальных и сфеноидальных синусов. Заболевание начинается с постепенного снижения зрения на обоих глазах. На глазном дне иногда отмечается неврит зрительного нерва.Арахноидиты задней черепной ямки возникают после травм, общих инфекций и при переходе воспалительного процесса на оболочки . из близлежащих отогенных очагов. Раньше и чаще всего поражается .VIII пара черепномозговых нервов: появляются шум в ушах, головокружение, пошатывание; позже присоединяется понижение слуха и выпадает калорическая проба; иногда вовлекаются VII и V пары нервов. Решающее значение в диагностике спинального арахноидита имеют результаты миелографии с мацодилом. В части случаев окончательный диагноз воспалительной природы компрессии корешков или спинного мозга устанавливается только во время хирургической 'ревизии.Весьма спорны и дифференциально-диагностические грани тех форм арахноидита задней черепной ямки, которые проявляются изолированным поражением VIII нерва при умеренной головной боли.

18.Енцефаліти.Класифікація .Прояви

ЭНЦЕФАЛИТЫ — воспалительные заболевания головного мозга инфекционной, инфекционно-аллергической или аллергической природы, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, токсичными веществами и травмами. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит). Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие, гельминты.Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным, относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. Различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого — лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом. Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различают острый, подострый и хронический энцефалит.Первичные энцефалиты — самостоятельные заболевания, которые обычно вызывают вирусы передающиеся человеку при укусе зараженными кровососущими членистоногими. К симптомам относятся нарушения сознания, приступы судорог, психические расстройства, головная боль, рвота и др. Расстройства психических процессов могут выражаться нарушением ориентировки в окружающем, во времени и по отношению к собственной личности, психомоторным возбуждением. Возможно развитие бредовых синдромов, зрительных, слуховых и других галлюцинаций. В ряде случаев отмечаются нарушения сна, памяти, мышления, изменение поведения и др. К симптомам относятся, повышенная чувствительность к раздражителям, ригидность мышц затылка, и др.Могут наблюдаться снижение памяти, интеллекта, изменения личности, нейроэндокринные расстройства.Вторичные энцефалиты чаще встречаются при детских инфекциях — краснухе, оспе, кори, эпидемическом паротите. Иногда вторичные энцефалиты являются осложнениями воспалительного процесса, проникающих ранений черепа, могут возникнуть при аллергии, после вакцинации.При вторичных энцефалитах общим признаком является быстрое развитие менингеальных симптомов отека головного мозга, распространенных сосудистых нарушений с множественными кровоизлияниями, обусловливающими возникновение рассеянных очаговых неврологических симптомов. Двигательные, мозжечковые и другие неврологические симптомы развиваются инсультообразно; появлению параличей и нарушений координации нередко предшествуют судороги в конечностях. Вторичные энцефалиты протекают тяжело и характеризуются такими последствиями, как различные дефекты в двигательной сфере (параличи, парезы), эпилептические припадки, гидроцефалия, снижение интеллекта и др. Вторичные энцефалиты могут быть обусловлены разнообразной микробной флорой и являются осложнением различных инфекционных болезней — гриппозный, коревой, сыпнотифозный, скарлатинозный, малярийный и другие энцефалиты.