Акт санитарно-гигиенического обследования УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница»

Водоснабжение централизованное от городского водопровода, имеется горячая и  холодная вода.

В каждой палате имеется урна.

Здание ориентировано на северо-запад, северо-восток. Окна чистые. Затемнения соседними зданиями нет. Угол падения света ниже нормы, угол отверстия ниже нормы, световой коэффициент выше нормы, коэффициент естественного освещения ниже нормы. Светильники рассеянного и прямого света, система освещения общая, местная и комбинированная. Светильники равномерно распределены по потолку. Настольные лампы отсутствуют. Освещенность 200 лк.

Отопление центральное водяное, отопительные приборы – батареи, установлены  под подоконниками.

Вентиляция естественная и искусственная, приточная, вытяжная и приточно-вытяжная. местная и общеобменная, кондиционирование отсутствует. Кратность воздухообмена составляет 1-1,5. Фрамуги, форточки оборудованы приспосаблениями для открывания и закрывания и находятся в исправном состоянии. Режим проветривания в летнее время сквозной, в зимнее – с помощью форточек.

Микроклимат. Температура в палатах  в холодное и переходное время 17-19⁰С, относительная влажность 60%, скорость движения воздуха – 0,2 м/с. Микроклимат охлаждающий.

19. Стены главного корпуса кирпичные, с внутренней стороны оштукатурены, в основных, помещения покрыты масляной краской, сырость не обнаружена. В операционной стены покрыты мраморной плиткой. В туалетах, ванных и других помещениях с повышенной влажностью и требующих частой влажной уборки и дезинфекции стены на всю высоту покрыты глазурованной плиткой. Полы покрыты линолеумом, потолки – водно-эмульсионной краской.
20. Палатное отделение:

Пол покрыт линолеумом, легко очищается, допускает влажную уборку и дезинфекцию. Удобен для транспортировки больных и оборудования.

Поверхность стен и перегородок  гладкая, допускает влажную уборку, мытье и химическую дезинфекцию.

• Общая заболеваемость персонала высокая.
• Основные помещения больницы содержатся в чистоте, подвергаются регулярной влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь укомплектован, промаркирован, для хранения инвентаря начато приобретение новых шкафов. В больнице организуется и проводится дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Условия для соблюдения правил личной гигиены персонала имеются.

21.Палатное отделение:

Все помещения и оборудования больницы содержатся в чистоте. Для поддержания  санитарно-гигиенического режима пользуются методами дезинфекции, дезинсекции  и дератизации. Дезинфекция осуществляется физическими и химическими методами. Физический метод проводится путем протирания, мытья, стирки, проветривания, ультрафиолетового и ультразвукового облучения, воздействием высокой температуры, пара, горячего воздуха и воды. Обработке способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Дезинфекцию с помощью химических средств проводят способом погружения в раствор, способом орошения и способом протирания. Разъемное оборудование и инвентарь обрабатывают в разобранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфецирующим раствором. Для химической дезинфекции используются специальные емкости с крышками, что снижает неблагоприятное влияние дезинфектантов на персонал. По окончании экспозиции поверхности, оборудование и инвентарь промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения отмывают с помощью ершей, щеток, салфеток и др. механических средств. Для химической дезинфекции используются дезинфецирующие средства, зарегистрированные и разрешенные к применению Минздравом Республики Беларусь. Имеют сертификат соответствия и инструкцию по применению. Работа с дезинфецирующими средствами проводится в резиновых перчатках.

Текущая влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществляется постоянно с применением моющих средств два раза в сутки. Для текущей уборки специально выделены промаркированный халат, шапочка, маска, резиновые перчатки. Также имеется промаркированный инвентарь, отдельный для каждого помещения, и ветошь, которые хранятся в специально выделенном шкафу. После уборки уборочный инвентарь обеззараживают, а в помещении включают бактерицидную лампу и проветривают. Прветривание палат проводится 2 раза в сутки.

Генеральная уборка помещений палат  терапевтического отделения проводится 1 раз в месяц. Она включает мытье  стен, оборудования, полов, мебели и  светильников, обработку пылесосом  одеял и матрацев. Для проведения генеральной уборки используется чистая продезинфецированная ветошь, отдельные емкости, промаркированный уборочный инвентарь и одежда. Хранится инвентарь в специально выделенном месте. После уборки уборочный инвентарь моют, сушат, а впомещении включают бактерицидную лампу и проветривают.

Для обеззараживания воздуха физическим методом в палатах установлены  бактерицидные облучатели с экранированными  лампами, которые включаются на 1 час  после текущей уборки и на 2 часа после генеральной уборки.

Методы дезинсекции – физические и химические. Из физических методов применяют пар, горячий воздух, из химических – хлорофос, гексахлоран.

Методы дератизации – механические включают использование мышеловок  и капканов, химические – применение зоокумарина, ратиндана.

Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима осуществляется химическими и биологическими методами. Бактериологический контроль осуществляется 1 раз в квартал и по мере необходимости. Бактериологическому контролю подвергается персонал, с рук которого делается посев на общую микробную обсемененность и кишечную палочку, а с зева – на содержание патогенного стафилококка.

Больными и персоналом соблюдаются  правила личной гигиены. При поступлении  в стационар больные проходят санитарную обработку в приемном отделении (душ или ванна, стрижка ногтей). Личная одежда сдается на хранение в специальных чехлах. Больные находятся в стационаре в домашней одежде.

В отделении больному выдается стакан, а при необходимости поильник, плевательница, подкладное судно. Больной  берет в палату свои предметы личной гигиены (зубную щетку, пасту, бритву, мыло).

Гигиенические помывки больных  проводятся 1 раз в неделю. Периодически проводится стрижка и бритье больных.

Стационары обеспечиваются достаточным  количеством белья. Чистое белье  маркируется и хранится в бельевых. Смена белья больным проводится 1 раз в 7 дней и по мере загрязнения. Загрязненное выделениями больных белье немедленно заменяется. Сбор грязного белья от больных в отделениях  проводится в специальную тару и передается в центральную грязную бельевую. Стирка больничного белья осуществляется централизованно в больничных прачечных или специальных коммунальных прачечных. Чистое и грязное белье доставляется в закрытой таре специальным транспортом. После выписки больных, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла заменяются, а затем обрабатываются в дезинфекционной камере.

22. Условия пребывания больных:

Высота 3 м, глубина 8 м. Средняя площадь  на одну койку составляет 6 м², что ниже нормы.

В терапевтическом отделении дополнительно  имеются процедурные. Для диагностики и лечение используется современная аппаратура.

Белье меняется один раз в неделю. После выписки больного грязное  белье относят в прачечную. Потоки чистого и грязного белья не встречаются. Качество и состояние белья удовлетворительное.

Мойка суден осуществляется специальными дезинфецирующими средствами. В помещении  чисто. Грязных суден нет.

Водоснабжение централизованное от городского водопровода, имеется горячая и  холодная вода.

В каждой палате имеется урна.

Окна чистые. Затемнения соседними зданиями нет.

Светильники рассеянного и прямого  света, система освещения общая, местная и комбинированная. Светильники  равномерно распределены по потолку. Настольные лампы отсутствуют. Освещенность 200 лк.

Отопление центральное водяное, отопительные приборы – батареи, установлены под подоконниками.

Вентиляция естественная и искусственная, приточная, вытяжная и приточно-вытяжная. местная и общеобменная, кондиционирование  отсутствует. Кратность воздухообмена  составляет 1-1,5. Фрамуги, форточки оборудованы приспосаблениями для открывания и закрывания и находятся в исправном состоянии. Режим проветривания в летнее время сквозной, в зимнее – с помощью форточек.

Микроклимат охлаждающий.

Пол покрыт линолеумом, легко очищается, допускает влажную уборку и дезинфекцию. Удобен для транспортировки больных и оборудования.

Поверхность стен и перегородок  гладкая, допускает влажную уборку, мытье и химическую дезинфекцию.

Палаты содержатся в чистоте. Текущая  влажная уборка помещений (мытье  полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществляется постоянно с применением моющих средств два раза в сутки. Прветривание палат проводится 2 раза в сутки.

Генеральная уборка помещений палат  проводится 1 раз в месяц.

Личная одежда сдается на хранение в специальных чехлах. Больные находятся в стационаре в домашней одежде.

Гигиенические помывки больных  проводятся 1 раз в неделю. Периодически проводится стрижка и бритье больных.

23.Условия труда врачей:

Медицинский персонал больницы обеспечивается специальной одеждой (халаты, шапочки, куртки, брюки, обувь). Хранение ее осуществляется  в индивидуальных шкафах отдельно от домашней. Стирка специальной одежды проводится централизованно и отдельно от белья больных.

Рабочее место в кабинете расположено  возле окна. Свет падает справа.

Хронометраж: на одного пациента затрачивается 20 минут вместо 12 минут.

Рабочая поза сидя, напряжение рук  кистей.

Характеристика санитарно-технического благоустройства: горизонтальная освещенность 200 лк – ниже нормы, СК=1/6, КЕО=0,95% - ниже нормы, угол падения 25⁰ - ниже нормы, угол отверстия 4^{0 -}  ниже нормы, отопление центральное водяное, температура отопительных приборов не более 80⁰С, вентиляция естественная, водоснабжение централизованное, подводка холодной и горячей воды, очистка от твердых отбросов – контейнерная, от жидких – канализационная.

Микроклимат: температура 15⁰С – ниже нормы, влажность 70% - выше нормы, скорость движения воздуха 0,005 м/с – ниже нормы, содержание химических веществ не превышает ПДК.

 

27. Предложения по улучшению планировки, сантехблагоустройства и содержания больницы и палатного отделения:

1. По периметру участка больницы высадить зеленые насаждения. Увеличить площадь озеленения до 60%.
2. Каждые 50 м по участку поставить урны.
3. Запретить размещать автотранспорт индивидуального пользования на территории больницы.
4. Уменьшить число посадочных мест в столовой. На 1 место должно приходиться 1,2 м².
5. Увеличить площадь застекленной поверхности окон (СК=1/5-1/6)
6. Увеличить проем окна, следить за чистотой стекол, убрать с подоконника затеняющие предметы, увеличить количество ламп до 30 или увеличить их мощность.
7. Убрать из процедурной рентгеновского кабинета предметы, не предусмотренные техническим паспортом на кабинет. Заменить разорванный на полу линолеум.
8. Выделить самостоятельный въезд к патологоанатомическому отделению.
9. Для слива сточных вод от картофелечистки в овощном цеху приобрести специальные контейнеры.
10. Для обработки сырой птицы в мясном цеху приобрести отдельный производственный стол, разделочный и производственный инвентарь.
11. Сделать ремонт на складе. Приобрести раковину для мойки, электрополотенце.
12. Заменить неисправную дезкамеру.
13. Приобрести современные мультипараметрические индикаторы.
14. Разграничить потоки приема и выдачи биксов.
15. Утеплять окна в холодный период времени для поддержания оптимальной температуры (19⁰-21⁰С)
16. Поменять планировку в кабинете врачей: свет должен падать слева.
17. Увеличить количество ламп или их мощность.
18. Увеличить количество батарей.

 

 

 

 

 

 

 

Дата обследования: 29. 11.12г.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Министерство здравоохранения  Республики Беларусь

УО” Витебский государственный  ордена Дружбы народов медицинский                                 университет”

 

 

                                      Кафедра общей гигиены и экологии

 

 

 

 

Акт санитарно-гигиенического обследования УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница»

 

                                

                                                                            

 

 

 

 

 

 

                                                                        Подготовила: студентка 3 курса

                                                                      лечебного факультета  10 группы

                                                                                   Мелюх Вера Николаевна

 

 

 

                                                  

 

                                                                

 

 

 

2012г.