Исторический очерк эпидемий и пандемий

Содержание

1. Введение                                                                                   3
2. Эпидемии и пандемии                                                              4
3. Инфекции, передающиеся воздушно капельным путем       6
1. Эпидемический паротит                                              6
2. Оспа                                                                                7
4. Инфекции, передающиеся через кровь                                   8
1. Чума                                                                                  8
2. Малярия                                                                            9
3. Сыпной тиф                                                                                               10
4. Возвратный тиф                                                                                     11
5. Инфекции, передающиеся через пищеварительный тракт 12
1. Холера                                                                                                            12
2. Брюшной тиф                                                                14
6. Заключение                                                                              15
7. Список используемой литературы                                        16               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

Долгая история человечества неотделима от истории многочисленных эпидемий, постоянно его сопровождавших на планете Земля, а число их жертв  порой значительно превышало  все потери во время военных действий. Род человеческий на протяжении всего  своего существования преследовали всевозможные моры и эпидемии различных  болезней.

Одной из ведущих тенденций в  мирового развития сегодня являются процессы глобализации, которые вызывают чрезвычайно неравное распределение  богатства между развитыми и  развивающимися странами, а также  внутри этих стран по социальным группам. Такое распределение богатств ведет  к очевидному неравенству в качестве и условий жизни населения, в  состоянии здоровья людей даже на территории одного города (региона) страны. Очевидно, что худшие условия жизни  и плохое состояние здоровья некоторых  групп населения, как в самых  бедных, так и небедных странах  создают условия для появления, становления и распространения  инфекционных заболеваний.

Сегодня людям угрожают «старые  и новые» инфекционные заболевания, для которых медиками были разработаны  и реализуются исследовательские  программы, направленные на защиту людей  от инфекций.

Цель данной работы:

Ознакомиться с крупнейшими эпидемиями и пандемиями.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Рассмотреть инфекции, передающиеся воздушно капельным путем.
2. Рассмотреть инфекции, передающиеся через кровь.
3. Рассмотреть инфекции, передающиеся через пищеварительный тракт.

 

 

2. Эпидемии и пандемии

Эпидемия - это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Эпидемия обладает очагом заражения и пребывания, заболевших инфекционной болезнью людей, или территорией, в пределах которой в определенных границах времени, возможно, заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.[1]

Эпидемия возникает, когда  возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность  эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость  к инфекции характерна для тех  популяций, которые не приобрели  иммунитета при предыдущих контактах  с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как  следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя. Изредка встречаются  примеры того, что заражение одним  возбудителем может защитить от инфекции, вызванной другим; так, заражение  вирусом коровьей оспы предохраняет от натуральной оспы. В зависимости  от путей распространения инфекции восприимчивое население может  быть защищено, если исключить его  контакт 1) с уже заболевшими лицами; 2) с переносчиками возбудителя, такими, как комары, блохи или вши; 3) с  объектами, передающими инфекцию, например водой, которая может быть загрязнена возбудителем; 4) с животными, которые  служат резервуаром инфекции, например крысами.[2]

Иногда распространение заболевания носит характер пандемии, то есть охватывает территории нескольких стран или континентов при определенных природных или социально-гигиенических условиях. Сравнительно высокий уровень заболеваемости может регистрироваться в определенной местности длительный период. На возникновение и течение эпидемии влияют как процессы, протекающие в природных условиях (природная очаговость. эпизоотии и т.д.). так и. главным образом, социальные факторы (коммунальное благоустройство, бытовые условия, состояние здравоохранения и т.д.).[1]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Инфекции, передающиеся воздушно капельным путем
1. Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (parotitis epidemica) – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и нервной системы.

Эпидемический паротит был описан еще Гиппократом в V в. до н.э. Гамильтон (1790) выделил симптомы поражения  ЦНС и орхит как частые проявления заболевания. В конце XIX в. были обобщены данные об эпидемиологии, патогенезе и  клинической картине паротита. Большой  вклад в изучение этой проблемы внесли отечественные ученые И.В.Троицкий, А.Д.Романов, Н.Ф.Филатов. В 1934 г. была доказана вирусная этиология заболевания.

Возбудитель паротитной инфекции относится  к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus. Вирус содержит РНК, обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. [3]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Оспа

Оспа, или натуральная оспа, чёрная оспа — смертельно опасная вирусная болезнь, относящаяся к карантинным инфекциям. Характерными признаками оспы является общая интоксикация, высокая температура, своеобразные пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, после исчезновения которых остаются втянутые рубцы — оспины.[4]

Оспа - одно из древнейших заболеваний. В прошлом она была самой распространенной и самой опасной болезнью.

Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса I, составленного  еще за 4 тысячи лет до нашей эры. Оспенные поражения сохранились  на коже мумии, захороненной в Египте за 3000 лет до нашей эры. В XVI - XVIII веках  в Западной Европе в отдельные  годы оспой заболевало до 12 миллионов  человек, из которых до 1,5 миллионов  умирали. Оспа поражала 2/3 родившихся тогда  детей, и из восьми заболевших ею трое погибали. Особой приметой тогда считалось: "Знаков оспы не имеет". Люди с  гладкой кожей, без оспенных рубцов, встречались в те времена редко.

В конечном итоге этот древнейший бич человечества был сломлен  наукой. Сейчас эпидемии оспы прекратились.[5]

Возбудитель оспы относится к вирусам  семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц.[6]

 

 

 

 

 

 

 

4. Инфекции, передающиеся через кровь
1. Чума

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.

Некоторыми исследователями  высказывалось мнение, что чума произошла  примерно 1500—2000 лет назад в результате мутации псевдотуберкулёза (Yersinia pseudotuberculosus), незадолго до первых известных пандемий чумы человека. М. В. Супотницкий в своей монографии цитирует свидетельства об эпидемиях чумы, начиная с 1200 г. до н. э. [7]

Известнейшей является так называемая «Юстинианова чума» (551—580), которая возникла в Восточной Римской империи и охватила весь Ближний Восток. От этой эпидемии погибло более 20 млн человек. В X веке была большая эпидемия чумы в Европе, в частности, в Польше и в Киевской Руси. В 1090 в Киеве за две недели от чумы погибло свыше 10 000 человек. В XII веке эпидемии чумы несколько раз возникали среди крестоносцев. В XIII веке в Польше и на Руси было несколько вспышек чумы.

В XIV веке по Европе прошлась страшная эпидемия «чёрной смерти», занесённая из Восточного Китая. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения.[8]

Возбудителем является чумная палочка (Yersinia pestis), открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. До настоящего времени на земном шаре сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у небольшого процента обитающих там грызунов.[9]

 

 

2. Малярия

Малярия (итал. mala aria - «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка») - группа трансмиссивных инфекционных заболеваний сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. [10]

Есть предположение, что  люди болеют малярией уже в течение 50000 лет. Считается, что родиной малярии  является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет.

Малярия ежегодно вызывает около 350-500 миллионов инфицирований  и около 1,3-3 миллиона смертей у  людей. На районы Африки южнее Сахары приходится 85-90 % этих случаев, в подавляющем  большинстве инфицируются дети в  возрасте до 5 лет.

Возбудителями малярии являются простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax, P.ovale, P.malariae и P.falciparum. В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид - Plasmodium knowlesi.[11]

 

 

 

 

 

 

 

3. Сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф  — острая инфекционная болезнь, характеризуется  циклическим течением, лихорадкой, розеолезно-петехиальной экзантемой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, возможностью сохранения риккетсий  в организме реконвалесцента  в течение многих лет.[12]

Выделение сыпного тифа в  самостоятельную нозологическую форму  впервые сделано русскими врачами  Я. Щировским (1811), Я. Говоровым (1812) и  И. Франком (1885). Детальное разграничение  брюшного и сыпного тифов (по клинической  симптоматике) сделано в Англии Мерчисоном (1862) и в России С. П. Боткиным (1867). Роль вшей в передаче сыпного тифа впервые установил Н. Ф. Гамалея  в 1909 г. Заразительность крови больных  сыпным тифом доказал опытом самозаражения  О. О. Мочутковский (кровь больного сыпным тифом была взята на 10-й день болезни, введена в разрез кожи предплечья, заболевание О. О. Мочутковского  наступило на 18-й день после самозаражения  и протекало в тяжелой форме). Заболеваемость сыпным тифом резко  возрастала во время войн и народных бедствий, число заболевших исчислялось  миллионами. В настоящее время  высокая заболеваемость сыпным тифом  сохранилась лишь в некоторых  развивающихся странах. Однако многолетнее  сохранение риккетсий у ранее  переболевших сыпным тифом и периодическое  появление рецидивов в виде болезни  Брилля—Цинссера не исключает возможность  эпидемических вспышек сыпного  тифа. Это возможно при ухудшении  социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания  и др.).[13]

Возбудителями болезни являются Rickettsia prowazeki, распространенная во всех странах мира, и Rickettsia canada, циркуляция которой наблюдается в Северной Америке.[14]