Stages of HIV Infection

Stages of HIV Infection

HIV infection can generally be broken down into four distinct stages: primary infection, clinically asymptomatic stage, symptomatic HIV infection, and progression from HIV to AIDS.

STAGE 1 : Primary HIV infection

This stage of infection lasts for a few weeks and is often accompanied by a short flu-like illness. In up to about 20 percent of people the HIV symptoms are serious enough to consult a doctor, but the diagnosis of HIV infection is frequently missed.

During this stage there is a large amount of HIV in the peripheral blood and the immune system begins to respond to the virus by producing HIV antibodies and cytotoxic lymphocytes. This process is known as seroconversion. If an HIV antibody test is done before seroconversion is complete then it may not be positive.

STAGE 2 : Clinically asymptomatic stage

This stage lasts for an average of ten years and, as its name suggests, is free from major symptoms, although there may be swollen glands. The level of HIV in the peripheral blood drops to very low levels but people remain infectious and HIV antibodies are detectable in the blood, so antibody tests will show a positive result.

Research has shown that HIV is not dormant during this stage, but is very active in the lymph nodes. A test is available to measure the small amount of HIV that escapes the lymph nodes. This test which measures HIV RNA (HIV genetic material) is referred to as the viral load test, and it has an important role in the treatment of HIV infection.

STAGE 3 : Symptomatic HIV infection

Over time the immune system becomes severely damaged by HIV. This is thought to happen for three main reasons:

• The lymph nodes and tissues become damaged or 'burnt out' because of the years of activity;

• HIV mutates and becomes more pathogenic, in other words stronger and more varied, leading to more T helper cell destruction;

• The body fails to keep up with replacing the T helper cells that are lost.

Antiretroviral treatment is usually started once an individuals CD4 count (the number of T helper cells) drops to a low level, an indication that the immune system is deteriorating. Treatment can stop HIV from damaging the immune system, therefore, HIV-infected individuals on treatment usually remain clinically asymptomatic.

However, in HIV-infected individuals not receiving treatment or on treatment that is not working, the immune system fails and symptoms develop. Initially many of the symptoms are mild, but as the immune system deteriorates the symptoms worsen.

Symptomatic HIV infection is mainly caused by the emergence of certain opportunistic infections that the immune system would normally prevent. This stage of HIV infection is often characterised by multi-system disease and infections can occur in almost all body systems.

Treatment for the specific infection is often carried out, but the underlying cause is the action of HIV as it erodes the immune system. Unless HIV itself can be slowed down the symptoms of immune suppression will continue to worsen.

STAGE 4 : Progression from HIV to AIDS

As the immune system becomes more and more damaged the individual may develop increasingly severe opportunistic infections and cancers, leading eventually to an AIDS diagnosis.

A clinical criteria is used by WHO to diagnose the progression to AIDS, this differs slightly between adults and children under five. In adults and children (aged 5 or over) the progression to AIDS is diagnosed when any condition listed in clinical stage 4 is diagnosed and/or the CD4 count is less than 200 cells/mm3 or a CD4 percentage less than 15. In children younger than five, an AIDS diagnosis is based on having any stage 4 condition and/or a CD4 percentage less than 20 (children aged 12-35 months) and a CD4 percentage less than 25 (children less than 12 months). The criteria for diagnosing AIDS may differ depending on individual country guidelines.

Examples of opportunistic infections and cancers

The table below shows examples of common opportunistic infections and cancers and the body systems that they occur in.

Стадиях ВИЧ-инфекции

 

ВИЧ-инфекция может вообще быть разбита на четыре отдельных этапа: первичная инфекция, клинически бессимптомной стадии, симптоматическая ВИЧ-инфекции и прогрессирования ВИЧ-СПИДа.

 

ЭТАП 1: Первичная ВИЧ-инфекция

Этот этап инфекции длится в течение нескольких недель, и часто сопровождается коротким заболевания наподобие гриппа. В примерно до 20 процентов людей симптомы ВИЧ достаточно серьезны, чтобы обратиться к врачу, но диагноз ВИЧ-инфекции часто не хватать.

 

На этом этапе существует большое количество ВИЧ в периферической крови и иммунная система начинает реагировать на вирус, производя антитела к ВИЧ и цитотоксических лимфоцитов. Этот процесс известен как сероконверсии. Если тест на антитела к ВИЧ осуществляется до сероконверсии полно, то оно не может быть положительным.

 

ЭТАП 2: Клинически бессимптомной стадии

Этот этап длится в среднем десять лет, и, как предполагает его название, является свободным от основных симптомов, хотя могут быть и опухание желез. Уровень ВИЧ в периферической крови падает до очень низкого уровня, а люди остаются заразными и антитела к ВИЧ обнаруживаются в крови, поэтому тесты на антитела покажет положительный результат.

 

Исследования показали, что ВИЧ не бездействует во время этой стадии, но очень активен в лимфатических узлах. Тест доступен для измерения небольшое количество ВИЧ, который экранирует лимфатические узлы. Этот тест, который измеряет РНК ВИЧ (генетический материал ВИЧ), называется тест на вирусную нагрузку, и это играет важную роль в лечении ВИЧ-инфекции.

 

ЭТАП 3: симптоматической ВИЧ-инфекции

Со временем иммунная система серьезно повреждена ВИЧ. Считается, что это произошло по трем основным причинам:

 

Лимфатические узлы и ткани повреждаются или "сгорел", потому что из года деятельности;

Мутирует ВИЧ и становится более патогенными, другими словами сильнее и разнообразнее, что приводит к более T уничтожения хелперов;

Организм не в состоянии идти в ногу с заменой Т-хелперы, которые потеряли.

Антиретровирусная терапия обычно начинается сразу Количество лиц, CD4 (количество Т-хелперов) падает до низкого уровня, признак того, что иммунная система ухудшается. Лечение может остановить ВИЧ от повреждения иммунной системы, поэтому, ВИЧ-инфицированных на лечение обычно остаются клинически бессимптомно.

 

Тем не менее, у ВИЧ-инфицированных лиц, не получающих лечение или на лечение, которое не работает, иммунная система не удается, и симптомы развиваются. Первоначально многие из симптомов мягкая, но, как иммунная система ухудшает симптомы ухудшаются.

 

Симптоматическая ВИЧ-инфекция в основном вызвано появлением определенных оппортунистических инфекций, что иммунная система в норме препятствуют. Это стадия ВИЧ-инфекции часто характеризуется заболевания мульти-системы и инфекции может произойти в почти всех систем организма.

 

Лечение для конкретной инфекции часто проводится, но основной причиной является действие ВИЧ, поскольку он разрушает иммунную систему. Если ВИЧ сама не может быть замедлен симптомы подавления иммунитета будет продолжать ухудшаться.

 

ЭТАП 4: Прогрессия от ВИЧ СПИДа

Как иммунная система становится все более и более повреждены лицо может развиваться более серьезные оппортунистических инфекций и рака, что приводит в конечном итоге к диагностике СПИДа.

 

А клинические критерии используются ВОЗ для диагностики развитие СПИДа, это немного отличается от взрослых и детей в возрасте до пяти лет. У взрослых и детей (в возрасте 5 лет и старше) прогрессирование СПИДа диагностируется, когда какое-либо условие, перечисленных в клинической стадии 4 диагностируется и / или уровень CD4 менее 200 клеток / мм3 или процент CD4 менее 15. У детей младшего возраста чем пять, диагноз СПИД основывается на том, на любой стадии 4 состояние и / или процент CD4 менее 20 (дети в возрасте 12-35 месяцев), и процент CD4 менее 25 (дети в возрасте менее 12 месяцев). Критерии для диагностики СПИДа, могут отличаться в зависимости от индивидуальных принципов страны.

 

Примеры оппортунистических инфекций и раковых заболеваний

Приведенная ниже таблица показывает примеры распространенных оппортунистических инфекций и раковых заболеваний и систем организма, что они происходят в.

 

 

 

 

 

 

 

 

WHAT ARE THE STAGES OF HIV INFECTION?

HIV infection has a well-documented progression. If you are infected with HIV and don’t get treatment, HIV will eventually overwhelm your immune system. This will lead to your being diagnosed with Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).

However, there’s good news: when used consistently, antiretroviral therapy (ART) prevents the HIV virus from multiplying and from destroying your immune system. This helps keep your body strong and healthy by helping you fight off life-threatening infections and preventing HIV from progressing to AIDS. In addition, research has shown that taking ART can help prevent the spread of HIV to others. (Read more about HIV treatment.)

Below are the stages of HIV infection. People may progress through these stages at different rates, depending on a variety of factors.

ACUTE INFECTION STAGE

Within 2-4 weeks after HIV infection, many, but not all, people develop flu-like symptoms, often described as “the worst flu ever.” Symptoms can include fever, swollen glands, sore throat, rash, muscle and joint aches and pains, fatigue, and headache. This is called “acute retroviral syndrome” (ARS) or “primary HIV infection,” and it’s the body’s natural response to the HIV infection.

During this early period of infection, large amounts of virus are being produced in your body. The virus uses CD4 cells to replicate and destroys them in the process. Because of this, your CD4 count can fall rapidly. Eventually your immune response will begin to bring the level of virus in your body back down to a level called a viral set point, which is a relatively stable level of virus in your body. At this point, your CD4 count begins to increase, but it may not return to pre-infection levels. It may be particularly beneficial to your health to begin ART during this stage.

It is important to be aware that you are at particularly high risk of transmitting HIV to your sexual or drug using partners during this stage because the levels of HIV in your blood stream are very high. For this reason, it is very important to take steps to reduce your risk of transmission.

For more information, see NIH’s Guidelines for the Use of ART in HIV-1-Infected Adults and Adolescents: Acute and Recent (Early) HIV infection.

CLINICAL LATENCY STAGE

After the acute stage of HIV infection, the disease moves into a stage called the “clinical latency” stage. “Latency” means a period where a virus is living or developing in a person without producing symptoms. During the clinical latency stage, people who are infected with HIV experience no HIV-related symptoms, or only mild ones. (This stage is sometimes called “asymptomatic HIV infection” or “chronic HIV infection.”)

During the clinical latency stage, the HIV virus continues to reproduce at very low levels, although it is still active. If you take ART, you may live with clinical latency for several decades because treatment helps keep the virus in check. (Read more about HIV treatment.) For people who are not on ART, the clinical latency stage lasts an average of 10 years, but some people may progress through this stage faster.

It is important to remember that people in this symptom-free stage are still able to transmit HIV to others, even if they are on ART, although ART greatly reduces the risk of transmission.

If you have HIV and you are not on ART, then eventually your viral load will begin to rise and your CD4 count will begin to decline. As this happens, you may begin to have constitutional symptoms of HIV as the virus levels increase in your body.

AIDS

This is the stage of HIV infection that occurs when your immune system is badly damaged and you become vulnerable to infections and infection-related cancers called opportunistic infections. When the number of your CD4 cells falls below 200 cells per cubic millimeter of blood (200 cells/mm3), you are considered to have progressed to AIDS. (In someone with a healthy immune system, CD4 counts are between 500 and 1,600 cells/mm3.) You are also considered to have progressed to AIDS if you develop one or more opportunistic illnesses, regardless of your CD4 count.

Without treatment, people who progress to AIDS typically survive about 3 years. Once you have a dangerous opportunistic illness, life-expectancy without treatment falls to about 1 year. However, if you are taking ART and maintain a low viral load, then you may enjoy a near normal life span. You will most likely never progress to AIDS.

FACTORS AFFECTING DISEASE PROGRESSION

People living with HIV may progress through these stages at different rates, depending on a variety of factors, including their genetic makeup, how healthy they were before they were infected, how soon after infection they are diagnosed and linked to care and treatment, whether they see their healthcare provider regularly and take their HIV medications as directed, and different health-related choices they make, such as decisions to eat a healthful diet, exercise, and not smoke.

Time between HIV infection and AIDS

Factors that may shorten the time between HIV and AIDS:

Older age

HIV subtype

Co-infection with other viruses

Poor nutrition

Severe stress

Your genetic background

Factors that may delay the time between HIV and AIDS:

Taking antiretroviral therapy

Staying in HIV care

Closely adhering to your doctor’s recommendations

Eating healthful foods

Taking care of yourself

Your genetic background

By making healthy choices, you have some control over the progression of HIV infection.

To learn more, see CDC’s Living with HIV.

 

As noted above, when used consistently, ART prevents the HIV virus from multiplying and from destroying your immune system. And there are other treatments that can prevent or cure some of the illnesses associated with AIDS, though the treatments do not cure HIV itself. The earlier you detect your HIV infection and start treatment, the better.

But not everyone is diagnosed early. Some people are diagnosed with HIV and AIDS concurrently, meaning that they have been living with HIV for a long time and the virus has already done damage to their body by the time they find out they are infected. These individuals need to seek a healthcare provider immediately and be linked to care so that they can stay as healthy as possible, as long as possible. Use the HIV Testing and Services Locator to find an HIV provider near you.

 

Какие этапы инфекции ВИЧ?

ВИЧ-инфекция имеет хорошо документированный прогрессии. Если вы инфицированы ВИЧ и не получают лечение, ВИЧ, в конечном счете подавить вашу иммунную систему. Это приведет к вашей с диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Тем не менее, есть и хорошие новости: если используется последовательно, антиретровирусная терапия (АРТ) предотвращает вирус ВИЧ от умножения и уничтожить вашу иммунную систему. Это помогает держать свое тело сильным и здоровым, помогая вам бороться с опасные для жизни инфекции и профилактики ВИЧ-инфекции от прогрессирующих к СПИДу. Кроме того, исследования показали, что прием АРТ может помочь предотвратить распространение ВИЧ-инфекции для других. (Подробнее о лечении ВИЧ-инфекции.)

Ниже приведены стадиях ВИЧ-инфекции. Люди могут прогрессировать через эти стадии с разной скоростью, в зависимости от множества факторов.

Острая инфекция ЭТАП

В течение 2-4 недель после инфицирования ВИЧ, многие, но не все, люди развивают гриппоподобные симптомы, часто описываются как "худший гриппа когда-либо." Симптомы могут включать лихорадку, опухание желез, боль в горле, сыпь, мышечные и суставные боли и боли, усталость и головная боль. Это называется "острый ретровирусный синдром" (ARS) или "первичной ВИЧ-инфекции", и это естественная реакция организма на ВИЧ-инфекции.

В течение этого раннего периода инфекции, большое количество вируса в настоящее время производится в вашем теле. Вирус использует клетки CD4 реплицировать и разрушает их в процессе. Из-за этого, уровень CD4 может быстро упасть. В конце концов ваша иммунная реакция начнет довести уровень вируса в организме вниз до уровня называемого вирусного заданной точки, которая является относительно стабильный уровень вируса в организме. В этот момент, уровень CD4 начинает расти, но это не может вернуться к уровню до инфекции. Это может быть особенно полезным для вашего здоровья, чтобы начать АРТ во время этой стадии.

Важно знать, что вы находитесь в частности высоким риском передачи ВИЧ-инфекции к вашим сексуальным или употребления наркотиков, партнеров на этом этапе, потому что уровни ВИЧ-инфекции в вашей крови очень высок. По этой причине, очень важно принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Для получения дополнительной информации см Руководство NIH для использования АРТ у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков: острые и новейшей (в начале) ВИЧ-инфекции.

КЛИНИЧЕСКАЯ LATENCY ЭТАП

После острой стадии ВИЧ-инфекции, заболевание переходит в стадию называют «Клиническая задержки" стадии. "Задержка" означает период, когда вирус живет или развивается в человека, не вызывая симптомы. Во время клинической стадии задержки, люди, инфицированные ВИЧ не испытывают никаких симптомов ВИЧ-инфекции, или только слабые из них. (Этот этап иногда называют "асимптоматической ВИЧ-инфекцией" или "хроническая ВИЧ-инфекции.")

В клинической стадии задержки, вирус ВИЧ продолжает воспроизводить на очень низком уровне, хотя это по-прежнему активен. Если вы берете АРТ, у тебя могут жить с клинической латентности в течение нескольких десятилетий, потому что лечение помогает держать вирус под контролем. (Подробнее о лечении ВИЧ-инфекции.) Для людей, которые не на АРТ, клиническая стадия Задержка длится в среднем 10 лет, но некоторые люди могут прогрессировать через этот этап быстрее.

Важно помнить, что люди в этом бессимптомного этапе все еще в состоянии передать ВИЧ другим, даже если они находятся на АРТ, хотя ART значительно снижает риск передачи инфекции.