Исследование органов дыхания

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина»

 

Кафедра внутренних незаразных болезней

 

 

 

Реферат

по вунутренним незаразным болезням

на тему:

 «Исследование органов дыхания»

 

 

 

 

 

Подготовила студентка

IV курса 6 группы  ФВМ

Максимова Алиса Александровна

 

 

 

Москва 2013 г

Содержание:

 

1. Исследование органов дыхания
2. Исследование верхнего отдела дыхательных путей
3. Исследование грудной клетки методом осмотра и пальпации
4. Одышка
5. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Исследование дыхательных путей

 

Исследованию дыхательной системы у животных следует придавать большое внимание, поскольку болезни этих органов имеют значительное распространение. Наиболее часто регистрируют воспаление слизистых оболочек носа (ринит), верхнечелюстной (гайморит) и лобной (фронтит) пазух, гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легких (пневмония), плеврит, альвеолярную или интерстициальную эмфизему легких. Поражение органов дыхания является часто результатом заразных болезней, как инфекционных, так и инвазионных, возбудители которых локализуются в именно в дыхательной системе. В последнее время значительное распространение приобрели острые респираторные болезни инфекционной природы: парагрипп, инфекционный ринотрахеит, аденовирусная бронхопневмония у телят, бордетелиозная пневмония, микоплазмоз, гемофилезная плевропневмония у свиней и др.

В специализированных хозяйствах респираторные болезни охватывают иногда до 70-100% поголовья, вызывая снижение продуктивности, отставание в росте и развитии, являются часто причиной гибели или вынужденного убоя животных. Патология органов дыхания у животных среди внутренних незаразных болезней устойчиво занимает второе место после поражений органов пищеварения и причиняет животноводству значительный экономический ущерб.

Дыхательную систему у животных исследуют в следующем порядке:

-Исследование верхнего (переднего) отдела дыхательных путей. При  этом оценивают: носовое истечение, выдыхаемый воздух, состояние носовой  полости, верхнечелюстной и лобной  пазух, а также воздухоносных  мешков у лошади; проводят исследование  гортани и трахеи, оценивают кашель.

-Исследование нижнего (конечного) отдела дыхательной системы включает  в себя:

1) определение формы, объема  и подвижности грудной клетки;

2) исследование дыхательных  движений (количество, тип, ритм, сила, симметричность);

3) пальпация грудной клетки (температура, болезненность, осязаемые  шумы);

4) перкуссия грудной клетки (задняя граница легких, состояние  паренхимы, болезненность);

5) аускультация легких (сила  дыхательных шумов, их изменения);

6) специальные и функциональные  методы исследования (рентгенологические, торакоцентез, пневмография, плегафония, функциональная способность дыхательной  системы и др.).

При исследовании органов дыхания используют общие, специальные и лабораторные методы.

 

 

 

 

 

2. Исследование верхних дыхательных путей

Носовые отверстия или ноздри у животных имеют различную форму в зависимости от вида животного (у лошади округлые и большие, при этом крылья носа довольно подвижные, у крупного рогатого скота - фасолевидные и довольно узкие, у собак в форме обратно повернутой запятой, у коз очень узкие, щелевидные и т.д.). При оценке обращают внимание на их сужение или наоборот, расширение. Эти изменения тесно связаны с патологией органов дыхательной системы, о чем будем говорить в последующем.

Что касается носовых истечений, то следует иметь ввиду, что слизистая оболочка носовой полости у здоровых животных покрыта незначительным количеством слизи, излишки которой по мере накопления крупный рогатый скот слизывает, а другие животные отфыркивают. При оценке носового истечения обращают внимание на его количество и качество (цвет, консистенция, запах, примеси, одно- или двустороннее).

По количеству носовое истечение может быть незначительным (скудным), умеренным и обильным. Количество истечения зависит от характера патологического процесса. Обильное истечение бывает при остром серозном, катаральном или гнойном воспалении слизистой оболочки носовой полости, лоб ной и верхнечелюстной пазух, гортани, трахеи и бронхов. При хроническом воспалении истечения чаще всего умеренные или даже скудные.

Цвет истечения зависит от экссудата и при серозном, а также катаральном воспалении, оно бесцветное и прозрачное. Гнойный экссудат мутный, серовато-желтого или белого цвета. Примесь крови придает истечению красный, в различных вариациях, цвет. Для крупозной пневмонии характерен ржаво-бурый или шафранный цвет.

Консистенция носового истечения  зависит от характера воспаления (серозное - водянистое, а катаральное или гнойное - слизистое). Запах истечения зависит от распада тканей в дыхательных путях. Неприятный, гнилостный запах истечений появляется при гангрене легких.

Из примесей в истечении могут быть пузырьки воздуха, кровь, слюна, кормовые массы, пленки фибрина, личинки овода и др. При наличии воздуха истечение становится пенистым. Мелкопенистое обильное истечение наблюдается при отеке легких. Кормовые массы и слюна появляются в истечении при фарингите, когда акт глотания болезненный.

Важно отметить одно- или двусторонее истечение, поскольку одностороннее чаще бывает при поражении носовой полости, пазух, воздухоносных мешков с одной стороны. Если же пораженный орган расположен позади хоан, то носовое истечение становится двусторонним, как и при полном поражении носа, придаточных полостей.

Выдыхаемый воздух оценивают по силе воздушной струи, температуре, запаху и наличию шумов. У здоровых животных при выдохе воздушная струя по силе одинаковая из левой и правой ноздри, температура воздуха соответствует температуре тела, запах специфический и характерный для данного вида животных, без дополнительных, нехарактерных шумов.

Основным методом исследования носовой полости является осмотр, который легче всего проводить у лошади, т.к. у них носовые отверстия до вольно широкие, а крылья носа податливые. Чаще всего прибегают к осмотру посредством различных осветительных приборов - рефлекторов, риноскопов, ларингоскопов и др.

Обращают внимание на состояние слизистой оболочки носа: ее цвет, влажность, нарушение целостности. У здоровых животных она бледно-розового цвета с незначительным синюшным оттенком на носовой перегородке, умеренно влажная, целостность не нарушена. Патологические изменения со стороны слизистых оболочек нами были рассмотрены на предыдущей лекции, но обращаю внимание на такое изменение цвета как синюшность (цианоз) слизистой. Развитие цианоза является результатом чрезмерного накопления в крови углекислого газа при недостаточной функции легких и сердца.

Особое внимание следует обращать и на целостность слизистой, наличие пузырьков, эрозий (везикулярный синдром) и язв (отмечают при фолликулярном рините, при злокачественной катаральной горячке у крупного рогатого скота, при сапе у лошадей).

Придаточные полости носа и воздухоносные мешки у лошади исследуют прежде всего осмотром, обращая внимание на форму и симметричность контурных линий. Различные выпячивания пазух отмечаются при хроническом гайморите и фронтите. Западение тканей может быть следствием переломов костных стенок этих пазух.

Пальпацию осуществляют посредством сильного надавливания пальцами на кожу и костную основу. У здоровых животных пазухи безболезненные, а кости прочные. При переломах и истончении костей они становятся непрочными и легко прогибаются под пальцами.

Посредством перкуссии полостей устанавливают их содержимое. У здоровых животных пазухи заполнены воздухом и при их выстукивании получают коробочный звук. При скоплении в полости экссудата, наличии новообразований звук становится притуплённым или даже тупым. С этой же целью, т.е. для установления содержимого пазух, проводят также рентгенологическое исследование, их пункцию или трепанацию.

Исследование гортани и трахеи проводят осмотром, пальпацией, аускультацией и, иногда, специальными методами (рентгеноскопия и рентгенография, трахеотомия, лабораторное исследование мокроты). Осмотр может быть наружным и внутренним. При наружном осмотре обращают внимание на припухания в области расположения органов, поскольку происходит воспали тельная инфильтрация тканей при ларингите, трахеите, сибирской язве у свиней, микоплазменной ринопневмонии у телят. Поскольку в передней и нижней части шеи (область расположения гортани и трахеи) находится значительного количество подкожной клетчатки, то припухания возможны при ослаблении функции сердца, при травматическом ретикулоперикардите и др. заболеваниях, сопровождающихся появлением отеков.

Внутренний осмотр без предварительного зондирования, т.е. невоороруженным глазом, возможен, главным образом, у короткомордых собак и птиц. У других животных прибегают к помощи осветительных приборов: жест кого или гибкого ларингоскопа, шпателя Габрийолавичуса с осветителем и др. При внутреннем осмотре гортани и трахеи оценивают состояние слизистой оболочки: ее цвет, влажность, целостность, наличие припуханий и новообразований, а также целостность и подвижность хрящей.

При пальпации гортани и трахеи устанавливают их болезненность, местную температуру, консистенцию и целостность хрящей. При ларингите, трахеите отмечается повышенная чувствительность органов, температура их также повышена. Деформация и значительная подвижность хрящей и колец устанавливается при их переломах.

При аускультации гортани и трахеи у здоровых животных прослушивается стенотические шумы, напоминающие произношение звука "X". Когда этот шум прослушивается на гортани, то его называют ларенгиальным дыханием, если на трахее - трахеальным. Ларенгиальное дыхание - это шум, образовавшийся в результате завихрения воздуха при переходе его через узкую голосовую щель в относительно широкую полость гортани. Кроме этого, одним из составляющих ларенгиального дыхания являются колебания тканей во время вдоха. Именно поэтому у здоровых животных эти шумы наиболее отчетливо прослушиваются в фазу вдоха. Трахеальное дыхание - это тот же стенотический шум гортани, выслушиваемый уже на трахее и, правда, несколько ослабленный и видоизмененный, т.к. проходит по длинной трахеальной трубке.

При ларингите, трахеите, отеке, при полупараличе черпаловидных хрящей гортани шумы усиливаются, напоминающие шипение, свист, дуновение ветра) и могут быть слышны даже на расстоянии. Кроме этого могут появляться сухие или влажные хрипы.

Специальными методами (рентгеноскопическими, оперативными) устанавливают наличие опухолей, инородных тел в гортани и трахее, а также пользуются для оказании неотложной терапевтической помощи животным, напри мер чтобы избежать асфиксии). В ряде случаев, с целью диагностики легочно-глистных заболеваний, гангрены легких, проводят лабораторный анализ мокро ты, который включает микроскопическое и бактериологическое исследование.

Оценка кашля. Кашель - это рефлекторная реакция на раздражение рецепторов гортани, трахеи, бронхов и плевры. Считается, что патологические изменения легочной ткани кашля не вызывают. Появление кашля при болезнях легких происходит в результате вовлечения в патологический процесс бронхов и плевры. Кашель - защитная реакция с целью очищения дыхательных путей от пыли, слизи и экссудата. При оценке кашля отмечают его силу, частоту, продолжительность, болезненность и время появления. Если в момент исследования животного кашля не наблюдается, а возникла необходимость его оценки, то кашель можно вызвать искусственно посредством неоднократного сдавливания первых колец трахеи или кратковременного апноэ (остановки дыхания).

 

 

3. Исследование грудной клетки методом осмотра и пальпации.

При осмотре обращают внимание на грудную клетку животного и на дыхательные движения. Определяют форму, объем и подвижность грудной клетки с учетом вида, породы, возраста, телосложения животного. У здоровых грудная клетка округло-овальной формы, по объему широкая и глубокая, подвижная. Из изменений выделяют узкую грудную клетку, при этом такие животные предрасположены к легочным заболеваниям. Бочкообразность грудной клетки устанавливают при альвеолярной или интерстициальной эмфиземе легких. Одностороннее увеличение и снижение подвижности наблюдается при одностороннем плеврите, клапанном пневмотораксе. Так называемая плоская грудь или уменьшение объема грудной клетки встречается при двустороннем ателектазе легких, рахите, туберкулезе.

Дыхательные движения - это движения грудной клетки, брюшного пресса и других частей тела, благодаря которым осуществляется дыхание. Дыхательные движения у здоровых животных, находящихся в состоянии покоя, характеризуются правильной сменой фаз вдоха и выдоха, ритмичностью и одинаковой силой. При этом вдох протекает быстрее и энергичнее чем выдох. При оценке дыхательных движений подсчитывают частоту, обращают внимание на их ритм, тип, силу (глубину) и симметричность. Основной метод исследования при этом - осмотр, используют также пальпацию и специальные тесты.

Частоту дыхания подсчитывают в течение 1 минуты, при этом животное должно находится в покое. У здоровых количество дыханий колеблется в широких пределах и зависит от вида животного, его возраста, пола, физиологического состояния, породы, температуры и влажности воздуха, времени суток и др. факторов. В качестве патологических изменений могут быть учащение (polypnoe) и урежение (olygopnoe) дыхания.

Полипноэ наблюдается при пневмонии, плеврите, острых инфекционных заболеваниях, повышении внутрибрюшного давления и указывает всегда на раздражение дыхательного центра.