Будова і з'єднання кісток грудної клітини. Скелет верхньої кінцівки

 

 

Будова і з'єднання кісток грудної клітини. Скелет верхньої кінцівки.

 

Зміст

Вступ

1. Будова грудної клітки
2. З'єднання кісток грудної клітини
3. Будова скелета верхньої кінцівки

Заключення

Список використаної літератури

 

Вступ

 

За своєю формою грудна клітина нагадує овод з верхнім вузьким кінцем і нижнім більш широким, причому обидва кінця косо зрізані. Крім того, овод грудної клітки дещо здавлений спереду назад.

Грудна клітина складається з грудного відділу хребта, 12 пар ребер та грудини. Всередині її розташовано важливі органи: легені, серце, шлунковий тракт, великі кровоносні судини. Передню її стінку утворює грудна кістка, або грудина, задню - грудний відділ хребта, бічні стінки - ребра. За формою грудна клітина схожа на усічений конус, сплюснутий у напрямку спереду назад. Верхній отвір обмежен одногрудным хребцем, двома першими ребрами, краєм грудини. Через нього проходить дихальне горло, або трахея, стравохід, судини. Нижній отвір обмеженаостаннім грудним хребцем, реберним краєм і кінцем грудини. Знизу грудна клітина обмежена діафрагмою.

Кістки, які утворюють грудину, називають грудною клітиною, бо   ребра закривають і захищають внутрішні органи немов прути клітини. Грудна клітина відрізняється надзвичайною гнучкістю і може стискатися і розширюватися, щоб забезпечити надходження повітря до легенів під час процесу дихання.

 

 

 1. Будова грудини

 

Грудина разом із приєднаними до неї ребрами утворює передню поверхню грудної клітки. Вона являє собою плоску кістку, що складається із трьох частин: верхньої частини - рукоятки, середньої - тіла й нижньої - мечоподібного відростка. У дорослих людей усі три частини кістки зрощені в єдину кістку.

 

.

Мал. 1. Будова грудини

Рукоятка - сама широка й товста частина грудини. У верхній її частині розташоване яремне вилучення, з боків від якої розташовано два ключичні вилучення - місця зчленування із ключицею. Нижче ключичної вирізки розташоване шорсткувате поглиблення для хряща I ребра й половинка урізання, яке з'єднуючись із такою ж половинкою вирізки на тілі грудини, утворює повну реберну вирізку для з'єднання із хрящем II ребра. У місці з'єднання рукоятки з тілом грудини утворюється невеликий звернений вперед кут грудини (який можна прощупати через шкіру).

Тіло грудини - довша частина грудини, на краях якої є реберні вирізки для утворення з'єднань із хрящами ребер. Реберна вирізка для VII ребра розташована між тілом грудини й мечоподібним відростком, який може мати різну форму, іноді він роздвоєний донизу або має отвір.

Форма грудної клітини

Грудна клітина у людини помітно сплющена спереду назад, що зумовлено дорзальним переміщенням лопаток у зв'язку з вертикальним положенням тіла і зміною функцій верхніх кінцівок. Форму грудної клітини можна порівняти з дещо сплющеним сагітально зрізаним конусом, основа якого спрямована донизу, а звужена частина - догори.

Грудна клітка має верхній та нижній отвори. Верхній отвір (apertura thoracis superior) обмежений тілом, першими ребрами і яремною вирізкою груднини. Нижній отвір (apertura thoracis inferior) відмежований тілом, XII і XI ребрами, краями парних хрящових ребрових дуг, що похило піднімаються вгору, і спереду мечоподібним відростком. Між правою і лівою ребровими дугами утворюється підгруднинний кут (angulus infrasternalis), розмір якого варіює залежно від статі, віку та конституції людини.

Розміри й форма грудної клітки у людини досить різноманітні, що визначається віковими і статевими особливостями, умовами розвитку й росту індивіда. Велике значення мають також хронічні захворювання, контакт з професійними шкідливостями тощо.

Для визначення параметрів грудної клітки у людини використовують співвідношення таких розмірів (за М. Г. Привесом):

1) передньозаднього - від точки прикріплення VII ребра до груднини і до остистого відростка хребця, розташованого по горизонталі на тому самому рівні;

2) поперечного - з'єднує сьомі (праве і ліве) ребра в точках, які найбільше виступають;

3) висоти - вимірюється по вертикалі, від краю яремної вирізки груднини до горизонтальної лінії, що проходить через нижні точки десятих ребер.

Розрізняють три основні форми грудної клітки:

1) конічну, або інспіраторну (ніби  фіксовану на висоті вдиху), у  людей з добре розвинутою мускулатурою, міцних, здорових;

2) плоску або експіраторну (ніби в стані видиху), коли передня грудна стінка подовжена, сплющена і стоїть майже вертикально, підгруднинний кут гострий, передньо-задній розмір зменшений; характерна для людей з слабко розвиненою мускулатурою верхніх кінцівок і грудної клітки, при збільшенні або зменшенні грудного кіфозу;

3) циліндричну, що займає середнє  положення між двома, описаними  вище.

 

Скелет грудної клітини

Скелет грудної клітини (skeleton thoracis) - це кісткова основа грудного відділу тулуба, де містяться життєво важливі органи (серце, легені). Грудна клітка утворена ззаду грудними хребцями, з боків - ребрами, спереду -грудниною.

Ребра

Мал. 2. Ребра

У людини 12 пар ребер. У далеких зоопредків людини, як і в багатьох сучасних ссавців, ребер значно більше. Кожне ребро являє собою зігнуту вузьку і трохи скручену по довжині пластинку. Складається з двох частин нерівних за розміром - більшої задньої кісткової частини та меншої передньої (ребрового хряща) і має два кінці - хребтовий, яким з'єднується з хребтом, і груднинний. Сім верхніх ребер називаються справжніми, решта - це несправжні ребра. Останні  дві пари вільно закінчуються в товщі м'язів передньобічної стінки живота - це коливні ребра.

На кістковій частині ребра розрізняють головку, шийку й тіло. На головці ребра (caput costae) є суглобова поверхня (faciиs articularis capitis costae) для з'єднання з хребтом.

Тіло ребра (corpus costae) має два краї (верхній тупий і нижній гострий) і дві поверхні (зовнішню і внутрішню). Біля нижнього краю на внутрішній поверхні II - XII ребер є борозна (sulcus costae), уздовж якої пролягають міжреброві судини й нерви. Довжина і кривина окремих ребер різні. Найкоротші і найбільш зігнуті І і II ребра.

Іноді, як явище атавізму, трапляється таке, що у людини більше ребер. З віком збільшується нахил ребер.

Скостеніння ребер відбувається в такому порядку. На восьмому тижні ембріогенезу з'являється точка скостеніння в тілі; у головці та горбку ребра точки скостеніння виникають у 10 -12 років. До 20 - 22 років, як правило, настає синостоз усіх частин ребра.

Грудина

Мал. 3. Грудина

Грудина (sternum), на відміну від інших кісток грудної клітини, належить до пізніх філогенетичних утворень, що розвинулися внаслідок злиття центральних кінців ребер. Появ цієї кістки у більшості хребетних вчені пов'язують з розвитком кінцівок. Це підтверджується тим, що у змій, які повторно втратили кінцівки, як відомо, грудини немає.

У людини грудина має форму дещо випуклої наперед подовженої пластинки. У ній розрізняють ручку (manubrium sterni), тіло (corpus sterni) і мечоподібний відросток (processus xiphoideus). Зверху на ручці є яремна вирізка (incisura jugularis), а з боків від неї - ключичні (incisurae claviculares).

Нижній край ручки з'єднується з тілом груднини під кутом (angulus sternп), відкритим дозаду. До нижнього краю тіла грудини приєднується мечоподібний відросток, який може мати різну довжину і форму. Він є рудиментом одного або кількох сегментів каудального відділу груднини. У рідкісних випадках мечоподібний відросток разом з нижньою частиною тіла грудини може бути розщепленим.

Грудина - губчаста кістка, вкрита тонкою пластинкою компактної речовини. Завдяки великій кількості кровоносних судин у грудині її використовують для переливання крові. Крім того, з грудини беруть донорський червоний кістковий мозок для пересадження хворим на променеву хворобу та ін. [3, с. 74-76]

 

2. З'єднання кісток грудної клітини

 

З грудиною з'єднуються хрящові частини верхніх семи пар ребер; грудино-реберні суглоби (articulationes stemocostales), що утворюються підкріплюються променистими грудино - реберними зв'язками ( з'єднують реберний хрящ з поверхнею грудини). Хрящі VIII, IX і X ребер, з'єднуючись з хрящем вищерозміщеного ребра, утворюють міжхрящеві суглоби

 

 

 

 

 

1 - внутрішні міжреберні м'язи;

2 - зовнішні міжреберні м'язи; 

3 - тіло грудини; 

4 - грудинно - реберні суглоби;

5 - грудинно - реберні зв'язки;

6 - міжхрящеві суглоби

 

Мал. 4. Суглоби та зв'язки грудини і ребер (вид спереду )

При вдиху і видиху грудина і прикріплені до неї передні кінці ребер рухаються вгору і вниз. Цьому руху відповідають обертальні рухи задніх кінців ребер. Весь оберт проходить уздовж шийки ребра а саме обертання здійснюється в місці з'єднання ребра з хребцем [2, с. 82-87].

З'єднання ребер з хребцями забезпечується за допомогою комбінованих суглобів циліндричної форми. Такі суглоби складаються з реберно - поперечного суглоба ( articulatio costotransversaria ), або суглоба реберного горбка, і суглоба головки ребра ( articulatio capitis costae ). Незважаючи на те що анатомічно ці суглоби не є одним цілим, рухи в них відбуваються синхронно, у зв'язку з чим реберно - поперечний суглоб і суглоб головки ребра можуть розглядатися як єдиний суглоб. XI і XII ребра реберно - поперечного суглоба не мають.

1 – поперечний відросток;

2 - реберно- поперечний суглоб;

3 - головка ребра;

4 - кут ребра;

5 - капсула суглоба головки  ребра;

6 - тіло ребра;

7 - хрящ ребра;

8 - тіло грудини;

9 - мембрана грудини;

10 - промениста грудино-реберна зв'язка.

Мал. 5. Суглоби та зв'язки грудини, ребер і хребця

Реберно- поперечний суглоб утворюється суглобово. поверхністю горбка ребра і реберної ямкою поперечного відростка хребця. Цей суглоб укріплений міцними зв'язками: верхньої ( lig. costotransversarium superius) і латеральної (lig. costotransversarium laterale) реберно - поперечними зв'язками, а також реберно -поперечного зв'язкою (lig. costotransversarium), що займає весь простір між поперечним відростком хребця і шийкою ребра.

 

1 - латеральна реберно-поперечна зв'язка;

2 - внутрішня міжреберна мембрана;

3 - зовнішні міжреберні м'язи;

4 - надостіста зв'язка;

5 - межпоперечна зв'язка;

6 - жовта зв'язка

 

 

 

Мал. 6. Суглоби та зв'язки грудини і ребер (вид ззаду)

Суглоб головки ребра утворюється головкою ребра і реберними полуямкамі суміжних хребців (головки I , II і XII ребер входять в порожнисті ямки відповідних хребців). Зсередини суглоб підкріплюється внутрішньосуглобовою зв'язкою головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare), а зовні - променистої зв'язкою головки ребра (lig. capitis costae radiatum). У I, II і XII ребер внутрішньосуглобові зв'язки голівки ребра відсутні [4, с. 44-50].

 

 

 

 

 

3. Кістки верхньої кінцівки

Скелет верхньої кінцівки складається з кісток грудного пояса, або пояса верхньої кінцівки і кісток вільної частини верхньої кінцівки.

 

 

 

 

 

 

 

 

Мал. 7. Будова верхньої кінцівки

Плечовий пояс утворений парними кістками - лопаткою (2) і ключицею (1). Плече створено однією трубчастою плечовою кісткою (3), яка при з'єднанні з лопаткою утворює плечовий суглоб.

Передпліччя має дві кістки - ліктьову (5) та променеву (4). Кістки передплічча з плечовою кісткою становлять складний ліктьовий суглоб, а з кістками зап’ястя (6) – лучезап’ясний суглоб.

Кисть включає в себе вісім невеликих кісточок зап'ястя (6), розташованих у два ряди, п'ять кісточок пястья (7), що утворюють долоню, і чотирнадцять фаланг пальців (8).

Грудний пояс (пояс верхньої кінцівки)

Грудний пояс (cingulum pectorale) або пояс верхньої кінцівки (cingulum rnembri superioris), у людини, як і в інших ссавців, неповний і не охоплює цілком тулуба, як у нижчих хребетних. Ця ланка у людини складається з двох кісток: лопатки і ключиці.

Лопатка (scapula) — парна плоска кістка, розташована в людини на задній поверхні тулуба на рівні II —VII ребер. Таке положення лопатки пов'язане із сплощеною (у передньозадньому напрямку) формою грудної клітини людини. На лопатці розрізняють три краї: присередній (найтовщий), бічний і верхній (найтонший) з дзьобоподібним відростком (processus coracoideus) і вирізкою лопатки (incisura scapulae),а також три кути: нижній закруглений і витягнутий донизу, верхній гострий і бічний (потовщений), що переходить у шийку лопатки (collum scapulae), а потім у суглобову западину (cavitas glenoidalis) — місце сполучення з плечовою кісткою. Біля верхнього і нижнього кінців западини є над- і підсуглобовий горбки (tuberculum supraet in frag lenoidale), де починаються довгі головки дво- і триголового м'язів плеча.

На лопатці розрізняють дві поверхні: дорзальну задню (facies posterior) і реброву, або передню (facies costalis s. anterior). На задній поверхні майже поперечно розташована трикутна ость лопатки (spina scapulae), вільний стовщений край якої закінчується масивним надплечовим відростком (acromion). На ньому є ключична суглобова поверхня для сполучення з ключицею. Ость лопатки ділить задню поверхню лопатки на дві ямки: надостьову (fossa supraspinata) і підостьову (fossa infraspinata), де починаються однойменні м'язи.

Реброва, або передня, поверхня лопатки (ввігнута) називається підлопатковою ямкою (fossa subscapularis), де розташовується (і починається) однойменний мяз. 

Скостеніння. Лопатка костеніє на основі хряща з трьох основних точок, які з’являються в іі тілі наприкінці другого місяця ембріогенезу, у дзьобоподібному відростку — на першому році життя і в надплечовому відростку — у 15 —18 років. Дзьобоподібний і надплечовии відростки зростаються з тілом лопатки до 18 —21 року. У ділянці нижнього кута лопатки додаткові точки скостеніння з'являються на 16-му році життя і з'єднуються з основними на 20 —21-му році, коли закінчується скостеніння лопатки.