Пособие по временной нетрудоспособности

Министерство культуры Российской Федерации

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего и послевузовского профессионального образования

 

ВСЕРОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ       КИНЕМАТОГРАФИИ имени С.А.ГЕРАСИМОВА

 

ВГИК         VGIK

ФИЛИАЛ ВГИК в г. СОВЕТСК

 

 

 

 

 

 

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

 

ПО ПРАВУ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

 

 

 

 

ТЕМА: Пособие по временной нетрудоспособности

 

Ф.И.О. студентки: Десятова Дарья

 

Группа: 11-Ю-4 III курс

 

Дата выполнения работы: 19.04.14

 

Ф. И. О. преподавателя: Ласковая Татьяна Игоревна

 

Оценка_______________________

 

Подпись______________________

 

Дата проверки_________________

 

 

 

 

 

 

Г.Советск

2014

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………….…………….…………….…………….……………. 4 стр.

Глава I. ПОНЯТИЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ…………….…………….………………...…. 7 стр.

1. Круг граждан, имеющих право на пособие по временной

нетрудоспособности…………….…………….….…………. 7 стр.

2. Причины невыдачи или снижения пособия по временной

нетрудоспособности…………….…………….………..…….11 стр.

1.3. Общее или профессиональное  заболевание…………….…….13 стр.

1.4. Трудовое увечье…………….…………….………………..…. 14 стр.

1.5. Основания для выплаты  пособия …………….………….…. 16 стр.

по временной нетрудоспособности

1.6. Пособие по болезни (травме) …………….…………..….…. 16 стр.

1.7. Пособие при санаторно-курортном

(амбулаторно-курортном) лечении………………….…….….… 19 стр.

1.8. Пособие по временной нетрудоспособности за время

отпуска для ухода за заболевшим членом семьи…………...… 21 стр.

1.9. Пособие при карантине…………….…………….………… 23 стр.

1.10. Пособие при протезировании…………….………………. 24 стр.

Глава II. РАЗМЕРЫ ВЫДАЧИ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. …………….…………….…………………24 стр.

2.1. Размеры пособий по  временной нетрудоспособности….... 24 стр.

2.2. Заработок, из которого  исчисляется пособие, и 

определение общей суммы пособия……………………..…..……28 стр.

Глава III. ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ВРЕМЕННУЮНЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ, И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРАВИЛЬНУЮ ВЫПЛАТУ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ………………………………………..….…. 33 стр.

3.1. Документы, удостоверяющие  временную

Нетрудоспособность…………………………………….….…….. 33 стр.

3.2. Ответственность за правильную выплату пособий

по временной нетрудоспособности………………………..…..…. 35 стр.

Глава IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ……………………………………………… 37 стр.

4.1. Права и обязанности  страхователей………………………….. 37 стр.

4.2. Права и обязанности  страховщика………………….…….... 40 стр.

4.3. Права и обязанности застрахованных лиц…………….……... 45 стр.

Глава V. ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОСУЖДЕННЫХ К ЛИШЕНИЮ СВОБОДЫ ЛИЦ, ПРИВЛЕЧЕННЫХ К ОПЛАЧИВАЕМОМУ ТРУДУ……………………………………….…. 47 стр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………. 52 стр.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………... 54 стр.

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы дипломной работы заключается в значимости пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.  

Действовавшая долгое время система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась еще в 80-е годы, причем значительная часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установлены в еще более ранние годы.  

В целом прогрессивные для своего времени эти нормы, к настоящему моменту в большинстве своем устарели. В них отсутствовали правила, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий многих категорий трудящихся, самостоятельно обеспечивающих себя работой; правила исчисления пособий были ориентированы на государственное нормирование заработной платы и не пригодны к использованию в условиях формирующейся рыночной экономики. Указанные обстоятельства объективно требовали необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, на что неоднократно указывалось как учеными, так и практическими работниками, но законодатель слишком долго не обращался к решению данной проблемы.  

С 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в котором устанавливаются новые нормы по назначению, исчислению, определению размера и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. 

В частности, определение размера пособия теперь зависит от продолжительности страхового стажа, внесены изменения в механизм исчисления пособий (средний дневной заработок, и расчет пособия ведется в календарных днях вместо рабочих и др.). 

В развитие данного закона, был принят целый ряд нормативных актов. Так, порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, теперь определяется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 3751. В соответствии со статьей 16 Закона 255-ФЗ, Приказом Министерства2 здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007, были утверждены Правила подсчета и подтверждения страхового стажа, имеющего первостепенное значение для установления размера пособия по временной нетрудоспособности. 

Целью исследования является изучение и оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально-экономических условиях.  

Содержание указанной цели определило задачи исследования:

- охарактеризовать особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности;

- обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;

- рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями; 

- изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I. ПОНЯТИЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Пособие по временной нетрудоспособности - денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством причинам.

Нетрудоспособность – состояние здоровья, при котором работник вследствие заболевания или увечья не имеет возможности выполнять свою трудовую функцию или вообще не способен к труду. Различается временная и стойкая (постоянная или длительная) утрата трудоспособности.

Временная нетрудоспособность – невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течении относительно небольшого промежутка времени. При стойких нарушениях трудоспособности, приводящих больного к необходимости прекратить трудовую деятельность вообще или на длительный срок, либо значительно изменить условия труда, устанавливается инвалидность. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в учреждениях здравоохранения врачами или комиссиями врачей.

Причинами нетрудоспособности (в том числе и временной) могут быть:

• Общее или профессиональное заболевание
• Трудовое увечье
• Бытовая травма

 

1. Круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности предназначено для тех граждан, которые выполняют работу по найму, т. е. на основании трудового договора (контракта), и в связи с этим подлежат государственному социальному страхованию. На равных основаниях с ними обеспечиваются этими пособиями некоторые категории других работающих граждан, также подлежащих этому виду страхования. К ним относятся, в частности, адвокаты, состоящие членами коллегий адвокатов, члены старательских артелей, члены различных кооперативов. Пособие выплачивается за счет средств государственного социального страхования, оно является, таким образом, страховым пособием. На выплату этого традиционного пособия ежегодно расходуется преобладающая часть (около 75 %) всех средств, предназначенных на обеспечение граждан пособиями за счет средств Фонда социального страхования.

Право на пособие в связи с временной нетрудоспособностью предоставлено также гражданам, имеющим статус безработных. Пособие выплачивается им за счет средств Фонда занятости РФ, а не за счет средств Фонда социального страхования РФ. Учитывая это, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается особо, вместе с пособием по безработице.

Пособие по временной нетрудоспособности — первое, наиболее раннее пособие, установленное для наемных работников, гарантирующее их социальное обеспечение при заболевании (травме), влекущем необходимость прекращения работы на определенное время. Оно введено раньше, чем другие виды пособий и пенсии для застрахованных. Такие пособия есть во всех развитых странах, зародились они на рубеже XIX и XX столетий, в том числе в России в начале XX в.3

В СССР существовала достаточно зрелая система обеспечения пособием по временной нетрудоспособности наемных работников. Она сохранилась практически без изменений и в Российской Федерации после распада СССР.

Право на получение пособия имеют все граждане, если их временная нетрудоспособность наступила в период работы, включая и время испытания. Периодом работы считается все то время, в течение которого работник состоит в трудовом правоотношении, — с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Днем увольнения признается последний день работы, за который начислена заработная плата. В порядке исключения из общего правила пособие выдается, когда нетрудоспособность наступила до начала работы или после увольнения, в следующих случаях.

При наступлении временной нетрудоспособности до начала работы, но в пути к месту работы пособие выдается: если работник за время следования к месту работы имел право на заработную плату, суточные или оплату расходов по переезду; если работник направлен на работу в установленном порядке после окончания начального, среднего или высшего профессионального учебного заведения, аспирантуры или клинической ординатуры. В указанных случаях пособие выдается с того дня, с которого работник должен был приступить к работе.

При наступлении временной нетрудоспособности после увольнения пособие выдается, если: нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения; увольнение обусловлено уважительными причинами и временная нетрудоспособность продолжалась свыше календарного месяца. К числу уважительных причин относится и увольнение по собственному желанию, например в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с переездом в другую местность, болезнью самого работника, зачислением его в учебное заведение и т.д. Причина увольнения по собственному желанию признается всегда уважительной у инвалидов, пенсионеров по старости, беременных женщин, матерей, имеющих детей в возрасте до 14 лет, работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащихся — 18) лет.

Право на пособие предоставлено также бывшим военнослужащим, проходившим службу по призыву, заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы.

Действующие правила предусматривают, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях исполнительными органами Фонда социального страхования РФ.4

Пособие не выдается: при умышленном причинении вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей (ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке); при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением; при временной нетрудоспособности вследствие травм, полученных при совершении преступления; за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных); за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы.

Наряду с рассмотренными выше случаями, когда пособие по временной нетрудоспособности не выдается, законодательство предусматривает ряд обстоятельств, при которых работник лишается пособия.

Пособия лишаются работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности; нарушающие режим, установленный для них врачом; не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в МСЭК5. Во всех названных выше случаях работники лишаются пособия с того дня, когда ими было допущено соответствующее нарушение, и на срок, устанавливаемый органом, назначающим и выплачивающим пособие.6