Сравнительная характеристика эффективности гипотензивных препаратов у больных с гипертонической болезнью

Варианты ответов	Частота,%
«Улучшилось»	80,5
«Не изменилось»	10,5
«Затрудняюсь ответить»	8
«Ухудшилось»	1

 

Анализ результатов терапии гипотиазидом

Динамика АД при лечении АГ гипотиазидом (М+m)

	До лечения (n=34)	Через 2 месяца (n=27)
САД, мм рт.ст.	169,31±0,74	135,57±2,63***
ДАД, мм рт.ст.	103,65±1,37	84,14±1,92***

Возникновение осложнений и побочные явления при лечении гипотиазидом

Виды осложнений и побочных явлений	Число больных
Аритмии	2
Ортостатическая гипотензия	-
Гипергликемия	1
Другие	-

 

Динамика качества жизни у больных АГ в процессе лечения гипотиазидом

Варианты ответов	Частота,%
«Улучшилось»	70,5
«Не изменилось»	16,5
«Затрудняюсь ответить»	9,5
«Ухудшилось»	3,5

 

Заключение

Целью исследования – было оценить эффекты применения представителей 5 основных групп лекарственных препаратов, используемых для лечения гипертонии (бета-блокатора, антагониста кальция, диуретика, блокаторы рецепторов к ангиотензину и ингибитора АПФ). Значимое снижение АД произошло во всех группах.

В целом имеющиеся сегодня данные не позволяют четко судить о наличии истинных различий влияния препаратов разных классов на риск сердечно – сосудистых осложнений и смертности у больных .С точки зрения влияния на суточный  ритм АД антигипертензивный препарат должен отвечать следующим требованиям: отсутствие влияния на нормальный двухфазный ритм АД и улучшение нарушенного суточного профиля, желательно снижение повышенной вариабельности АД, обеспечение его контроля в ранние утренние часы  
Полный курс контролируемого лечения препаратами удалось завершить у 105 (94,7%) из 108 пациентов, начавших лечение, 3 (5,3%) больных из исследования вследствие развития различных побочных реакций (из них 3 человека – на фоне терапии  лозартаном).  
После окончания лечения отмечено статистически достоверное снижение САД и ДАД. Так, в 1 группе САД снизилось на 15,9%, во 2 - на 14,5%, в 3 группе – на 12,6%, в 4 – на 14,4%, в 5 – на 13,6%; ДАД сответственно на 13,6%, 11,3% , 12,5% 11,8%,  и 12,1%.

 В нашем исследовании  на фоне улучшения соматического  состояния выявлено достоверное  повышение качества жизни, улучшение  самочувствия больных.

 

Выводы

1.      Лизиноприл, Лозартан, Верапамил, Бетаксолол, Гипотиазид  достаточно  эффективно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление.

2.      Наименьшим количеством побочных эффектов среди изученных лекарственных  средств обладают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Лизиноприл.

3.      Среди изученных препаратов для лечения артериальной гипертензии чаще всего побочные эффекты  возникают при приеме  блокаторов рецепторов к ангиотензину  -Лозартан.

5.      Наиболее эффективными и безопасными  препаратами для нормализации артериального давления являются ингибиторы АПФ.

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. Заславская Р.М., Комаров Ф.И., Шакирова А.Н. и др. Клиническая медицина. 2000; 78 (4): 62-6.
2. Ивашкин В.Г., Кузнецов Е.Н. Современные принципы антигипертензивной терапии// Терапевтический архив, 2006, №1, с.59-75.
3. Лабезник Л.Б., Милюкова О.И. и др. Артериальная гипертония у пожилых// Врач, 2010, №7, с.25-37.
4. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней , 1997
5. Небиеридзе Д.В., Бритов А.Н., Апарина Т.В. и др. Кардиология. 2008; 39 (1): 14-8.
6. Ольбинская Л.И., Боченков Ю.В. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2005; 62 (2): 54-60.
7. . Тхостова Э.Б., Прошин А.Ю., Белоусов Ю.Б. Клиническая фармаколология и терапия.2006; 70 (1): 36-8.
8. . Шустов С.Б., Барсуков А.В., Богатова Г.П., Конев А.В. Артериальная гипертензия. 2011; 6 (1): 65-70.