Физическая реабилитация при гипертонической болезни

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ И СПОРТА УКРАИНЫ

ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА

ПРИ

НАЦИОНАЛЬНОМ УНИВЕРСЕТЕТЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ИСПОРТА УКРАИНЫ

Кафедра физиологии, физической и психологической реабилитации

 

 

 

 

 

Физическая реабилитация при гипертонической болезни

 

 

Курсовая работа

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка 37 группы

Климашевская Юлия

Александровна

Проверила:

Середенко Л.П.

 

 

 

 

 

 

 

 

Донецк-2012

 

 

СДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….3

 Раздел 1.Анализ литературы………………………………………………5

1.1 Понятие о заболевании…………………………………………………5

1.2 Типы, степени и стадии гипертонии…………………………………..6

1.3 Этиология и патогенез гипертонической болезни……………………10

    Раздел 2. Результат исследования…………………………………..…..13

2.1 Клиническая картина артериальной гипертонии……………………..13

2.2 Методы регистрации АД……………………………………………….16

    Раздел 3. Физическая реабилитация  при гипертонической болезни….19

3.1 Лечение артериальной гипертонии…………………………………….19

3.1.1 Диета при гипертонии………………………………………………...22

3.1.2 Различные методики лечебного массажа при ГБ…………………...23

3.1.3 Использование физических факторов для лечения ГБ……………..33

3.2 Механизмы лечебного действия физических упражнений…………..34

3.3 Основные принципы лечения и реабилитации больных ГБ…………36

3.4 Комплексы упражнений ЛФК при гипертонической болезни………38

Заключение………………………………………………………………….50

ВЫВОДЫ…………………………………………………………………....53

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….54

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Актуальность проблемы артериальной гипертензии связана с большой ее распространенностью, низкой осведомленностью населения о наличии у них этого заболевания и недостаточной эффективностью лечения. Вернон Коулмен в «Болезнях века» написал: «Подсчитано, что 20 процентов живущих на Земле страдают артериальной гипертензии/гипертонии. Только половина из них знают об этом, только половина из них получает лечение. Только для половины лечение завершается успешно»

Коварство болезни заключается еще и в том, что часто она протекает бессимптомно, даже при высоких цифрах артериального давления самочувствие больного может оставаться хорошим.

Цель исследования: Составить комплекс наиболее эффективных методов физической реабилитации при гипертонической болезни

Задачи:

1.Анализ специальной литературы.

2.Изучение методов реабилитации при гипертонической болезни.

3.Выбрать наиболее эффективные  методы физической реабилитации   при гипертонической болезни

Объект исследования: Процесс физической реабилитации при гипертонической болезни I-III стадии.

Предмет исследования: Комплекс методов физической реабилитации при гипертонической болезни

Теоретическое значение: Теоретически обоснование выбранного сочетания методов физической реабилитации при гипертонической болезни

Практическая значимость: Рекомендованный комплекс при гипертонической болезни может быть использован в различный лечебно-профилактических учреждениях.

Научная новизна: Впервые разработано дифференцированное применение методов ФР и процедур ЛФК с учетом этиопатогенических  и клинических особенностей течения гипертонической болезни.

Рабочая гипотеза:  Использование предложенного комплекса методов ФК позволит достичь более выраженного и устойчивого восстановительного эффекта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Раздел 1. Анализ литературы

 

1.1 Понятие о заболевании

 

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространённое заболевание сердечно - сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15 – 20 % взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний. [22]

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связанно это прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь – это болезнь цивилизации, её негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.). Всё это вызывает неврозы, в том числе сердечно - сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регулярные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза. [22,6]

В основе гипертонической болезни лежит нарушение регуляции артериального давления. Механизм этой регуляции очень сложен, и у разных людей "сбой" может наступать в разных его звеньях. Изначальная же причина такого сбоя неизвестна. [22]

Вообще у любого здорового человека артериальное давление то и дело отклоняется от нормальных значений (например, от пресловутых 120/80). Колебания давления, временные подъемы и спады в определенной степени являются нормальной приспособительной реакцией организма. При физических нагрузках или сильных эмоциональных переживаниях все физиологические процессы активизируются, обмен веществ ускоряется, и давление "скачет" вверх. Человек ложится отдохнуть, расслабляется, засыпает — и давление снижается. При гипертонической болезни давление, "подскочив" под действием какого-то сильного раздражителя, никак не может вернуться к норме и продолжает "зашкаливать" несмотря на то, что событие, вызвавшее его повышение, давно осталось в прошлом. [22,32]

 

1.2 Типы, степени и стадии гипертонии

 

Гипертоническую болезнь можно условно разделить на 2 типа.

- Первичная гипертония - это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.

- Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.

Лечить, разумеется, следует и первичную, и вторичную гипертонию, тем более что причина болезни не всегда определенна и ясна.

Гипертоническая болезнь подразделяется на степени в зависимости от уровня давления. Различают 3 степени:

- I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст. В этой степени артериальное давление "скачет" - оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время.

- II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны.

- III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом. [20]

Во II и III степени гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку. [20]

Если гипертонию не лечить активно в I степени, она непременно перейдет во II, а затем и в III степень своего течения. Если вы будете упорно продолжать делать вид, что ничего страшного не происходит и в этом случае, дело, скорее всего," закончится гипертоническим кризом.

Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или инсультом. Другого результата тому, кто не отнесется с полной серьезностью к лечению гипертонической болезни, увы, ожидать не приходится. [20]

Гипертонический криз

Острые и значительные подъемы артериального давления, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями, называются гипертоническими кризами. Во время таких кризов человек может временно потерять сознание, речь и даже подвижность в одной из конечностей.

Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных они следуют один за другим через короткие промежутки времени. [22]

Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем - упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи. И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены погоды, особенно часто это происходит весной и осенью. Кризы могут сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело. [22]

Чаще всего кризы возникают ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они случаются внезапно.

По своему характеру кризы также делятся на несколько различных форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и судорожная. [22,20,24]

При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган, перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.

При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы, малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.

Судорожная форма кризов - самая тяжелая - сопровождается потерей сознания и судорогами.

У женщин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в 6 раз чаще, чем у мужчин. [22,24]

Стадии гипертонической болезни

Первая стадия, фаза А — функциональная, характеризуется кратковременными подъемами артериального давления под влиянием нервного напряжения. Фаза Б отличается более длительными подъемами артериального давления, однако проходит на длительное время, затем вновь возвращается. Органических изменений в органах не обнаруживается . [29]

II стадия характеризуется постоянно повышенным давлением, если не применяется лечение, однако в фазе А уровень артериального давления неустойчив, а в фазе Б стабильно повышен. Во II стадии определяется гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов глазного дна. [29]

III стадия (склеротическая) характеризуется органическими изменениями в мелких сосудах и развитием склеротических изменений в органах (в миокарде, почках, мозге); фаза А этой стадии еще компенсированная, без тяжелых проявлений сердечной, коронарной и почечной недостаточности; фаза Б — декомпенсированная. [29]

Высокий уровень и стойкий характер повышенного артериального давления, особенно диастолического, обычно свидетельствует о тяжести заболевания. Кратковременные подъемы артериального давления (кризы) могут быть и в ранних стадиях, но более тяжелые кризы с нарушением мозгового или коронарного кровообращения, как правило, наблюдаются в более поздних стадиях. [29]

Жалобы и объективные изменения со стороны сердца, головного мозга и почек во многом зависят от стадии гипертонической болезни. Часто больные предъявляют жалобы на боли в сердце стенокардического характера, на одышку и нарушения сердечного ритма, особенно в поздних стадиях. Объективно имеются клинические признаки гипертрофии левого желудочка, акцент II тона над аортой. По данным рентгенологического исследования, тень сердца увеличена влево, аорта удлинена и изогнута. В поздних стадиях сердце более значительно увеличено влево, появляется систолический шум на верхушке и под аортой; появляются признаки недостаточности коронарного кровообращения (снижение интервала Й5 — Т, отрицательный или сниженный зубец Т в I и II стандартных и левых грудных отведениях). Изменения со стороны почек в ранних стадиях гипертонической болезни незначительны и выражаются только уменьшением почечного кровотока, единичными эритроцитами и небольшим количеством белка в моче. В поздние стадии при развитии почечного артериолосклероза появляется гематурия, альбуминурия, цилиндрурия, нарушение концентрационной способности, в конечных стадиях — азотемия. Поражения глазного дна в первых стадиях характеризуются сужением и извилистостью артерий сетчатки, расширением вен, иногда геморрагией. В поздних стадиях появляется картина ретинита (дегенеративные очаги в сетчатке, в области соска зрительного нерва). Изменения центральной нервной системы проявляются головными болями, нарушениями сна, мозгового кровообращения, кровоизлияниями и др.

При сочетании с атеросклерозом нередко отмечаются тромбозы. [29]

 

1.3 Этиология и патогенез гипертонической болезни