Экзаменационный тест по пропедевтике внутренних болезней

Бронхиальная  обструкция характеризуется

1. Увеличением продолжительности  вдоха

2. Увеличением продолжительности  выдоха

3. Влажными хрипами

4. Сухими хрипами 

2, 4

 

Признаки дыхательной  недостаточности

1.   Одышка при  физической нагрузке

2.   Цианоз                                                                                                            

3.   Влажные хрипы

4.   Потливость 

1, 2

 

Рестриктивный тип дыхательной недостаточности

1.   Преимущественное  снижение объемных показателей  спирограммы      

2.   Преимущественное  снижение скоростных показателей  спирограммы

3.   Всегда наблюдают  эмфизему легких

4.   Всегда наблюдают  кашель 

1

 

Крепитация, выслушиваемая  в легких, образуется

1.   в крупных  бронхах

2.   в альвеолах

3.   в перибронхиальном  очаге воспаления

4. в сегментарных бронхах 

2

 

Крепитация  при пневмонии отражает

1.  Формирование пневмонического  очага

2.   Инфильтрацию  вокруг мелких бронхов

3.   Вовлечение плевры

4.   Разрешение пневмонического  очага

1,4

 

Влажные мелкопузырчатые  хрипы в легких при пневмонии отражают

1.  Формирование инфильтрата  вокруг мелких бронхов

2.   Разрешение пневмонического  очага

3.  Вовлечение плевры                                                                                  

4.  Активный альвеолит 

1

 

 

 

Плевральный выпот характеризуется

1.   Влажными хрипами

2.   Болью в грудной  клетке                                                                            

3.   Преимущественно  рестриктивным типом дыхательной  недостаточности

4.   Затруднением  на выдохе

3

 

Бронхиальную  астму отличает

1.   Возникновение  ночью

2.   Обратимость бронхиальной  обструкции

3.   Быстрое присоединение  правожелудочковой недостаточности

4.   Возможная связь с другими  маркерами атопии (гиперпродукция  IgE, крапивница, сенная лихорадка)

2, 4

 

Дыхательную недостаточность  подтверждает

1.   Рентгенография  грудной клетки

2.   Компьютерная  томография грудной клетки

3.   Исследование  ФВД

4.   Бронхоскопия 

3

 

Кровохарканье наблюдают при

1.   Бронхоэктатической  болезни

2.   Раке легкого

3.   Туберкулезе легких

4.   Бронхиальной  астме 

1, 2, 3

 

Проявлениями  правожелудочковой недостаточности  не являются

1.   Уплотнение и  увеличение печени

2.   Влажные хрипы в базальных  отделах легких

3.   Отеки конечностей

4.   Мерцательная аритмия 

2, 4

 

Увеличение пульсового АД характерно для

1. Аортального стеноза

2.  Митрального стеноза

3. Трикуспидальной недостаточности 

4. Аортальной недостаточности

4

 

 

 

Ангинальная боль

1. Исчезает при приеме бронходилататоров

2. Может устраняться физической  нагрузкой

3. Редко бывает давящей

4. Может иррадировать

4

 

Смещение левой  границы сердца латерально можно  ожидать при

1.   Трикуспидальном  стенозе

2.   Митральной недостаточности

3.   Митральном стенозе

4.   Аортальной недостаточности 

2,4

 

На вторичный  характер артериальной гипертонии указывают:

1. Молодой возраст  пациента

2. Дебют с высоких величин артериального давления

3. Быстрое развитие поражения органов-мишеней

4. Тахикардия при подъеме артериального давления

1, 2, 3

Биохимическими  маркерами ишемического повреждения   миокарда являются

1. Тропонины Т и I

2.  Щелочная фосфатаза

3.  МВ-КФК

4. Креатинин 

1, 3

 

Нестабильной  стенокардией считают

1.  Стенокардию покоя

Приступ стенокардии, для  купирования которого потребовалось  более 2-х таблеток нитроглицерина

3.   Впервые возникшую стенокардию

4.   Прогрессирующую  стенокардию, определяющую быстрое  снижение переносимости физических  нагрузок

1, 3, 4

 

«Пляску каротид» и симптом Мюссе наблюдают  при

1. Митральной недостаточности

2. Аортальной недостаточности

3. Аортальном стенозе

4. Трикуспидальном стенозе

2

 

 

Варианты поражения  органов-мишеней при артериальной гипертонии

1.  Гипертрофия левого  желудочка

2. Хроническая почечная  недостаточность

3. Хроническое легочное  сердце

4. Гипертоническая ретинопатия 

1, 2, 4

 

Кардиогенный  шок проявляется

1. Артериальной гипотензией  - снижением систолического АД  менее 90 мм рт.ст.

2. Снижением диуреза  или анурией

3. Желудочковыми нарушениями  ритма сердца

4.  Гиперемией кожных  покровов 

1, 2

 

Сердечному  толчку свойственно

1. В норме, как правило, не регистрируется

2. Локализация - V межреберье слева от грудины

3. Обусловлен сокращением гипертрофированного  правого желудочка

4.  Часто наблюдается у больных  хронической обструктивной болезнью  легких («синих отечников»)

1, 3, 4

 

Синдром мальабсорбции включает

1.   Желтушность  кожных покровов

2.   Потерю массы  тела                                                                                          

3.   Лихорадку

4.   Диарею

2, 4

 

Факторы риска  язвенной болезни желудка и 12-ти перстнои кишки

1.   Курение

2.   Инфекция Helicobacter pylori

3.   Артериальная  гипертония

4.   Большое количество  пищевых волокон в рационе

1, 2

 

НПВП-ассоциированная  гастропатия

1.   Часто бессимптомные  эрозии с кровотечением

2.   Связи с инфекцией Helicobacter pylori нет

3.   Присутствие Helicobacter pylori обязательно

4.  Эрозии локализуются  только в пилорическом отделе  желудка

1, 2

 

 

Метод, подтверждающий язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки

1.   УЗИ брюшной  полости

2.   Эзофагогастродуоденоскопия 

3.   Желудочное зондирование

4.   Компьютерная  томография брюшной полости 

2

 

Отделы кишечника, доступные пальпации 

1.   12-перстная кишка

2.   Тощая кишка

3.   Сигмовидная  кишка

4.   Восходящая ободочная  кишка 

3, 4   

          

Синдром цитолиза

1.   Увеличение активности ACT и АЛТ

2.   Увеличение активности  щелочной фосфатазы 3-  Гипальбуминемия

4.  Снижение сывороточной  активности холинэстеразы

1

 

Печеночно-клеточная  недостаточность

1.  Гипальбуминемия

2.   Зуд

3.   Энцефалопатия

4.   Снижение сывороточной активности холинэстеразы.

3, 4 

 

Синдром холестаза

1.   Зуд                                                                                                                  |

2.   Увеличение сывороточной  активности щелочной фосфатазы

3.   Снижение сывороточной активности гамма-глутамилтранспептидазы

4.   Гилербилирубинемия

 1, 2, 4

 

Цирроз печени

1. У детей часто  в исходе HAV-инфекции I      

2.  В качестве причин  выступают HBV- и HCV-инфекция

3.   HDV-инфекция снижает риск цирроза печени у HBV-инфицированных

4.  Алкоголь   как   этиологический   фактор   играет   роль  только у  HCV-инфицированных

2.

 

 

Портальная  гипертензия

1.  Спленомегалия

2.  Расширение воротной  вены

3.  Расширение селезеночной вены

4. Набухание яремных  вен

1, 2, 3

 

Последствия портальной гипертензии

1. Кровотечения из варикозное расширенных вен пищевода

2. Асцит

3. Синдром холестаза

4. Диарея

1, 2

 

Нефротический синдром

1.   Гипоальбуминемия

2.   Отеки

3.   Протеинурия  >3,0 г/сутки

4.  Артериальная гипертония 

1, 2, 3

 

Признаки почечной недостаточности

1.   Протеинурия

2.   Снижение относительной  плотности мочи

3.   Глюкозурия

4.   Увеличение концентрации  креатинина в сыворотке 

1, 2, 4    

                                              :

Остронефритический  синдром

1. Артериальная гипертония

2. Отеки

3. Гематурия

4. Снижение относительной  плотности мочи

1, 2, 3

 

При нефротическом  синдроме выявляют

1.   Анемию

2.   Гиперфибриногенемию

3.   Снижение СОЭ

4.   Гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию 

2, 4

 

 

 

 

При хронической  почечной недостаточности, как правило, обнаруживают

1. Анемию

2. Артериальную гипертонию

3. Протеинурию

4. Увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови

1, 2, 4

 

Преобладание  ночного диуреза над дневным  наблюдают при:

1.   Острой почечной  недостаточности

2.  Артериальной гипертонии

3.  Хронической почечной  недостаточности

4.   Остронефритическом  синдроме 

3

 

Никтурией называют

1. Частые позывы на мочеиспускание ночью

2. Преобладание ночного  диуреза над дневным

3.  Увеличение относительной плотности мочи но*

4.  Болезненное мочеиспускание ночью

2

 

Концентрационную  функцию почек описывают

1. Концентрация креатинина  в сыворотке крови

2.  Концентрация креатинина в моче

3.  Концентрация мочевины  в моче

4.  Относительная плотности мочи

4.

 

Изменениями мочевого осадка считают

1. Протеинурию

2. Эритроцитурию

3. Лейкоцитурию

4. Наличие солей мочевой кислоты

2, 3, 4

 

Методы заместительной почечной терапии

1.   Цистостомия

2.   Нефростомия

3.   Программный  гемодиализ

4.   Постоянный амбулаторный  перитонеальный диализ

3, 4

 

 

 

Признаки хронической  почечной недостаточности

1.   Вторичный сахарный  диабет

2.   Увеличение СОЭ

3.   Снижение скорости клубочковой  фильтрации

4.   Эритроцитурия при незначительной  протеинурии 

3

 

Для спленомегалии  характерны

1.   Тромбоцитоз

2.   Увеличение СОЭ

3.   Расширение селезеночной  вены

4.   Увеличение селезенки

4