Физическая реабилитация при дегенеративном заболевании позвоночных дисков

Содержание:

 

Введение……………………………………………………………………………..3

1. Остеохондроз…………………………………………………………………….4
2. 1.1 Виды остеохондроза………………………………………………………….4
3. 1.2 Причины возникновения остеохондроза……………………………………6
4. 1.3 Симптомы……………………………………………………………………..8
5. Профилактика и лечение остеохондроза..........................................................9
1. 2.1 Медикаментозное лечение…………………………………………………..12
1. 2.2 Физиотерапия…………………………………………………………...........13
1. 2.3 Лечебная физкультура……………………………………………………….13
1. 2.4 Применение средств наружной фиксации (корсеты)……………………....20
1. 2.5 Хирургическое лечение……………………………………………………....21

Заключение………………………………………………………………………….22

Список используемой литературы……………………………………………….23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Охрана собственного здоровья – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек - сам творец своего здоровья, за которое  надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ  жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила  личной гигиены, – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

По определению Всемирной  организации здравоохранения "здоровье - это состояние физического, духовного  и социального благополучия, а  не только отсутствие болезней и физических дефектов".

Здоровый  и духовно развитый человек счастлив - он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится  к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и  внутренней красоты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Остеохондроз

Дегенеративные изменения  межпозвонковых дисков являются наиболее частой причиной болей в спине  и шее у людей среднего и  пожилого возраста. Человек вынужден расплачиваться за свое прямохождение  повышенными статическими и динамическими  нагрузками на позвоночник в течение  всей жизни, что приводит к постепенному дегенеративному изменению межпозвонковых дисков.

Термин «остеохондроз» образован из двух греческих слов, означающих «кость» и «хрящ».

Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника(а так же тазобедренных и коленных суставов).Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной  мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между  каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски  несколько уплотняются на стороне  наклона, а их ядра смещаются в  противоположную сторону. Проще  говоря, межпозвоночные диски –  это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках.

 

1.1 Виды остеохондроза

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).

 

Остеохондроз  шейного отдела позвоночника.

Родители  часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: ”Не верти головой!” Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена  природой не только для того, чтобы  удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом  довольно сложным. Через область  шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки  и стволы, осуществляющие нервную  связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы  при этом виде остеохондроза самые  разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной  потерей сознания (из-за нарушений  кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Так как  же предотвратить возникновение  недуга и укрепить эту группу мышц, удерживающую межпозвоночные диски? Конечно, выполняя специальные физические упражнения, о которых будет сказано ниже.

Остеохондроз  грудного отдела позвоночника.

Боль, возникающая  время от времени в грудном  отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком  того,  
что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная  преграда болезни - правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать  прямой, плечи - расправленными. Формировать  осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз  поясничного отдела позвоночника.

 Вначале  возникают тупые боли в области  поясницы и в ногах, затем  обычно отмечаются онемение конечностей,  значительное увеличение болей  при резких движениях туловищем,  при тряске.

 

1.2 Причины возникновения остеохондроза

При остеохондрозе наиболее выраженные морфологические изменения  происходят в одном или нескольких межпозвонковых дисках. Межпозвоночные диски представляют собой эластические прокладки между телами позвонков. Их функция заключается в амортизации  ударных нагрузок и в обеспечении  определенной подвижности между  позвонками при сгибании и вращении корпуса тела. Наши кости не могут  выдержать постоянные статические  и динамические нагрузки, связанные  с поднятием тяжестей, бегом, ходьбой, занятиями спортом, без нарушения  целостности костных балок. Поэтому, природа устроила так, что большая  часть ударных нагрузок на позвоночник  гасится, благодаря амортизирующим свойствам межпозвоночных дисков.     

 Здоровый межпозвоночный диск  содержит значительное количество  воды в своей центральной части  (так называемом пульпозном ядре). Высокое содержание воды обеспечивает  желеобразную структуру пульпозного  ядра и придает ему упругоэластические  свойства. Высокое давление внутри  диска или прямое повреждающее воздействие на диск может привести к разрыву фиброзного кольца - наружной связки в виде обруча охватывающей пульпозное ядро, и связывающей тела позвонков друг с другом.

 

 

 

Этапы формирования грыжи диска

 

 

      При  небольших разрывах формирование  рубца в этой зоне ведет  к самоизлечению. Однако волокна  рубцовой ткани не такие прочные,  как волокна фиброзного кольца. Со временем, когда количество  микроразрывов возрастает, происходит  ослабление фиброзного кольца. Кроме  того, с возрастом ткань пульпозного  ядра начинает терять воду, что  приводит к ухудшению амортизирующих  свойств диска. В свою очередь  это ведет к повышению нагрузки  на диск, и появлению новых  повреждений фиброзного кольца.     

 Уменьшение гидрофильности  пульпозного ядра ведет к снижению  высоты диска. То есть в результате  естественных инволютивных процессов,  проходящих в диске, уменьшается  расстояние между двумя соседними  позвонками. Это приводит к некоторому  провисанию связок, соединяющих  отростки позвонков, а также  к повышению нагрузки на фасеточные суставы. Длительная перегрузка фасеточных суставов способствует развитию в них дегенеративных изменений. Это заболевание называется спондилоартроз, и может приводить к появлению болей в спине и шее.     

 Уменьшение высоты  диска приводит к нарушению  конгруентности (сочленяемости) двух  соседних позвонков. В результате  становится возможным избыточное  движение позвонков в передне-заднем  направлении друг относительно друга. Это состояние называется нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента. Провисание связок и мышц, соединяющих позвонки, также способствуют увеличению нестабильности. В результате нестабильности происходит постоянное механическое раздражение структур позвоночно-двигательного сегмента, чувствительных к боли (фиброзное кольцо, связки, капсула фасеточных суставов, мышцы). Это приводит к формированию хронического болевого синдрома.

     

 Вокруг дегенеративно-измененного  дисков и фасеточных суставов  часто формируются костные выросты  (остеофиты). Существует мнение, что  развитие остеофитов является  компенсаторной реакцией организма,  направленной на уменьшение нестабильности  позвоночно-двигательного сегмента. Иногда остеофиты могут вызывать  компрессию нервных структур (спинного  мозга и нервных корешков). Это  заболевание называется стенозом, и может стать причиной серьёзных  проблем у пациента.

 

1.3 Симптомы     

 Наиболее частым симптомом остеохондроза является боль в спине. Боль может отдавать в ягодицы и верхнюю часть бедер. Как было показано выше, при остеохондрозе, происходят изменения во многих структурах позвоночного столба, поэтому боль при этом заболевании, как правило, многопричинна. Однако у большинства пациентов, одной из главных составляющих боли в спине является дискогенная боль. В вертебрологии под дискогенной подразумевают боль, обусловленную раздражением фиброзного кольца межпозвонкового диска. Наружная часть фиброзного кольца хорошо иннервирована, поэтому при повреждениях этой структуры возникают болевые ощущения. Совершенно очевидно, что при развитии дегенеративных изменений в диске, может возникать спонтанная боль. Однако болевые ощущения значительно усиливаются при механических движениях в пораженном сегменте. Здесь можно провести аналогию с повреждением других тканей организма. Так при переломе костей или повреждении кожных покровов пациент может не ощущать боли в покое. Однако при движениях поврежденной конечности возникает острая боль.     

 При дискогенной боли  пациенты, как правило, отмечают  боли в спине. Однако, зачастую боль может иррадиировать (отдавать) в ягодицы или верхнюю часть бедер. Замечено, что при многих заболеваниях пациент может ощущать боль в отдаленных от патологического процесса областях. Так при холецистите, может беспокоить боль в правом плече, а при стенокардии - боль в левой кисти.

 

2. Профилактика и лечение

Такое заболевание как  остеохондроз можно избежать с помощью  профилактики.

Профилактика остеохондроза  шейного отдела позвоночника:

Вот ряд упражнений для  профилактики этого вида остеохондроза:

• Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд. 
• Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
• Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
• Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
• Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
• Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также  выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя.

Выполнение  упражнений в течение длительного времени - надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза  грудного отдела позвоночника.

Если  вы к тому же будете регулярно выполнять  упражнения (указанные ниже) развивающие  и поддерживающие тонус мышц спины  и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу  вас не одолеть.

• И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх - выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову - выдох. Повторите 8 - 10 раз.
• И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову - вдох, максимально прогнитесь назад 3 - 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, - выдох.
• И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 - 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 - 7 раз.
• И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
• И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.