Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Ноября 2013 в 14:31, доклад
Кардиогенный шок – это тяжелейшее состояние сердечно-сосудистой системы, смертность при котором достигает 50 – 90%. У 50% больных кардиогенный шок развивается в пределах первых суток инфаркта миокарда, у 10% - на догоспитальном этапе и у 90% - в стационаре. При инфаркте миокарда с зубцом Q частота возникновения кардиогенного шока составляет примерно 7%, в среднем через 5 ч от появления симптомов инфаркта миокарда. Кардиоге́нный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда, которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.
резкого повышения ЦВД:
— 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно за 10 мин с контролем артериального давления, частоты дыхания, ЧСС, аускультативной картины легких и сердца (по возможности — ЦВД или ДЗЛА);
— при сохраняющейся артериальной гипотензии и отсутствии признаков трансфузионной гиперволемии — повторить введение жидкости по тем же критериям;
— при отсутствии признаков трансфузионной гиперволемии (ЦВД ниже 15 см вод. ст.) инфузионную терапию продолжа ют со скоростью до 500 мл/ч, контролируя указанные показатели каждые 15 мин.
Если артериальное давление быстро стабилизировать не удается, переходят к следующему этапу.
3. Ввести допамин 200 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы внут
ривенно капелыю, увеличивая скорость вливания начиная
с 5 мкгДкг X мин) до дстижения минимально достаточного
артериального давления;
— нет эффекта — дополнительно на
ротартрат 4 мг в 200 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно
капельно, повышая скорость инфузии с 0,5 мкг/мин до достижения минимально достаточного артериального давления.
4. Мониторировать жизненно важные функции: кардиомони-тор, пульсоксиметр.
5. Госпитализировать после возмож
Заключение
Смертность при кардиогенном шоке до 85%, потому что происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, почек, печени, ухудшается коронарный кровоток. Кардиогенный шок требует принятия неотложных мер.Доврачебная помощь при кардиогенном шоке заключается в том, чтобы обеспечить больному полный покой, вызвать скорую помощь или обеспечить срочную доставку в больницу. Диагностирование кардиогенного шока при инфаркте миокарда основывается на характерной клинической картине, данных анамнеза и объективного исследования, которое включает результаты лабораторных и электрокардиографических исследований.
Список использованной литературы:
Информация о работе Алгоритм диагностики и неотложной помощи при кардиогенном шоке