Электрические свойства сердца

Чтение электрокардиограммы.

Электрокардиограмма отражает не сокращения сердца, а его электрические характеристики – процессы деполяризации и реполяризации, - то есть позволяет оценить возбудимость, проводимость сердца и наличие аритмий, а так же трофические процессы миокарда.

Чтение электрокардиограммы  начинают с общей оценки ее рисунка. При этом обращают внимание на правильность чередования зубцов и промежутков  между ними (сегментов), направленность зубцов (направленные вверх считаются  «положительными», вниз – «отрицательными»), высоту зубцов («вольтаж»).

Необходимо помнить, что  в зависимости от режима рисунок  ЭКГ может меняться довольно заметно. Поэтому во время записи обязательно  указывается, при какой скорости движения ленты или бумаги и с каким усилением биотоков выполнена электрокардиограмма. Указывают на это с помощью так называемого «контрольного милливольта» - зубца, высота которого равна 1 mV, а продолжительность – 0,1секунды.

Оценивать фрагменты  ЭКГ нужно в милливольтах (высоту и глубину зубцов) и в миллисекундах (протяженность сегментов и интервалов).

Термины «гипертрофия»  или «дилятация» не совсем правомерны в случае регистрации только электрических  характеристик миокарда. Поэтому  используют понятие «смещение электрической  оси сердца». Также важно помнить, что у собак и кошек (в отличие от человека) НЕВОЗМОЖНО диагностировать инфаркт миокарда.

14

Нормальная  ЭКГ

ЭКГ представляет собой  чередование 5 зубцов, обозначаемых латинскими буквами P, Q, R, S, T. Зубцы P, R и – положительные, а Q и S – отрицательные в стандартных отведениях и aVF. Промежутки между зубцами принято называть сегментами, а зубец вместе со следующим за ним сегментом называют интервалом.

Интервал PQ - предсердный  комплекс. Интервал QRS – желудочковый комплекс. Комплекс зубцов PQRST принято называть электрической систолой сердца (ЭСС), а сегмент TP – электрической диастолой (ЭДС). Интервал, объединяющий электрическую систолу с последующей диастолой, называют полным электрическим сердечным циклом.

Правильное чтение электрокардиограммы невозможно без понимания, почему возникают интервалы и зубцы на ней, из-за чего последовательность и направленность зубцов именно таковы, что произойдет с кривой ЭКГ при каждом конкретном нарушении в проводящей системе сердца и самой сердечной мышце.

Синусовая (дыхательная) аритмия связана с изменением последовательности выработки импульсов  возбуждения из-за колебаний тонуса блуждающего нерва, что часто  связано с фазами дыхания. У собак  и кошек она является физиологической  особенностью и не является патологией. НО: при повышении внутригрудного давления (плеврит, пневмония и т д) указывает на тяжесть патологии. [3]

Изменения ритма  сердечной деятельности.

Нарушение ритма сердца называется аритмией. Под этим подразумевается  изменение частоты, последовательности или силы сокращения сердца, а также изменение в последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков.

Нарушения проводимости (блокады).

По локализации блокад различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную (атриальную), атриовентрикулярную и внутрижелудочковые блокады. Причинами блокад являются воспалительные, дистрофические и склеротические процессы в миокарде, а также повышение тонуса вагуса. Выделяют временные блокады, зависящие от функционального состояния атриовентрикулярного узла и проводящего пучка, влияния вагуса, и стойкие (постоянные) блокады, связанные с морфологическими повреждениями самой проводящей системы сердца. [2]

 

15

Список литературы.

1. Гофман Б., Крейнфилд П. Электрофизиология сердца, М. 1992 г.

2. Дехтярь Г. Я. Электрокардиография,  Медгиз, М. 1951 г.

3. Мартин Майк Руководство  по ЭКГ мелких животных, Аквариум-Принт, 2001 г.

4. Ноздрачев А. Д., Баженов  Ю. И. Общий курс физиологии  животных и человека: физиология  висцеральных систем, 1991 г.

5 Шмидт Р., Тевс Г. Физиология Человека, том 2, М. Мир, 1996 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16