Эмоциональное психическое состояние процесс

У некоторых больных CД типа 2 выраженность депрессии связана со степенью их осведомленности о результатах исследования сахара в крови.

N. Robinson, обследовав больных CД типов 1 и 2 из разных этнических групп, пришел к выводу, что на глубину и длительность депрессии не влияют национальность, пол, социальное происхождение и длительность основного заболевания; но значимыми являются тип диабета, семейное положение и количество социальных контактов.

В противоположность ему, М. Kovacs указывает на половые различия: по его данным, молодые женщины, страдающие СД типа 1, в 9 раз больше подвержены депрессии, чем мужчины.

Нейродермит. Больные нейродермитам характеризуются пассивностью, им трудно дается самоутверждение. Целенаправленный опрос позволяет выявить прямые корреляции между выраженностью псевдоаллергической реакции и остротой конфликтной или психотравмирующей ситуации, а также степенью эмоциональных нарушений (эмоциональной напряженности, тревоги, депрессии и страха, принимающего подчас характер фобий). Общеизвестна чисто рефлекторная крапивница (на фоне значительной астенизации организма) у студентов во время экзаменационной сессии, у крайне впечатлительных женщин, вынужденных однажды воспользоваться общественным туалетом, или у эмоционально нестабильных людей, страдающих, как правило, синдромом раздраженного желудка или раздраженной толстой кишки. Гиперболизированное чувство физической и социальной неполноценности, свойственное больным с кожными болезнями, и обостренная восприимчивость к реакциям окружающих (с их подчас унижающей жалостью или пренебрежением, нескрываемой брезгливостью и боязнью заражения) усугубляют эмоциональную напряженность этих пациентов, их подозрительность и настороженность, толкают их на путь негативизма и социальной изоляции. Не случайно большинство таких больных предпочитают прогулки в одиночестве или коллекционирование марок всем контактам с внешним миром.

Все большая замкнутость и раздражительность вплоть до озлобленности и агрессивности, крайнее недоверие к возможности искреннего сострадания и человеческого сочувствия вообще и непререкаемая убежденность в экзогенной природе своего страдания чрезвычайно затрудняют общение этих больных с врачами.

Язвенный колит. При язвенном колите отмечается заниженная самооценка, чрезмерная чувствительность к собственным неудачам и сильное стремление к зависимости и опеке. язва желудка зачастую формируется в результате большого количества дистрессов. Выделение адреналина в кровь ведёт к изъязвлению внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки.

Различают пассивного и гиперактивного язвенного больного. Пассивный язвенный тип склонен к субдепрессивному фону настроения. Он прямо выражает свои потребности в зависимости. Язвенный приступ наступает, когда желание зависимости встречает отказ. Такой больной в ужасе и не может поверить, что жена его больше не любит. В семье он был очень избалован. Они зависят от матери и не способны выстоять в конкуренции с отцом. При гиперактивном типе желание зависимости очень сильно, но отвергается больными. Они отказываются от них и фрустрируют себя. Они лишены покоя, агрессивно преследуют свою цель. Постоянно стремятся доказать свою силу. Чувство защищённости не могут приобрести никаким другим способом, кроме достижения успеха. Путём пассивного питания стремление получить любовь- пишет Алекссандер.

Ревматоидный артрит. У пациентов с ревматоидным артритом - демонстрация высокого уровня самоконтроля, характерна тенденция к самопожертвованию и преувеличенной готовности помочь окружающим. У женщин, страдающих этим заболеванием наблюдается тенденция к телесной активности. Они любят работать на свежем воздухе и участвовать в соревнованиях. Это особенно заметно в детстве и подростничестве. Во взрослости наблюдается строгий контроль над выражением эмоций. Они имеют склонность контролировать близких, мужа и детей. Требовательны и придирчивы к детям, но беспокоятся и заботятся о них. Но имеет место авторитарный тип заботливости. Стремление доминировать сочетается с потребностью служить людям. Обслуживая близких, они всё же доминируют над ними. В сексуальных установках демонстрируют активное неприятие женской роли. В мужья выбирают мягких и пассивных мужчин. Болезнь начиналась, когда что-то рушилось в этой системе. Бросил муж, прежде мягкий, становился более жёстким и т.д. Вследствии этого повышалось бессознательное возмущение против мужчин и начиналась болезнь. Болезнь может быть спровоцирована событиями, которые вызывали враждебность и чувство вины. Больная загоняется в ситуацию, когда должна принять помощь без возможности её компенсировать. Это активизирует враждебность, которую она не может выразить, т.к. не может больше сочетать её с услужливостью. Болезнь проявлялась, когда ей приходилось принимать навязанную феминную роль. У больных артритом хотя бы один из родителей являются доминирующим. Они потом такой тип воспитания переносят на детей, т.е. сами становятся такими. Самоограничение у них начинается уже в детстве. Они сами боятся холодной и агрессивной матери. В то же время питали злобу, которую естественно не могли выразить. Когда агрессия не находит выхода, это приводит к мышечной ригидности, напряжению, а затем- к артриту. Они часто приносят себя в жертву окружающим, что даёт им негласное право на выражение агрессии. Когда надо проявить агрессию, они держат себя в ежовых рукавицах. Учатся проявлять её в социально приемлемом русле. Через мышечную активность. Учатся освобождаться от ограничивающего воздействия совести, приносят себя в жертву окружающим. Когда эта адаптивная модель рушится, то разрядка агрессии выражается в повышении мышечного тонуса и приводит к артриту. Эти больные разряжают своё напряжение через скелетные мышцы путём повышенного мышечного тонуса. При необходимости артрит утихает. Например, если муж стал более уступчив, если срочно нужно что-то делать и т.д. Когда больные становятся способными к принятию помощи, болезнь проходит. То же самое можно сказать и про мужчин.

Онкологические заболевания.

У раковых больных часто наблюдаются:

1. Ранняя утрата важных  лиц психического окружения

2. Неспособность больного  открыто выражать враждебные  чувства

3. Сохранение пуповины  с кем-либо из родителей

4. Сексуальные нарушения

В качестве психологических канцерогенов выступают различные неразрешённые конфликты. Часто рак свидетельствует о том, что были нерешённые проблемы, которые усилились из-за стрессовых ситуаций. Это происходит за полтора года до начала заболевания. Всё это подавляет естественные механизмы защиты организма и создаёт условия для развития опухали. Незадолго до начала болезни раковые больные утратили значимые для них эмоциональные связи. Они склонны связывать себя с каким-то одним объектом или ролью (работа, человек, семья…) Когда эта роль исчезает, они оказываются наедине с собой. Но они не умеют справляться с подобными ситуациями.

В ряде исследований было выяснено, что женщины, страдающие раком молочной железы, менее склонны к проявлениям агрессии. Около 30 % считают свою болезнь раком наказанием за грехи. Остальные сваливают всё на перегрузки.

Гипертоническая болезнь

В большинстве психиатрических исследований подчеркивается, что для данного феномена имеют большое значение подавляемые агрессивные тенденции. Иногда у них бывают вспышки гнева, но в целом у них очень высокий самоконтроль. Агрессивность создает страх у пациента и дает ему возможность уйти от конкуренции к пассивной зависимой установке. Такая установка в свою очередь вызывает чувство неполноценности и агрессию; возникает устойчивый порочный круг. Следует отметить тот факт, что гипертоник не может свободно позволять себе пассивные зависимые желания, так как они порождают конфликт. Противоположные тенденции -- агрессия и подчинение -- одновременно стимулируют и блокируют друг друга; в результате возникает нечто вроде эмоционального паралича.

Бронхиальная астма

Александер говорил, что у астматика есть свой специфический конфликт, который проявляется в желании получать нежность от матери, но в то же время страх попросить нежность, потому что мать может отказать и даже наказать за это. Все, что содержит в себе угрозу разлучить пациента со своей защищающей матерью или замещающей ее фигурой, может спровоцировать приступ астмы.

Если основываться на этих соображениях, то история материнского неприятия становится лейтмотивом жизни астматиков. Ребенок, который пока еще реально нуждается в материнской заботе, реагирует на материнское неприятие усилением чувства незащищенности и начинает сильнее цепляться за мать. В других случаях мать астматического ребенка настаивает на том, чтобы их ребенок раньше времени становился независимым. Толкая ребенка к преждевременной независимости, они достигают совершенно противоположного эффекта: у ребенка усиливается чувство незащищенности, и он начинает зависимо цепляться за мать. Когда эмоция не может быть выражена и снята через нормальные каналы с помощью произвольной активности, она может стать источником хронических психических и соматических нарушений. Всякий раз, когда эмоции подавляются вследствие психических конфликтов, то есть исключаются из поля сознания и таким образом лишаются адекватной разрядки, они становятся источником хронического напряжения, являющегося причиной истерической симптоматики.

Психосоматические заболевания - заболевания, причинами которых являются в большей мере мыслительные процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая.

Нарушения эмоций при сексуальных расстройствах

Расстройство сексуального влечения по гипоактивному типу

указывает на отсутствие желания или очень слабый интерес к сексуальной активности. Это также относится к воображаемым ситуациям, и важно бывает разобраться, ограничивается ли недостаточное желание одним партнером. Диагноз этого, как и большинства других расстройств, не ставится, если сниженное влечение связано с употреблением наркотиков, алкоголя или имеет органическую причину.

Сексуальное аверсивное расстройство указывает на активное избегание сексуальных контактов. Индивид испытывает отвращение к половому контакту, а не отсутствие интереса к сексу.

Терапия и коррекция эмоциональных нарушений

Для терапии и коррекции эмоциональных нарушений применяются различные методы: от медикаментозных до арт-терапевтических. Среди медикаментозных методов широкое распространение нашли различные антидепрессанты и транквилизаторы, а также нейролептики. Среди арттерапевтических методов лечения эмоциональных расстройств выделяют музыкотерапию, арт-терапию, танцедвигательную и ритмодвигательную терапию. Как отдельный вид выделяют также вокалотерапии. Основная цель этих методов воздействия- вызывание реакций катарсиса, научение выражения эмоций и чувств посредствам музыки, песни, танца или рисунка. Часто, например, среди психосоматических больных наблюдается эффективность арт-терапии. Они часто не осознают своих проблем, однако изображение их на рисунках существенно помогает таким больным раскрыть определённые переживания. В клиниках неврозов активно применяются такие методы, как музыкотерапия и вокалотерапия. Различные виды арт-терапии также эффективны среди детей. Танцедвигательная терапия помогает выражать свои эмоции через движение, тело, направлена на лучшее осознание своего тела, поэтому особенно эффективна при психосоматических расстройствах. Известно также применение арт-терапии и у больных психотического уровня. В терапии эмоциональных расстройств наряду с этими методиками и техниками используются и традиционные подходы терапии, такие, как психоанализ, гештальт подход и поведенческая психотерапия.