Организация амбулаторной хирургической службы
Реферат, 24 Ноября 2013, автор: пользователь скрыл имя
Краткое описание
Совершенствование внестационарной хирургической помощи населению является актуальной проблемой здравоохранения. В крупных городах РК продолжается развитие сети ЦАХ, поскольку ЛПУ этого типа имеют большие преимущества перед поликлиниками, а 80% больных хирургического профиля нуждается исключительно в амбулаторном лечении. Центры амбулаторной хирургии с дневными стационарами организуются в городских округах (районах) по территориальному принципу для обеспечения населения данного округа с правом оказания соответствующей медицинской помощи населению других районов города в системе ОМС. ЦАХ должны размещаться в непосредственной близости от многопрофильных больниц.
Содержание
Введение
1. Задачи и функции ЦАХ
2. Дневной стационар при ЦАХ
3. Структура ЦАХ, порядок работы
4. Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам в ЦАХ и их особенности.
5. Порядок лечения и наблюдения больных в АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
6. Ведение документации и перечень операций выполняемых в амбулаторных условиях
Заключение
Использованные источники
Вложенные файлы: 1 файл
срс.ppt
— 2.41 Мб (Скачать файл)- В организациях здравоохранения п
ри хирургическом лечении больного в амбулаторны х условиях на больного оформля ется медицинская карта больного дневного стационара или медицинская карта стационарного больного в зависимости от типа организации здравоохранения, где больному организовано оказание амбулаторной хирургической пом ощи. - При выписке больного из организации здравоохранения информация о больном, выполненном оперативном вмешательстве и назначениях врача передается в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения по месту жительства пациента по телефону, эпикриз высылается в день выписки по факсу (электронной почте) и на бумажном носителе.
- При выписке больному выдается эпикриз с указанием телефонов организаций здравоохранения, в которые он может обратиться в случае развития осложнений.
- При необходимости выдачи листка нетрудоспособности, последний выдается только на время нахождения пациента в стационаре.
- В дальнейшем при необходимости продление листка нетрудоспособности производится в амбулаторно-поликлинической организации.
- Хирургические вмешательства, выполняемые в амбулаторных условиях:
- удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки больших размеров, сложных локализаций и отдельных нозологических форм (гемангиомы и др.);
- удаление доброкачественных образований молочной железы (фиброаденомы, локальная мастопатия);
- флебэктомия при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей (в том числе с использованием современных малоинвазивных технологий), склеротерапия;
- грыжесечение при неосложненных паховых, бедренных, пупочных и других грыжах;
- выполнение биопсий при лимфаденопатии периферических лимфоузлов и заболеваниях соединительной ткани с поражением кожи;
- удаление полипов желудочно-кишечного тракта;
- геморроидэктомия при хроническом геморрое;
- иссечение трещины анального отверстия с использованием малоинвазивных методов;
- удаление анальных папиллом;
- тиреоидэктомия при узловом зобе 1-2 степени;
- удаление патологических рубцов тела;
- пластические операции.
- Хирургические вмешательства у больных с урологической патологией, выполняемые в амбулаторных усл
овиях: - операции и склеротерапия при водянке оболочек яичка;
- циркумцизио;
- орхофуникулэктомия односторонняя
- установка почечного стента
- иссечение кисты придатка
- пункционная цистостомия
- рассечение наружного отверстия уретры
- петлевая или лигатурная операция при неосложненном стресс-
- недержании мочи у женщин
- эпидидимэктомия односторонняя
- иссечение кисты крайней плоти
- Хирургические вмешательства у больных с трав
матологической патологией, выполняемые в амбулаторных усл овиях: - металлоостеосинтез неосложненных переломов ключицы, костей предплечья и кисти
- удаление металлоконструкции
- иссечение контрактуры Дюпюитрена
- операции при стенозирующем лигаментите
- диагностическая и лечебная артроскопия коленных суставов
- шов сухожилий разгибателей
- Хирургические вмешательства у больных с офтальмологической патологией, выполняемые в амбулаторных условиях:
- операции при заболеваниях век (атеромы, папилломы, холязион и другие);
- операции при кистах конъюнктивы;
- операции при птеригиуме;
- операции при патологии слезных точек
- Хирургические вмешательства у больных с оториноларингологической патологией, выполняемые в амбулаторных условиях:
- аденотомия
- полипэктомия носа
- удаление фибром голосовых связок
- репозиция костей носа
- мирингопластика при ограниченных пеРКорациях
- конхотомия
- Эволюция амбулаторной хирургии происходит на основе ассимиляц
ии опыта хирургических стационаров. Перечень амбулаторных оперативных вмешательств и методик консервативного лечения, применяемых в стационарах одного дня, увеличивается по мере освоения новых хирургических технологий сначала на клинических базах. - Предназначением ЦАХ является оказание всего комплекса амбулаторных хирургических манипуляций и оперативных вмешательств, перечисленных в проекте впервые разработанных общегородских стандартов для оперативной деятельности ЦАХ.
- Накопленный опыт показал, что создание и реализация возможностей ЦАХ не требуют больших материальных затрат, но одновременно повышают качество лечения на внестационарном этапе. Экономическая эффективность при этом формируется за счет огромной разницы стоимости пребывания пациента в ЦАХ (часы, в среднем около 4 часов) и в стационарах (койкодень), отсутствия расходов на питание в ЦАХ и его дневном стационаре, а также большой разницы в других расходах.
- Плановое оздоровление в ЦАХ бо
льных с хроническими хирургиче скими заболеваниями и расширение перечня амбулаторных оперативных вмешательств способствует предупреждению тяжелых воспалительных осложнений (отсутствие госпитальной инфекции) и инвалидизации хронических больных. При этом ускоряется санация пациентов, находящихся на диспансерном учете и в очереди на стационарное оперативное лечен ие. - ЦАХ с дневным стационаром является перспективной формой ЛПУ в системе городского здравоохранения.
- ЦАХ является весомой альтернативой хирургическому стационару и по данным проведенного анализа может ежегодно принимать до 30000 пациентов, при этом поступательно обеспечивая перенос современных хирургических технологий в амбулаторные условия
- www.dkb38.ru
- lomrat.info
- www.zoneby.net
- www.businesspravo.ru