Смерть, признаки смерти. Танатогенез. Посмертные изменения

Самостоятельная работа студента

 

Выполнил : Каюмджан Мурадбек

221 б

 

ЗАПАДНРО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

на тему: Смерть, признаки смерти. Танатогенез. Посмертные изменения.

План

 

• Смерть, признаки смерти
1. Естественная смерть
2. Насильственная смерть
3. Смерть от болезни
4. Клиническая смерть
5. Биологическая смерть
• Танатогенез
• Посмертные изменения

 

Что же такое смерть?

 

Смерть как биологическое понятие является выражением необратимого прекращения жизнедеятельности организма. С наступлением смерти человек превращается в мертвое тело, труп (cadaver).

 

В зависимости от причины, ведущей к наступлению смерти, различают естественную (физиологическую), насильственную и смерть от болезней. 

 

Естественная смерть наступает у людей старческого возраста и долгожителей в результате естественного (физиологического) изнашивания организма (физиологическая смерть). 

Насильственная смерть

 

• наблюдается в результате таких действий (умышленных или неумышленных), как убийство, самоубийство, смерть от различного рода травм (например, уличная, производственная или бытовая травма), несчастных случаев (например, транспортная катастрофа). Насильственная смерть, являясь социально-правовой категорией, изучается судебной медициной и органами юстиции.

 

Смерть от болезней

 

возникает в результате несовместимости жизни с теми изменениями в организме, которые вызваны патологическими (болезненными) процессами. Обычно смерть от болезни наступает медленно и сопровождается постепенным угасанием жизненных функций. Но иногда смерть наступает неожиданно, как бы среди полного здоровья - внезапная, или скоропостижная смерть. 

Клиническая смерть

 

характеризуется остановкой дыхания и кровообращения, однако эти изменения жизнедеятельности организма в течение нескольких минут (время переживания коры головного мозга) обратимы. В основе клинической смерти лежит своеобразное гипоксическое состояние (прежде всего ЦНС) в связи с прекращением кровообращения и отсутствием центральной его регуляции.

 

Биологическая смерть

 

необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов. Однако гибель клеток и тканей при наступлении биологической смерти происходит не одновременно. Первой погибает ЦНС; уже через 5-6 мин после остановки дыхания и кровообращения происходит разрушение ультраструктурных элементов паренхиматозных клеток головного и спинного мозга. В других органах и тканях (кожа, почки, сердце, легкие и т. д.) этот процесс растягивается на несколько часов и даже суток, общая структура многих органов и тканей, наблюдаемая после смерти под световым микроскопом, довольно долго сохраняется, лишь при электронно-микроскопическом исследовании отмечается деструкция ультраструктур клеток.

Признаки биологической смерти

 

• отсутствие сердечной деятельности ( нет пульса на крупных артериях; тоны сердца не выслушиваются, нет биоэлектрической активности сердца);
• время отсутствия сердечной деятельности достоверно больше 25 минут (при обычной температуре окружающей среды);
•  отсутствие самостоятельного дыхания;
•  максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет;
• отсутствие роговичного рефлекса;
• наличие посмертного гипостаза в отлогих частях тела.

 

танатогенез

 

(thanatogenesis; греч. thanatos смерть + genesis зарождение, происхождение) — динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания

Для того чтобы проследить влияние социально-средовых и генетических факторов на танатогенез, целесообразно рассмотреть их в 4 ситуациях

 

•  танатогенез при грубых генетических дефектах;

 

• танатогенез при действии чрезвычайных факторов внешней среды;

 

• танатогенез при скрытых генетических дефектах и условно-патогенных средовых воздействиях;

 

• танатогенез при "нормальных" генетических признаках и обычных средовых воздействиях. 
   
  

Заключение по танатогенезу

 

• Таким образом, рассмотрев в 4 ситуациях взаимодействие генетической программы с танатогенезом, мы должны прийти к заключению, что генетическая программа в любом возрасте имеет внутреннюю существенную связь с танатогенезом (за исключением ситуаций с чрезвычайными воздействиями на организм), поскольку необходимое проявляется в этой связи на биологической основе, другими словами, биологическое является основой необходимой существенной связи между генетической программой и танатогенезом. В то же время факторы внешней среды через биологическое и только через него связаны с танатогенезом, средовые воздействия являются условием для реализации биологической причины - генетического своеобразия (за исключением ситуаций с чрезвычайными воздействиями на организм).

Посмертные изменения

 

• охлаждение трупа;
• трупное окоченение;
• трупное высыхание;
• перераспределение крови;
• трупные пятна;
• трупное разложение.

 

Охлаждение трупа (algor mortis)

 

• развивается в связи с прекращением после смерти выработки в теле тепла и выравниванием температуры мертвого тела и окружающей среды.

Трупное окоченение (rigor mortis)

 

выражается в уплотнении произвольных и непроизвольных мышц. Оно обусловлено исчезновением после смерти из мышц аденозинтрифосфорной кислоты и накоплением в них молочной кислоты.

Трупное высыхание

 

    возникает  вследствие испарения влаги с  поверхности тела. Оно может ограничиваться  отдельными участками, но высыханию  может подвергнуться и весь  труп (мумификация трупа)

Перераспределение крови

 

в трупе выражается в переполнении кровью вен, тогда как артерии оказываются почти пустыми

Трупные пятна

 

возникают в связи с перераспределением крови в трупе и зависят от его положения.

Трупное разложение

 

   проявляется в  поздние сроки, связано с процессами  аутолиза и гниения трупа

В субэпикардиальной жировой ткани крупный сосуд со слабо выраженным склерозом стенки, с наличием обтурирующего внутрипросветного тромба с признаками организации и реваскуляризации. 

Гиалиновый тромб в вене мозга, отравление изопропаном. (Коагулопатический танатогенез)  

Тромбоэндокардит

 

Образование пристеночных тромбов в полостях сердца, на клапанах сердца и прилежащем эндокарде, обусловленным нарушением  целостности

заключение

 

Закономерности появления и развития посмертных изменений используют в судебной медицине для диагностики смерти и определения срока давности ее наступления и установления первоначального положения тела, возможного его изменения в посмертном периоде, ориентировочного суждения о причине смерти, при решении вопроса о прижизненном происхождении обнаруженных в процессе исследования трупа повреждений органов и тканей, для разрешения некоторых других специальных вопросов. Знание посмертных изменений имеет существенное значение в изучении сроков переживания тех или иных органов и тканей после остановки сердца при определении пригодности их для трансплантации.

 

 

Список использованной литературы:

 

• 1. http://www.eurolab.ua/
• 2. http://dic.academic.ru/
• 3.http://kgau.ru/distance/vet_03/patanatomia/01_02.html

 

Спасибо за внимание!!!