Алгоритм действия при почечной колике

Презентация на тему: алгоритм действия при почечной колике

 

Выполнила: Бикмурзин Ш, Жанжабаева И.

Проверила: Мухамеджанова Н.К.

Группа:262

 

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра: Введение в клинику

 

Астана 2011

Почечная колика – это неотложное состояние основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння

Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне (например, опухолью) путей оттока мочи из почки.

Почечная колика, как правило, вызывается следующими заболеваниями:

• мочекаменная болезнь
• пиелонефрит
• опухоли почек;
• туберкулёз почки;
• травма почки;
• болезни забрюшинного пространства (паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки);
• гинекологические заболевания (аднексит, оофорит, сальпингит).

 

Симптомы:

 

 

• частые позывы на мочеиспускание, которое завершается режущей болью в уретре (мочеиспускательный канал);
• появление сгустков крови в моче (гематурия);
• тошнота, рвота, головокружение, которые служат проявлением общей реакции организма на боль;
• позывы на дефекацию;
• повышением температуры до 39 С (если почечная колика вызвана пиелонефритом)
• повышение артериального давления

Особенности почечной колики у детей  

 

У детей имеются  некоторые особенности почечной колики: боль располагается преимущественно  в области пупка, часто  возникает  рвота. Ребёнок беспокоен, плачет. Приступы острой боли длятся до 20 минут.  Не исключено повышение температуры  до 37,2-37,3 С.

Особенности почечной колики при беременности

 

  
У беременных женщин часто причиной почечной колики становится обострение хронического пиелонефрита или мочекаменная болезнь. Чаще боль при почечной колике у беременных располагается справа, и отдает в половые губы, бедра. 
Приступ почечной колики может стать причиной преждевременных родов, поэтому при появлении симптомов почечной колики необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение почечной колики. Неотложная помощь при  почечной колике. Лекарства при почечной колике

 

  
В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать скорую помощь.

  
Медикаментозное лечение при почечной колике производится с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающих средств (Баралгин, Ревалгин). Но-шпу и Баралгин рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3-х раз в день.

 

• баралгин в/в медленно или в/м 5 мл (при необходимости повторить), возможно
• назначение по 1-2 таблетки баралгина в сочетании с другими лекарственными средствами, например ависаном по 0,05 (1 табл.) или но-шпа 0,04 (1 табл.) 3-4 раза в день; 
  
• глюкозо-новокаиновая смесь: глюкоза 5% 100 мл + новокаин 0,25% 100 мл (при сахарном диабете добавить инсулин) + платифиллин 0,2% 2 мл + но-шпа 2% 2 мл +баралгин 5 мл в/в капельно; 
  
• анальгин 50% 1 мл (или баралгин 5мл) + пипольфен (дипразин 2,5% 2 мл) + платифиллин 0,2% 1 мл в/м; 
  
• галидор 2,5% 2 мл (или но-шпа 2% – 2 мл) + пипольфен 2,5% 2мл в/м; 
  
• галидор 2,5% 2 мл + папаверин 2% 2 мл + димедрол 1% 1 мл + аминазин 2,5% 1 мл в/м; 
  
• но-шпа 0,04-0,08 (1-2 табл.) 2-3 раза в день или 2-4 мл 2% раствора в/м, в/в + (трамадол 50 мг 1 капсула внутрь);

 

• комбиспазм 2 таблетки; 
  
• спаздолзин по 1 ректальной свече; 
  
• диклофенак натрия: ректальные свечи 100 мг или таблетки 100 мг сублингвально (внутрь) или 75 мг в/м, в/в, возможно сочетание с спазмолитиками; 
  
• диклоберл 75 мг в/м + кардура 2 мг внутрь после еды;
• промедол 2% 1 мл + папаверин 2% 2 мл +димедрол 2% 1 мл + но-шпа 2% 2 мл; 
  
• промедол 2% 1 мл + папаверин 2% 2 мл + но-шпа 2% 2 мл + анальгин 50% 2 мл + пентамин 5% 0,5 мл.
•  
  

 

Сопутствующая терапия:

сидячая ванна 37-38 градусов 10-20 мин (лучше в 2-3 часа ночи), можно  добавить в ванну несколько стаканов отвара хвоща полевого; 

теплая грелка к месту  наибольшей боли на 15 минут; 

питьевой режим 2,5-3 л в  сутки; 

клюквенный морс, арбузы, дыни; 

почечные сборы (чаи), например многокомпонентные растительные комплексы  № 051 или № 052; 

хлорэтиловая блокада  – паравертебральное (на 4 см от позвоночного столба) орошение (20 мл); 

лазеро-КВЧ-иглорефлексотерапия.

Диета при  почечной колике

 

  
Больным с почечной коликой следует исключить из рациона питания все солёные блюда, а также бульоны, печень, колбасы, копчёности, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай. Рекомендуется употреблять в пищу отварные овощи, вегетарианские супы, каши, салаты из овощей и фруктов. 
Если состояние больного перенесшего почечную колику постепенно ухудшается, приступ возобновляется, отмечается лихорадка, тошнота, рвота, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Список  используемой литературы:

 

www/google/ru

 http://hospital.playland.ru

http://www.eurolab.ua