Пигменты колбочек 3 типов имеют
пики поглощения в области 430, 530 и 560 нм,
поэтому разные колбочки несколько неточно
называют–ся соответственно «синими»,
«зелеными», «красными». Эти названия
колбочек условны.
Под воздействием света в рецепторах
происходит процесс, назы–ваемый выцветанием.
Молекула зрительного пигмента поглощает
фотон и при этом превраща–ется в другое
соединение, хуже поглощающее свет или,
быть может, чувствительное к другим длинам
волн. Затем сложный химический механизм
глаза восстанавливает первоначальную
конфигурацию пигмента. Для того чтобы
избежать выцветания пигмента при фиксации
какой-то точки, глаз постоянно совершает
микродвижения в пределах 1—2 угловых
минут (микросаккады). Микросаккады необходимы
для того, чтобы непрерывно видеть неподвижные
объекты.
Между клетками и волокнистой
структурой сетчатки содержится мелкодисперсноеколлоидное
межуточное вещество, которое из-за набухания
и уплотнения быстро теряетпрозрачность
при травмах, инфекциях, гипертонической
болезни и др.
Сетчатка имеет два источника
питания: мозговой слой сетчатки (до наружного
сетчатого слоя) обеспечивается – центральной
артерией сетчатки; нейроэпителиальный
– хориокапиллярным слоем сосудистой
оболочки.
Прозрачные внутриглазные
среды
К прозрачным внутриглазным
средам относится: стекловидного тела,
хрусталика и водянистой влаги, заполняющей
глазные камеры.
Передняя камера (camera anterior) –
пространство, спереди ограниченное роговицей,
сзади радужкой и в области зрачка хрусталиком.
Глубина передней камеры вариабельна,
она наибольшая в центральной части передней
камеры, расположенной против зрачка,
и достига–ет 3—3,5 мм.
Задняя камера расположена
позади радужки, которая является еепередней
стенкой. Наружной стенкой служит цилиарное
тело, задней – передняяповерхность стекловидного
тела. Внутреннюю стенку образуют экватор
хрусталика и предэкваториальные зоны
передней и задней поверхностей хрусталика.
Все пространство задней камеры пронизано
фибриллами цинновой связки, которые поддерживают
хрусталик в подвешенном состоянии и соединяют
его с ресничным телом.
Камеры глаза заполнены
водянистой влагой – прозрачной бесцветной
жидкостьютплотностью 1,005-1,007 с показателем
преломления 1,33. Количество влаги у человека
не превышает 0,2-0,5 мл. Вырабатываемая отростками
цилиарного тела водянистая влага содержит
соли, аскорбиновую кислоту, микроэлементы.
Стекловидное тело (corpus vitreum)
– часть оптической системы глаза, выполняет
полость глазного яблока, чём способствует
сохранению его тургора и формы.
Стекловидное тело обладает
в известной степени амортизирующими
свойствами, поскольку его движения сначала
равномерно ускоренные, а затем равномерн
замедленные. Объем стекловидного тела
взрослого человека 4 мл. Оно состоит из
плотного остова и жидкости, причем составляет
около 99% стекловидного тела.
Первичное стекловидное тело
является мезодермальным образованием
и весьма далеко от своего окончательного
вида – прозрачного геля. Вторичное стекловидное
тело состоит из мезодермы и эктодермы.
В этот период начинает формироваться
остов стекловидного тела (из сетчатки
и ресничного тела). Сформированное стекловидное
тело (третий период) остается постоянной
средой глаза.
При потере оно не регенерирует
и замещается внутриглазной жидкостью.
Главное место прикрепления, или базис
стекловидного тела, представляет собой
кольцо, выступающее несколько кпереди
от зубчатого края, прочно связанное с
ресничным эпителием. Эта связь настолько
прочна, что при отделении стекловидного
тела от основы в изолированном глазу
вместе с ним отрываются эпителиальные
части ресничных тростков. Второе по прочности
место прикрепления стекловидного тела
– к задней капсуле хрус–талика – называется
гиалоидохрусталиковой связкой.
Третье заметное место прикрепления
стекловидного тела приходится на область
диска зрительного нерва и по размерам
соответствует примерно площади диска
зрительного нерва. Это место прикрепления
наименее прочное из трех перечисленных.
Водянистая влага, хрусталик,
стекловидное тело вместе с роговицей
образуют преломляющие среды глаза, обеспечивающие
отчетли–вое изображение на сетчатке.
Заключенные в замкнутую со
всех сторон капсулу глаза водянистая
влага и стекловидное тело оказывают на
стенки определенное давление, поддерживают
известное напряжение, обусловливают
тонус глаза, внутриглазное давление (tensio
oculi).
Дренажная система
Дренажная система – это основной
путь оттока внутриглазной жидкости.
Внутриглазная жидкость вырабатывается
отростками цилиарного тела.
Переход внутриглазной жидкости
из задней камеры, куда она сначала поступает,
в переднюю, в норме не встречает сопротивления.
Далее внутриглазная жидкость
оттекает к углу передней камеры (место,
где роговица переходит в склеру, а радужка
– в ресничное тело) и состоящую из трабекулярного
аппарата, шлеммова канала, коллекторных
каналов, системы интра– и эписклеральных
венозных сосудов.
Трабекула имеет сложное строение
и состоит из увеальной трабекулы,корнеосклеральной
трабекулы и юкстаканаликулярного слоя.
Первые две части состоят из 10—15 слоев,
образованных пластинами из коллагеновых
волокон, покрытых с обеих сторон базальной
мембраной и эндотелием. Самый наружный,
юкстаканаликулярный слой представляет
собой тонкую диафрагму из эпителиальных
клеток и рыхлой системы коллагеновых
волокон, пропитанных мукополисахаридами.
Далее идет Шлеммов канал, который представляет
собой циркулярную щель, рас–положенную
в зоне лимба. На наружной стенке шлеммова
канала расположены выходные отверстия
коллекторных каналов.
Функция трабекулы и шлеммова
канала состоит в поддержании постоянства
внутриглазного давления. Нарушение оттока
внутриглазной жидкости через трабекулу
является одной из основных причин первичной
глаукомы.
Хрусталик
Хрусталик (lens) представляет
собой прозрачное двояковыпуклое тело,
форма которого меняется во время аккомодации.
Радиус кривизны передней, менее
выпуклой поверхности – 10 мм, задней –
4,5—5 мм, диаметр по экватору 9 мм. Хрусталик
является второй после роговицы преломляющей
средой оптической системы глаза. Хрусталик
расположен непосредственно за радужной
оболочкой и тесно прилегает к ее задней
поверхности. Кзади от хрусталика находится
стекловидное тело.
Стабильное расположение хрусталика
обеспечивается специальным связочным
аппаратом, углублением в стекловидном
теле и гиалоидной связкой, а также радужной
оболочкой.
Хрусталик покрыт бесструктурной
очень плотной эластичной, сильно преломляющей
свет капсулой. Под капсулой передней
поверхности хрусталика имеется слой
эпителия, который отличается высокой
пролиферативной активностью. По направлению
к экватору эпителиальные клетки становятся
выше и образуют так называемую ростковую
зону хрусталика. Эта зона поставляет
в течение всей жизни новые клетки как
на переднюю, так и на заднюю поверхность
хрусталика. Новые эпителиальные клетки
дифференцируются в хрусталиковые волокна
(fibrae lentis), тесно упакованные в виде шестигранных
призматических тел. По мере роста новых
волокон старые оттесняются к центру и
уплотняются, образуя ядро (nucl. lentis). По
мере увеличения ядра хрусталик теряет
свои эластические свойства и не может
выполнять функцию аккомодации. Обычно
это начинается в возрасте 45 лет и носит
название пресбиопии.
Вспомогательный
аппарат глаза:
К вспомогательным частям глазного
яблока относятся мышцы, брови, веки, слезный
аппарат. В движение глазное яблоко приводят
четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная
и латеральная) и две косые (верхняя и нижняя)
мышцы
Медиальная прямая мышца (отводящая)
поворачивает глаз кнаружи, латеральная
– кнутри, верхняя прямая осуществляет
движение кверху и кнутри, верхняя косая
– книзу и кнаружи и нижняя косая – кверху
и кнаружи. Движения глаз обеспечиваются
за счет иннервации (возбуждения) этих
мышц глазодвигательным, блоковидным
и отводящими нервами.
Брови предназначены для защиты глаз
от капель пота или дождя, стекающего со
лба. Веки -это подвижные заслонки, закрывающие
спереди глаза и защищающие их от внешних
воздействий. Кожа век тонкая, под ней
расположена рыхлая подкожная клетчатка,
а также круговая мышца глаза, обеспечивающая
смыкание век при сне, мигании, и зажмуривании.
В толще век имеется соединительно-тканная
пластинка – хрящ, придающий им форму.
По краям век растут ресницы. В веках расположены
сальные железы, благодаря секрету которых
создается герметизация конъюнктивального
мешка при закрытии глаз. (Конъюнктива
– тонкая соединительная оболочка, которая
выстилает заднюю поверхность век и переднюю
поверхность глазного яблока до роговицы.
При закрытых веках конъюнктива образует
конъюнктивальный мешок). Это предупреждает
засорение глаз и высыхание роговицы во
время сна.
Слеза образуется в слезной железе, расположенной
в верхне-наружном углу глазницы. Из выводных
протоков железы слеза попадает в конъюнктивальный
мешок, защищает, питает, увлажняет роговицу
и конъюнктиву. Затем по слезным путям
она через носослезный проток попадает
в полость носа. При постоянном мигании
век по роговице распределяется слеза,
которая поддерживает ее влажность и смывает
мелкие инородные тела. Секрет слезных
желез действует еще как дезинфицирующая
жидкость.
ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗА
Чувствительная иннервация
глаза и тканей орбиты осуществляет–ся
первой ветвью тройничного нерва – глазничным
нервом, который входит в орбиту через
верхнюю глазничную щель и разделяется
на 3 ветви: слезную, носоресничную и лобную.
Слезный нерв иннервирует
слезную железу, наружные отделы конъюнктивы
век и глазного яблока, кожу нижнего и
верхнего века.
Носоресничный нерв отдает
веточку к ресничному узлу, 3—4 длинные
ресничные веточки идут к глазному яблоку,
в супрахориоидальном пространстве у
ресничного тела они образуют густое сплетение,
веточки которого проникают в роговицу.
Лобный нерв разделяется на
две веточки: надглазничную и надблоковую.
Все веточки, анастомозируя между собой,
иннервирую среднюю и внутреннюю часть
кожи верхнего века.
Ресничный, или цилиарный, узел
расположен в глазнице с наружной стороны
зрительного нерва на расстоянии 10—12
мм от заднего полюса глаза. и снабжает
ткани глаза чувствительными парасимпатическими
и симпатически ми волокнами. Парасимпатические
волокна иннервируют сфинктер зрачка
и ресничную мышцу. Симпатические волокна
идут к мышце расширяющей зрачок.
Глазодвигательный нерв иннервирует
все прямые мышц кроме наружной, а также
нижнюю косую, поднимающую верхнее веко,
сфинктер зрачка и ресничную мышцу.
Блоковидный нерв иннервирует
верхнюю косую мышцу, отводящий нерв –
наружную прямую мышцу.
Круговая мышца глаза иннервируется
веточкой лицевого нерва