Социальное страхование

        На примере  Фонда социального страхования  РФ рассмотрим подробнее работу  всех фондов, осуществляющих финансовое  обеспечение всей страховой деятельности.

Фонд социального страхования РФ (ФСС) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Он осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, законами РФ, указами Президента РФ. Бюджет Фонда и отчет о его использовании утверждаются федеральными законами.

Основными задачами Фонда являются:

- обеспечение гарантированных  государством пособий по временной  нетрудоспособности, беременности  и родам, вставшим на учет  в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу  за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание;

- участие в разработке и реализации  государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

- осуществление мер, обеспечивающих  финансовую устойчивость Фонда; 

- разработка  совместно с Министерством труда  и социального развития Российской  Федерации и министерством финансов Российской Федерации предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;

- организация  работы по подготовке и повышении  квалификации специалистов для  системы государственного социального  страхования.

Средства  Фонда социального страхования образуются за счет:

- страховых  взносов работодателей (администрации  предприятий, организаций, учреждений  и иных хозяйствующих субъектов  независимо от форм собственности);

- страховых  взносов граждан, занимающихся  индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

-  страховых  взносов граждан, осуществляющих  трудовую деятельность на иных  условиях и имеющих право на  обеспечение по государственному  социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд;

-  доходов  от инвестирования части временно  свободных средств Фонда в  ликвидные государственные ценные  бумаги и банковские вклады. Помещение  этих средств Фонда в банковские вклады производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете Фонда на соответствующий период;

- добровольных  взносов граждан и юридических  лиц; поступления иных финансовых  средств, не запрещенных законодательством;

- ассигнований  из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

- прочих  поступлений (возмещаемых страхователем  расходов, не принятых к зачету  в счет страховых взносов, и  не принятых расходов на выплату  пособий по временной нетрудоспособности  вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; недоимок по обязательным платежам, сумм штрафов и иных санкций, предусмотренных законодательством; уплаченных в установленном порядке сумм за путевки, приобретенные страхователем за счет средств Фонда; средств, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требований к страхователям, и других).

Средства  Фонда направляются на:

1. Выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;

2. Оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет; оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации и в санаторно-курортные учреждения в государствах - участниках СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание;

3. Частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание);

4. Частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории Российской Федерации, для детей работающих граждан;

5. Частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса);

6. Оплату проезда к месту лечения и обратно;

7. Создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях.

8. Финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения надзора и контроля охраны труда) в случаях, установленных законодательством;

10. Проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

11. Осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию;

12. Участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования.

 

Виды социального страхования.

 

       Социальное страхование  занимает ведущее место в системе  социальной защиты страны, оно включает в себя  виды страхования: обязательное и добровольное.

       Обязательное  социальное страхование включает:

· централизованно организованную, осуществляемую и контролируемую государством форму обязательного социального  страхования; к ней относятся обязательное пенсионное страхование, обязательное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, страхование на случай утраты трудоспособности по беременности и родам;

· децентрализованную форму обязательного социального страхования, организованную и осуществляемую в соответствии с федеральными законами, указанными в них в качестве страхователей лицами. Она включает обязательное страхование жизни и здоровья государственных служащих, страхование жизни и здоровья работников опасных профессий, обязательное личное страхование жизни пассажиров.

       Добровольное  социальное страхование состоит  из:

корпоративно-коллективной формы  личного социального страхования; она включает добровольное страхование  работодателями своих работников по договорам: мед. страхование, страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, страхование негосударственных пенсий, страхование жизни с выплатой аннуитетов и т. д.;

· индивидуальной формы личного  социального страхования. В нее входят добровольное страхование гражданами своих имущественных интересов: страхование жизни, медицинское страхование.

 

 

Обязательное социальное страхование.

 

       В системе социального  страхования основным является  обязательное страхование, потому что осуществляется в силу закона в отношении всех категорий граждан, подвергающихся социальным рискам. Именно здесь формируются такие важные для всей системы социального страхования элементы, как перечень страховых случаев, условия предоставления обеспечения.

Обязательное социальное страхование  – это отношения, основанные на требованиях закона, по защите интересов граждан при реализации законодательно определенных социальных рисков.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Основными принципами осуществления  обязательного социального страхования  являются:

· устойчивость финансовой системы  обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности  страхового обеспечения средствам  обязательного социального страхования;

· всеобщий обязательный характер социального  страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

· государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

· государственное регулирование  системы обязательного социального  страхования;

· паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

· обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

· ответственность за целевое использование  средств обязательного социального  страхования;

· обеспечение надзора и общественного  контроля;

· автономность финансовой системы  обязательного социального страхования.

Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального  страхования являются:

- страховые взносы и (или)  налоги;

- дотации, другие средства федерального  бюджета, а также средства иных  бюджетов в случаях, предусмотренных  законодательством Российской Федерации; 

- штрафные санкции и пеня;

- денежные средства, возмещаемые  страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам;

- доходы от размещения временно  свободных денежных средств обязательного  социального страхования; 

- иные поступления, не противоречащие  законодательству Российской Федерации.

Денежные средства  фондов конкретных видов обязательного социального  страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного  социального страхования и о  бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год.

Нецелевое расходование денежных средств  фондов конкретных видов обязательного  социального страхования не допускается  и влечет за собой ответственность  должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию определены в статье № 8 Федерального Закона об основах обязательного социального страхования:

1. Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения.
2. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

- оплата медицинскому учреждению  расходов, связанных с предоставлением  застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

- пенсия по старости;

- пенсия по инвалидности;

- пенсия по случаю потери  кормильца;

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие в связи с трудовым  увечьем и профессиональным заболеванием;

- пособие по беременности и родам;

- ежемесячное пособие по уходу  за ребенком до достижения  им возраста полутора лет;

- пособие по безработице;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских  учреждениях в ранние сроки  беременности;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- пособие на санаторно-курортное  лечение;

- социальное пособие на погребение;

- оплата путевок на санаторно-курортное  лечение и оздоровление работников  и членов их семей.