Принудительные меры медицинского характера

Военная коллегия Верховного Суда РФ отменила данное постановление, направив уголовное дело на новое судебное разбирательство, указав при этом, в частности, следующее. Суд не дал должной правовой оценки заключению экспертов, в том числе в совокупности с другими доказательствами, а вывод суда о научной обоснованности этого заключения вызывает сомнение. В материалах дела отсутствуют медицинские и другие документы, которые могли бы объективно подтвердить данные анамнеза, все сводится к показаниям самого больного, а также других лиц. В частности, в деле отсутствуют медицинские документы, отражающие физическое развитие и состояние здоровья О. в детском возрасте, подтверждающие факт получения им черепно-мозговой травмы, а также отравления угарным газом. Отсутствуют объективная информация о состоянии здоровья О. и в период прохождения им военной службы с момента поступления в военное училище, заключение медицинской призывной комиссии, его медицинская книжка в училище, а также медицинские документы за период военной службы офицером и после. Отсутствуют рапорты и жалобы, а также заявления в РОВД, обращение в комиссию по делам несовершеннолетних, а также другие документальные материалы, характеризующие О. в различные периоды жизни²⁰.

По смыслу ч. 5 ст. 443 УПК  суд вправе по собственной инициативе возвратить прокурору уголовное дело о деянии невменяемого в двух случаях. Во-первых, когда психическое заболевание лица не установлено и, во-вторых, когда заболевание установлено, однако оно не связано с категорией невменяемости и поэтому не исключает привлечения его к уголовной ответственности. Оба эти случая означают, что с позиций суда дело должно быть направлено в суд не в порядке особого производства, а в общем порядке, т.е. с обвинительным заключением или обвинительным актом.

Постановление федерального судьи о применении соответствующих принудительных мер медицинского характера, о прекращении производства по уголовному делу о деянии невменяемого, а также о возвращении такого уголовного дела прокурору может быть кассировано сторонами на общих основаниях и пересмотрено в кассационном порядке по тем же правилам, по которым кассационное производство осуществляется по делам о преступлении.

Принудительные меры медицинского характера применяются  судом без указания срока. Они  могут быть прекращены, изменены или продлены при наличии для этого соответствующих медицинских показателей, удостоверенных заключением специалистов психиатрического учреждения, в котором находится данное лицо. Вопросы о прекращении, изменении или продлении принудительных мер медицинского характера инициируются администрацией психиатрического учреждения, законного представителя лица, к которому данные меры применены, или защитника. Они рассматриваются в судебном заседании с обязательным участием прокурора и необязательным участием заинтересованных лиц.

Элементы существенной новизны по сравнению с ранее  действовавшим законодательством  содержит в себе ч. 5 ст. 445 УПК, которая  предоставляет суду, рассматривающему дело по ходатайству о прекращении, изменении или продлении срока принудительных мер медицинского характера, усомнившись в достоверности ведомственного медицинского заключения о психическом состоянии лица, предпринять собирание и исследование доказательств, назначив судебную экспертизу, истребовав необходимые документы и допросив лицо, о котором идет речь, словом, произвести в ограниченном объеме судебное следствие, подобное тому, которое имеет место при рассмотрении уголовного дела по существу.

Суд прекращает применение принудительной меры медицинского характера, если согласно медицинскому заключению в результате изменений, происшедших в психическом состоянии лица, оно больше не представляет опасности для себя самого и для других лиц и его поведение не создает опасности причинения иного серьезного вреда.

Суд изменяет принудительную меру в виде лечения в психиатрическом стационаре одного типа на лечение в психиатрическом стационаре другого типа, с менее интенсивным наблюдением, если согласно медицинскому заключению в психиатрическом состоянии лица произошли определенные изменения к лучшему, позволяющие ослабить режим принудительной меры.

Суд продлевает принудительное лечение в том же самом психиатрическом стационаре на последующие шесть месяцев, если такое лечение согласно медицинскому заключению пока не принесло ощутимых результатов.

О прекращении, изменении  или продлении, а равно об отказе в прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера суд в совещательной комнате выносит постановление и оглашает его в судебном заседании. Такое постановление суда может быть обжаловано в кассационном порядке.

Если лицо, у которого после совершения преступления наступило  психическое расстройство и к которому была применена принудительная мера медицинского характера, признано выздоровевшим, то суд, рассмотрев дело в процедурах, установленных для разрешения вопросов, связанных с исполнением приговора (ч. 3 ст. 396 и п. 12 ст. 397 УПК), выносит постановление о прекращении применения к данному лицу принудительной меры медицинского характера и решает вопрос о направлении прокурору уголовного дела для производства предварительного расследования в общем порядке. В соответствии со ст. 103 УК время, проведенное в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок отбывания уголовного наказания.

Решение о прекращении принудительных мер медицинского характера принимается судьей по месту применения таких мер на основании медицинского заключения специалистов психиатрического стационара, после чего уголовное дело направляется прокурору для возобновления уголовного преследования лица, совершившего преступление.

Заключение

Одним из принципов оказания психиатрической  помощи в соответствии со ст. ст. 4, 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» является добровольность.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» выделяет два вида амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь или диспансерное наблюдение (ст. 26). При этом консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром только при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия. Что же касается диспансерного наблюдения, то оно устанавливается только за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Соответственно, если лицо, совершившее общественно опасное деяние, нуждается в амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра, но не отвечает вышеуказанным критериям, принудительное лечение данного лица невозможно.

Что касается лечения в психиатрическом  стационаре, то процедура принудительной госпитализации лица, совершившего общественно опасное деяние небольшой тяжести, выглядит следующим образом. Судья обязан отказать в удовлетворении ходатайства следователя о применении в отношении такого лица принудительных мер медицинского характера и отменить избранную в отношении него меру пресечения (в том числе содержание в психиатрическом стационаре). Затем судья направляет копию постановления в соответствующий орган здравоохранения для того, чтобы его работники вновь водворили лицо, совершившее общественно опасное деяние, в психиатрический стационар и обратились с заявлением в этот же или другой суд (только в порядке гражданского судопроизводства) для решения вопроса о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар.

Представляется, что в данном случае имеет место неоправданная волокита, излишняя трата рабочего времени медицинских работников, сотрудников милиции, прокуратуры (прокурор участвует и в уголовном судопроизводстве в качестве государственного обвинителя, и в гражданском - в качестве лица, участвующего в деле) и денег налогоплательщиков.

Неполучение пациентом показанного  ему необходимого и научно обоснованного лечения или прекращение такого лечения представляет собой явление, нежелательное в практике оказания психиатрической помощи. Оно может привести к отрицательным последствиям: обострению и прогрессированию болезненных проявлений, нарастанию их тяжести и продолжительности, увеличению частоты приступов, существенному снижению вероятности благоприятного исхода, нарушению социальной адаптации, временной или стойкой утрате трудоспособности и т.п. В ряде случаев они чреваты возникновением поведения, представляющего опасность для больного и окружающих его лиц.

При этом никто не может гарантировать, что отпущенное судом на свободу лицо вновь не совершит аналогичное или более тяжкое общественно опасное деяние.

Представляется, что ч. 2 ст. 443 УПК  необходимо изложить в следующей редакции:

«Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию, суд может вынести постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера. Одновременно суд решает вопрос об отмене меры пресечения».

Подобная редакция статьи позволит избежать указанных выше негативных последствий.

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

Нормативно-правовые акты

1. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ(с изменениями от 21 октября 2013 г.)// Собрание законодательства Российской Федерации от 24 декабря 2001 г. № 52 (часть I) ст. 4921
2. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ(с изменениями от 21 октября 2013 г.)// Собрание законодательства Российской Федерации от 17 июня 1996 г. № 25 ст. 2954
3. Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»(с изменениями от 02 июля 2013 г.)// Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., № 33, ст. 1913

Учебная и научная  литература

4. Булатов Б.Б.,Правовое положение лица, в отношении которого осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, нуждается в регламентации//Российский следователь. 2010. № 1. С. 24.
5. Грачева Ю.В., Князькина А.К. и др. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) (под ред. Есакова Г.А.). - «Проспект», 2010. С. 287.
6. Душевнобольные правонарушители и принудительное лечение / Предисл. П.Б. Ганнушкина. М., 1929
7. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (отв. ред. В.М. Лебедев). - 13-е изд., перераб. и доп. - «Издательство Юрайт», 2013. С. 237.
8. Меджидова А.Б., Принудительные меры медицинского характера//Российская юстиция 2007. № 1. С. 19.
9. Ортиков Е., Применение принудительных мер медицинского характера//Законность. 2009. № 4. С. 14.
10. Практика применения Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации: практическое пособие (под ред. В.М. Лебедева). - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательство «Юрайт», 2013. С. 406.
11. Трубецкой В.Ф., Принудительные меры медицинского характера: содержание и правовое регулирование//Медицинское право. 2009. № 3. С. 16.
12. Уголовное право России. Общая часть. Учебник. (под ред. доктора юридических наук, профессора, заслуженного деятеля науки Российской Федерации В.П. Ревина) - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ЗАО Юстицинформ, 2009. С. 206.
13. Уголовное уложение 1903 г. // СУ. 1903. № 38. Ст. 416.
14. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1885 г. Изд. Н.С. Таганцевым. СПб., 1913.
15. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1885 г. Изд. Н.С. Таганцевым. СПб., 1913. Ст. 96.
16. Фойницкий И.Я. Курс уголовного судопроизводства. Т. II. СПб., 1907. С. 49.

 

Материалы судебной практики

17. Определение Верховного Суда РФ от 11.03.2004 № 3-58/03 //Бюллетень Верховного Суда РФ. 2006. № 1.
18. Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ по делу Вишневского // Бюллетень Верховного Суда РФ. 2003. № 7.
19. Постановление Пленума Верховного Суд СССР от 26 апреля 1984 г. № 6//СПС Гарант

¹ Фойницкий И.Я. Курс уголовного судопроизводства. Т. II. СПб., 1907. С. 49.

² Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1885 г. Изд. Н.С. Таганцевым. СПб., 1913.

³ Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1885 г. Изд. Н.С. Таганцевым. СПб., 1913. Ст. 96.

⁴ Там же. Ст. 97.

⁵ Трубецкой В.Ф., Принудительные меры медицинского характера: содержание и правовое регулирование//Медицинское право. 2009. № 3. С. 16.

⁶ Уголовное уложение 1903 г. // СУ. 1903. № 38. Ст. 416.

⁷ Душевнобольные правонарушители и принудительное лечение / Предисл. П.Б. Ганнушкина. М., 1929

⁸ Грачева Ю.В., Князькина А.К. и др. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) (под ред. Есакова Г.А.). - «Проспект», 2010. С. 287.

⁹ Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ(с изменениями от 21 октября 2013 г.)// Собрание законодательства Российской Федерации от 17 июня 1996 г. № 25 ст. 2954

¹⁰ Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (отв. ред. В.М. Лебедев). - 13-е изд., перераб. и доп. - «Издательство Юрайт», 2013. С. 237.

¹¹ Уголовное право России. Общая часть. Учебник. (под ред. доктора юридических наук, профессора, заслуженного деятеля науки Российской Федерации В.П. Ревина) - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ЗАО Юстицинформ, 2009. С. 206.

¹² Меджидова А.Б., Принудительные меры медицинского характера//Российская юстиция 2007. № 1. С. 19.

¹³ Ортиков Е., Применение принудительных мер медицинского характера//Законность. 2009. № 4. С. 14.

¹⁴ Булатов Б.Б.,Правовое положение лица, в отношении которого осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, нуждается в регламентации//Российский следователь. 2010. № 1. С. 24.

¹⁵ Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ(с изменениями от 21 октября 2013 г.)// Собрание законодательства Российской Федерации от 24 декабря 2001 г. № 52 (часть I) ст. 4921

¹⁶ Практика применения Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации: практическое пособие (под ред. В.М. Лебедева). - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательство «Юрайт», 2013. С. 406.

¹⁷ Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»(с изменениями от 02 июля 2013 г.)// Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., № 33, ст. 1913