Шпаргалка по "Медицина"

ренних органов его выполняют как прямым методом, так и рефлекторно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта делятся на острые, подострые и хрониче-

ские, они могут проявиться в любом возрасте, но хронические формы чаще встречают-

ся у людей среднего и пожилого возраста.

При заболеваниях органов пищеварения хороший результат дает массаж в сочетании с

лечебной физической культурой, с дыхательными упражнениями.

Массаж противопоказан при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта в острой

стадии и в период обострения.

Задачи массажа: нормализовать функцию кишечника; укрепить мышцы живота; содей-

ствовать уменьшению боли; способствовать улучшению функционального состояния

нервной системы.

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, подразделяется на острый и

хронический (с повышенной кислотностью — гиперацидный; с пониженной — ана-

цидный). Причины возникновения заболевания: нарушение питания (нерегулярность

приема пиши, слишком холодная, или горячая, или острая пища и т.д.), длительное

применение одних и тех же медикаментов, хронические и инфекционные заболевания

кишечника и других органов (печени, желчного пузыря), отравление, инфекции (грипп

и др.), нарушение обмена веществ.

К массажу приступают в конце (в середине) подострого периода (когда нет болей, рво-

ты и поноса), но исключается «грубый», глубокий массаж для мышц брюшного пресса,

который может вызвать повторное обострение. При хроническом гастрите массаж мо-

жет проводиться 2 — 3 раза в день.

ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь — это образование язвы на слизистой оболочке желудка или двена-

дцатиперстной кишки, что вызывает боли в подложечной области, которые периодиче-

ски возникают после приема пищи (бывают и «голодные» боли). Язвенная болезнь про-

текает без осложнений и с осложнениями — кровотечениями, прободением (разрывом),

требующими срочной операции.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии

при отсутствии тошноты, рвоты, болезненных ощущений во время пальпации и других

симптомов обострения воспалительного процесса.

Противопоказания: острая стадия заболевания пищевого канала с наклонностью к кро-

вотечениям; туберкулезные поражения; острые и подострые воспалительные процессы

женских половых органов; беременность.

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТАХ И ДИСКИНЕЗИЯХ ПИЩЕВОГО КАНАЛА

Показания: хронические колиты, сопровождающиеся спастическим и атоническим за-

пором; нарушение (ослабление) двигательной функции желудка и кишок; усиление

двигательной функции желудка.

ПРИ НАРУШЕНИИ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Показания: хронический гастрит; хронический колит и дис-кинезия пищевого канала;

хронические заболевания печени и желчных путей, язвенная болезнь желудка и двена-

дцатиперстной кишки и пр.

Противопоказания: болезненные ощущения при пальпации внутренних органов, тош-

нота, рвота и другие симптомы обострения воспалительного процесса; склонность к

кровотечениям и кровоточивости; у женщин острые и подострые воспалительные

процессы в полости малого таза; беременность; послеродовой и послеабортный перио-

ды, исчисляющиеся двумя месяцами; туберкулез брюшины и кишок; доброкачествен-

ные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

 

33.Механизмы лечебного  действия массажа при заболеваниях  суставов.

ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА СУСТАВНО-СВЯЗОЧНЫЙ

АППАРАТ

Массаж благотворно сказывается на функции суставов и сухожильно-связочного аппа-

рата. Под влиянием массажа увеличивается эластичность и подвижность связочного

аппарата; легко устраняются отечность, одеревенение, болезненность, возникающая

после физических перенапряжений. Массаж ускоряет удаление продуктов распада. При

восстановительном лечении суставов, когда требуется размягчение патологических

продуктов в периартикулярных тканях, в случае застарелых транссудатов и экссудатов,

деформирующих артритов приемы растирания являются наиболее эффективным мето-

дом. Массаж усиливает секрецию синовиальной оболочки сустава, способствует расса-

сыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Вызываемое им пе-

рераспределение крови и лимфы в организме способствует притоку кислорода и пита-

тельных веществ, что активизирует местное кровообращение и усиливает окислитель-

но-восстановительные процессы в массируемом участке. Под влиянием растирания в

тканях быстро развивается ощущение тепла, поэтому этот прием используется при ле-

чебных упражнениях или после переохлаждения организма.

Местная температура тканей под воздействием энергичных растираний может повы-

шаться на 0,5 — 3 °С. В результате рефлекторного действия тепла и продуктов распада

в тканях наступает активная гиперемия.

Массаж предупреждает развитие последствий спортивной и производственной микро-

травматизации суставов, приводящей к артрозоартритам. Улучшая кровоснабжение

сустава и окружающих его тканей, массаж предупреждает изменения и повреждения

хрящевой ткани, укрепляет сумочно-связочный аппарат и сухожилия.

В восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата

массаж является непременным компонентом лечения, он стимулирует регенеративные

процессы, в том числе костной ткани, предупреждает развитие атрофии, контрактур,

способствует быстрому восстановлению функций. Массажистам, чтобы достигнуть

должного эффекта, следует знать, как расположены и соединены части костного скеле-

та с мышцами и сухожилиями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34.Особенности массажа  при артритах и артрозах.

Массажа 10-15 мин.

 

35.Средства массажа  для коррекции нарушений осанки.

Массаж подготавливает нервно-мышечный аппарат больного к физическим упражнениям и усиливает достигаемое ими физиологическое действие на организм. Массаж особенно показан больным детям со слабым развитием связочно-мышечного аппарата, детям младшего возраста, недостаточно четко и интенсивно выполняющим физические упражнения, а также больным с прогрессирующими формами сколиоза.

Массаж, применяемый у детей младшего возраста, сочетается с пассивными движениями, направленными на коррекцию деформированного отдела позвоночника и грудной клетки. Массажу подвергаются преимущественно длинные мышцы спины (вдоль позвоночника), мышцы, сближающие лопатки (межлопаточная область), мышцы, приближающие лопатки к грудной клетке (задняя и боковая поверхность грудной клетки). При массаже передней брюшной стенки особое внимание должно быть уделено укреплению косых мышц живота. Более интенсивно, с использованием всех приемов, массируют мышцы на стороне выпуклости позвоночника, так как функциональная способность их снижена. Массаж сокращенных мышц на стороне западения грудной клетки и с вогнутой стороны искривления позвоночника проводится с меньшей силой давления руками с использованием преимущественно приемов, направленных на расслабление мышц (например, поглаживание).

Массаж проводится в следующем порядке: массаж длинных мышц спины, трапециевидных мышц, широчайших мышц спины и передней зубчатой мышцы, косых мышц живота. У детей 1--3 лет, страдающих сколиозом, массаж может сопровождаться пассивным наклоном туловища в сторону выпуклости с противоупором руки массажиста и пассивным поворотом туловища или таза (в зависимости от локализации деформации позвоночника). При пассивном повороте туловища или таза массажист одной рукой удерживает (фиксирует) соответственно поясничный отдел позвоночника или грудную клетку ребенка. Имеет известный смысл также легкое сдавливание грудной клетки в диагональном направлении со стремлением уменьшить выпуклость ребер спереди и сзади. Необходимо следить, чтобы при проведении пассивной коррекции амплитуда производимых движений не была чрезмерно большой.

36.Задачи массажа  при плоскостопии и косолапости.  

Плоскостопие 

Это деформация свода стопы, заключающаяся в уплощении ее сводов в сочетании с пронацией  и  супинацией стопы и нередко контрактурой. Возникает чаще у детей в результате раннего вставания и ходьбы, перенесенного рахита, а также слабости мышц и связок, особенно задней большеберцовой мышцы и сгибателей пальцев, неправильно подобранной обуви, длительного хождения или стояния и др. Утрачиваются рессорные свойства стопы, и основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний край стопы. Появляются боли в стопах, в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Признаком выраженного плоскостопия является изменение формы стопы. Для диагностики плоскостопия применяют плантографию (отпечаток подошвенной поверхности стопы). Для лечения применяют ЛФК,  массаж .  

Задачи  ЛФК и  массажа 

Восстановление и укрепление мышц свода стопы, исправление деформации стоп, восстановление их рессорных свойств и закрепление результатов лечения.

Особенности ЛФК

ЛГ выполняется 2-3 раза в день в течение 30-45 дней. Применяют общеукрепляющие упражнения  и  специальные (корригирующие): ходьба на носках, на наружных сводах стопы, на носках с высоким подниманием коленей, с выдвижением ноги вперед за счет сгибания пальцев, ходьба по скошенной поверхности (пятки к вершине), по наклонной плоскости на носках (вверх  и  вниз); захватывание пальцами ног различных предметов, катание предметов, прыжки со скалкой, езду на велосипеде  и  др. 

Массаж 

Проводится  массаж  не только стоп, но  и  всего тела, акцентируя внимание на  массаже  стоп  и  голеней (включая вибрационный  массаж ). Продолжительность  массажа  – 5-7 минут.

Врожденная  косолапость 

Является следствием контрактуры мягких тканей стопы  и  характеризуется приведением, супинацией и подошвенным сгибанием стопы («конская стопа»). 

Задачи  ЛФК и  массажа 

Создание физиологических предпосылок для нормального роста и развития стопы, восстановление нормальной функции стопы, закрепление результатов коррекции, общеукрепляющее действие.

Особенности ЛФК

ЛФК начинают рано (с 7-10-го дня жизни), когда ткани легко растяжимы. Проводят этапную коррекцию с последующей фиксацией достигнутого положения гипсовой лонгетой, в тяжелых случаях – операцию. Применяют активные и пассивные упражнения на растяжение укороченных мышц и связок. Специальные упражнения: отведение, приведение, супинация и пронация стоп при сохранении корригирующего положения. Упражнения подбирают в соответствии с возрастом пациента, его состоянием и периодом лечения. Детей до 3 месяцев выкладывают на живот и применяют рефлекторные упражнения, после 3 месяцев включают повороты туловища и пассивные упражнения для конечностей. Полезны упражнения в воде, езда на велотренажере. Показано ношение ортопедической обуви.

Массаж

Массируют передненаружную группу мышц голени (все приемы) для повышения их тонуса, а внутреннюю и заднюю поверхность – для расслабления мышц (поглаживание, вибрация).

37.Методы массажа  при травмах и заболеваниях  опорно-двигательного аппарата у  спортсменов на различных этапах  лечения.

Массаж — одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм различного характера.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах и других повреждениях, влияет следующим образом:

— являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии;

— активизирует мышечные сокращения;

— резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;

— благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;

— предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;

— способствует быстрейшему образованию костной мозоли;

— эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильтратов;

— укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Приемы, которые используются при выполнении массажа при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы и т. д.

Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют также растирки и мази: при заболеваниях мышц и периферической нервной системы — миалгин, миозит; при растяжениях, ушибах — випратокс, амизартрон. Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.

Одним из распространенных видов спортивных повреждений являются ушибы. Ушибы — повреждения тканей и органов, которые не затрагивают целостности кожи и костей. При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной ткани и нервов.

Наряду с другими средствами массаж — главное лечебное средство при ушибах. Влияние его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.