Субарахноидальный путь введения

СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ

• Субарахноидальный путь введения- это:
• Парентеральный способ введения лекарственных веществ.

 

• Принцип субарахноидального пути введения:
• Попадая в кровь, лекарственные вещества распространяются по всему организму, проникая беспрепятственно почти во все органы и ткани. Одним из исключений является ЦНС (головной и спинной мозг), которую отделяет от системы крови специальный биологический барьер, называемый гематоэнцефалическим (haima — кровь; encephalon — головной мозг).

 

 

• Через гематоэнцефалический барьер в ЦНС проникают далеко не все лекарственные вещества. Так, например, некоторые антибиотики — бензилпенициллин, стрептомицин, которые обычно вводятся внутримышечно, мало проникают в ЦНС.
• Поэтому при инфекционных заболеваниях мозга (например, при менингитах) эти противомикробные средства вводят через оболочки мозга непосредственно в спинномозговую жидкость — субарахноидально (от sub — под; arachnoidea — паутинная оболочка мозга).

 

Методика введения лекарственного вещества:

 

• Разовую дозу вводимого препарата разводят в 2—3 мл изотонического раствора натрия хлорида;
• После осуществления люмбальной пункции канюлю шприца вставляют в павильон пункционной иглы и набирают в шприц до 5—6 мл СМ Ж и медленно вводят 2—3 мл содержимого шприца в субарахноидальное пространство, затем вновь наполняют шприц СМЖ до 5 мл и медленно вводят все содержимое шприца.
• После манипуляции пункционную иглу извлекают. Если состояние больного позволяет, то ему показано нахождение в кровати с приподнятым ножным концом в течение 30 мин.

Схема введения лекарственных веществ в большую цистерну мозга

Введение лекарственных растворов в спинномозговой канал через межпозвоночный диск (I, II, III, IV - номера позвонков поясничного отдела позвоночного столба)  

Вывод:

 

• Субарахноидальный путь используют для введения в спинномозговой канал (на уровне LIII–LIV) местных анестетиков (спинномозговая анестезия), а также при химиотерапии менингита (вводят препараты, плохо проникающие через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ)). Процедура относительно сложна технически.

 

• Спасибо за внимание!