Острая артериальная непроходимость

 

Осговные заболевания ведущие к острому тромбозу:

 

• I. Облитерирущий атеросклероз 10%.
• II. Артерииты.
• 1. Системные аллергические васкулиты.
• а) Облитерирущий тромбангиит,
• б) неспецифический аортоартериит,
• в) узловой периартериит.
• 2. Инфекционные артерииты.
• III. Травма.
• IV. Ятрогенные повреждения сосудов.
• V. Прочие (при отморожении, воздействии электрического тока
• и т.д.).
• Изменения состава крови.
• 1. Заболевания крови:
• а) истинная полицитомия (болезнь Вакеза),
• б) лейкозы.
• 2. Заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, злокачественные опухоли и др.).
• 3. Лекарственные препараты.
• Нарушение тока крови.
• 1. Экстраваэальная компрессия.
• 2. Аневризма.
• 3. Спазм.
• 4. Острая недостаточность кровообращения, коллапс.
• 5. Предшествующая операция на артерии.

 

Лечение.

 

• Консервативное лечение:

 1) гепаринотерапия с первых часов поступления из расчета 30000-40000 ед. в сутки через каждые 4 часа под контролем коагулограммы,

 2) Реополиглюкин 400800 мл. в/в капельно,

 3) трентал по 5.0 мл. х 2 раза в/в, 4) аспирин по 100 мг. в сутки через 2 дня, 5) препараты никотиновой кислоты в/в и в таблетках (никошпан, ксантинол никотионат, галидор и др.).

• Хирургическое лечение: при тромбозе не может ограничиваться тромбэктомией. Необходимы реконструктивные операции типа шунтирования, тромбэндартерэктомии и др. В п/о периоде проводится консервативная терапия, как указано выше.

ЛИТЕРАТУРА:

 

Гришин И.Н., Савченко А.И. «Клиническая ангиология и ангиохирургия», Минск, 1991

Рабкин И.Х. «Руководство по ангиологии»-М.:Медицина, 1977г 

Савельев В.С., Затевахин И.И. «Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей (клиника, диагностика, лечение)»- М.:Медицина, 1970г

Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. «Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей»- М.:Медицина, 1986г