Туберкулез легкіх

Туберкулез  легких

Туберкулез легких -- это  инфекционное заболевание, вызванное  микробактерией туберкулеза, может  поражать как легкие, так и другие органы.

Эпидемалогия

• Инфицированность
• Заболеваемость
• Рецидивы
• Болезненность
• Инвалидность
• Смертность

Причины туберкулеза—микробактерия(палочка Коха), которая попадая в организм дыхательные пути, через слизистую оболочку и поврежденную кожу. Наиболее характерен аэро-генно-воздушно-пылевой путь; воздушно-капельный путь и др.

Самый простой  путь заражения—через  продукты, инфекционно больных животных ( молоко, сметана,  сыр, творог).

Инфецированность микробактерией туберкулеза не всегда вызывает развития туберкулезного процесса, этому способствует:

• Плохое качество жизни
• Стрессы
• Сахарный диабет
• Язва желудка

Основные источники инфицирования: больные активным туберкулезам, выделяющие микробактерии туберкулеза. Для села опасны больные животные, выделяющие микробактерии с молоком, мокротой.

Возбудители туберкулеза:

• Микробактерии туберкулеза человека
• Реже микробактерии бычьего вида.

Микробактерия туберкулеза—тонкая, прямая, слегка изогнутая человеческая палочка от 1 до 10 микрона. Клетка в составе имеет белки, углеводы, липиды, минеральные соли. Белковый компонент называют туберкулопротеидом, именно он является носителем антигенных свойств микробактерий, а при введение его в организм вызывает сенсибилизацию. На этом свойстве основана туберкуленодиагностика.

Микробактерии часто  видоизменяются и приобретают устойчивость к лечению, особенно при лечении  одним препаратом, поэтому в лечении туберкулеза принимают 3-4 лекарственных средств микробактериальноустойчивых к воздушным факторам окружающей среды.

 

 

Патогенез:

В месте внедрения  микробактерии она вступает в  контакт с макрофагами, которые  разрушая, выделяют биологически активные вещества(лейкины), которые мобилизуют макрофаги из других тканей активируя лимфоциты. В центре контакта микробактерий с макрофагами образуются гигантские клетки Пирагова-Ланганса,  их окружают В-лимфоциты и др. Такое сообщество формирует туберкулезный очаг, он может рассосаться,  подвергнуться специфическому распаду с образование полости.

Распространиение туберкулезного процесса:

• Бронхогенно
• Спутогенно (с мокротой)
• Гематогенно
• Лимфогенно.

Классификация туберкулеза:

• Основные клинические формы:

• Туберкулезная интоксикация детей и подростков
• Туберкулез органов дыхания

• Первичный туберкулезный комплекс

• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
• Диссеминирование туберкулеза легких
• Очаговый туберкулез
• Туберкулезный плеврит и др.
• Туберкулез других органов
• Туберкулез костей и суставов
• Туберкулез мочевыделительных, половых органов
• Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
• Туберкулез глаз

Фазы туберкулезного процесса:

• Активная
• Неактивная

Осложнения туберкулеза:

• Кровохарканье
• Легочное кровотечение
• Спонтанный пневмоторакс
• Легочно-сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность

Основные симптомы туберкулеза:

• Лихорадка (субфебрильная по вечерам, ремитирующая—утром  и вечером разница в несколько градусов)
• Потливость по ночам ( пот становится профузным)
• Кашель (сухой, влажный, кратковременный либо постоянный)
• Мокрота (от слизистой до гнойной)
• Кровохарканье (небольшая примесь крови в мокроте)

Клиническое проявление туберкулеза легких:

• Очаговый туберкулез легких протекает доброкачественно, без выраженных симптомов или без них, общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость и работоспособность, дыхание с хрипами, R-небольшие очаги затемнения.
• Кавернозный туберкулез легких: не резко выраженные симптомы интоксикации.
• Первичный туберкулезный комплекс: чаще у детей и подростков, острое начало с высокими температурами, общие симптомы интоксикации, уменьшение массы тела, пальпируются периферические лимфоузлы от зерна до боба.
• Диссеминированный туберкулез легких: интоксикация, острая форма — развивается внезапно чаще у детей, подростков и пожилых.

Различают легочные и  тифозные формы.

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков: при ранней туберкулезной интоксикации у ребенка  может быть истощаемая возбудимость, увеличение периферических узлов.

Хроническая туберкулезная  интоксикация: отставание ребенка в развитии, туберкулиновые пробы сохраняются положительными через год, после виража либо нарастают. Это форма первичного туберкулеза требует химиотерапию не менее 6 месяцев. Микробактерия излечена без остаточных изменений. Она трансформируется в слабовирулентные формы, но ребенок остается инфицированным на все годы.

Прогрессирование и  распространение туберкулезной  инфекции происходит лимфогенным путем.

Диагностика туберкулеза:

1.«Внутрикожная проба Манту» . При этом применяют туберкулин (очищенный белковый дериват). Результаты оценивает врач через 72 часа.

Цель пробы Манту:

• Выявление инфицированных детей
• Диагностирование туберкулеза
• Отбор детей на ревакцинацию

Противопоказания:

• Острые и хронические заболевания в период обострения
• Кожные заболевания
• Аллергические заболевания
• Карантин в детском саду или школе
• Беременность
• Эпилепсия

2.Иследование мокроты

3.Иследование крови  (ОАК)

4. Общее исследование  мочи

5.R-методы:

• R-скопия
• R-графия
• Бронхография
• Флюорография

                                   Государственное учреждение образования

«Игрушковская средняя школа Крупского района»

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулез легких

 

 

 

 

                                                                        Выполнила

                                                                                     ученица 11 класса

                                                                            Хорова Анна

 

 

 

 

 

 

 

Игрушка, 2013