Обязательное медицинское страхование

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Ноября 2013 в 14:04, контрольная работа

Краткое описание

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Содержание

1. Система обязательного медицинского страхования 3
1.1Основные вопросы организации системы ОМС 3
1.2 Формирование средств обязательного медицинского страхования и источники финансирования медицинской помощи 6
1.3 Управление средствами обязательного
медицинского страхования 11
2. Субъекты и участники обязательного
медицинского страхования 13
2.1Субъекты и участники обязательного
медицинского страхования 13
2.2 Обязанности страховой медицинской организации 14
2.3 Полис обязательного медицинского страхования 16
2.4 Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования 17

Вложенные файлы: 1 файл

Kontrolnaya_rabota.docx

— 30.41 Кб (Скачать файл)

Право застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской  организации

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской  организации 

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на защиту персональных данных

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

ст. 44 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на защиту своих прав и законных интересов

ст. 16 Федерального закона «Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации"

О деятельности Межрегионального Координационного Совета по организации  защиты прав граждан в системе  ОМС

 

С 1998 года функционирует  Межрегиональный Координационный  совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного  медицинского страхования (далее - МКС) в  целях формирования, внедрения  в практику и последующего совершенствования  организации защиты прав граждан, установленных  законодательством Российской Федерации.

Деятельность Межрегионального Координационного совета  в качестве коллегиального органа  направлена  на совершенствование нормативной  базы,   регулирующей  вопросы  организации и обеспечения прав граждан в системе обязательного  медицинского страхования (далее - ОМС),  усиление правовой защищенности граждан, разработку  механизмов реализации установленных  законодательством  Российской Федерации прав граждан  на получение доступной и качественной медицинской помощи.

В мае 2010 года проведено совещание  заместителей исполнительных директоров территориальных фондов обязательного  медицинского страхования по вопросам организации защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования и расширенное заседание  Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан  в системе обязательного медицинского страхования. В совещании приняли  участие представители Министерства здравоохранения и социального  развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, территориальных фондов обязательного  медицинского страхования, общественных организаций и страховых медицинских  организаций.

В 2009 году состоялись 2 заседания  МКС:

- 10 июня – выездное  в г. Санкт-Петербурге по вопросам  внедрения единых подходов к  экспертизе и управлению качеством  медицинской помощи в регионах  Северо-Западного федерального округа;

- 24 ноября - в г. Москве  по вопросам информирования граждан  о правах в системе ОМС и  опыте работы ТФОМС по применению  регрессных исков по возмещению ущерба, причиненного застрахованным гражданам в системе ОМС вследствие противоправных действий третьих лиц.

В субъектах Российской Федерации  с целью формирования,  внедрения  в практику и последующего совершенствования  системы обеспечения и защиты прав застрахованных лиц на получение  доступной и качественной медицинской  помощи, установленных законодательством  Российской Федерации создаются  Координационные советы по организации  защиты прав граждан в системе  обязательного  медицинского страхования  субъекта Российской Федерации  (далее - Координационный совет).

Координационный совет является межведомственным консультативным, совещательным  органом, функционирует в  тесном взаимодействии с созданным при  Федеральном фонде обязательного  медицинского страхования  Межрегиональным  координационным советом по организации  защиты прав граждан в системе  обязательного медицинского страхования,  который изучает опыт работы субъектов  Российской Федерации по обеспечению  и защите прав граждан в системе  обязательного медицинского страхования  и  разрабатывает методические рекомендации по совершенствованию данного раздела  работ, участвует в реализации решений  МКС.

 


Информация о работе Обязательное медицинское страхование