Строение сердца

Введение

 

Важнейший орган человека и животных — сердце (по-латыни — cor) имеет сложное строение. Сердце млекопитающих и птиц представляет собой мощный мускульный орган, внешне округлой или неправильно-конусовидной, обтекаемой формы, содержащий внутри четырехкамерную полость. Основу сердца составляет мощная сердечная мышца, формирующая его стенки. В целом она образует полый мускульный мешок, состоящий из сплошной сети переплетающихся мускульных пучков и волокон поперечнополосатого типа.

Сердце посредством непрестанных ритмических сокращений осуществляет кровообращение всего организма, объединяющее его различные части посредством  обмывающей их крови (интегрирующая  система). Таким образом, сердце является источником движения крови в живом  организме. С прекращением деятельности сердца почти мгновенно наступает  смерть. При эмбриональном формообразовании организма первым органом, проявляющим  в нем признаки жизни, т.е. биение, является сердце. Отсюда еще издавна  установилось положение — «Сердце  первым начинает сокращаться и последним  прекращает свои движения».

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Строение сердца

1.1 Внешнее строение

 

На сердце различают: основание (basis cordis), тело (corpus cordis) и верхушку (apex cordis). 2 края: краниальный (margo cranialis) и каудальный (margo caudalis). 2 поверхности: левую и  правую (facies dexter et sinister). Борозды сердца: венечная борозда (sulcus coronarius) и продольная борозда (sulcus longitudinalis).  Продольная борозда делит сердце на 2 половины :правую и левую. Верхушка сердца полностью принадлежит левой половине, т. е. левая половина всегда больше чем правая. В области основания на латеральной стороне различают ушко сердца (auriculum cardia).

 

1.2 Внутреннее строение

 

1.   Камеры сердца. Внутри сердца по продольному желобу проходит сердечная перегородка (septum cardia), также разделяющая сердце на левую и правую половины. Половины также делятся на 2 части, и таким образом в сердце имеется 4 камеры: левое предсердие (atrium sinistrum), левый желудочек (ventriculus sinister), правое предсердие ( atrium dextrum) и правый желудочек (ventriculus dexter)

2.   Проводящая система сердца. Состоит из мышечных структур, обеспечивающих работу сердца, и нервных структур, регулирующих работу этих мышечных структур. Мышечные структуры представлены проводящими пучками, и возбуждение на них передаётся поочерёдно. В начале на узел Кейт-Флека или синоатриальный узел (nodus cinuatrialis). Он располагается между ушком сердца и краниальной полой веной и обеспечивает сокращение предсердий. Далее возбуждение поступает на узел Ашоффа-Товаро или атриовентрикулярный  узел (nodus atrio-ventricularis) располагается в толще сердечной перегородки в  области атриовентрикулярных отверстий и обеспечивает начальное сокращение желудочков. Затем возбуждение поступает на пучок Гиса или атриовентрикулярный пучок (fasciculus atrioventricularis), заканчивающимся волокнами Пуркине. Располагается в остальной массе сердечной перегородки и обеспечивает окончательное сокращение желудочков.

 

1.3   Круги кровообращения

 

Большой круг кровообращения – это путь крови от левого желудочка в правое предсердие по аорте через микроциркуляторное русло органов. Функции – обеспечивает ткни питательными  веществами. Артериальная кровь из левого желудочка поступает в аорту (aortae), проходит через микроциркуляторное русло органов, отдаёт кислород, становиться синей и поступает через краниальную и каудальную полые вены (vena cava cranialis et caudalis) в правое предсердие. Здесь начинается малый круг кровообращения. 

Mалый круг кровообращения – это путь крови из правого предсердия в левый желудочек через микроциркуляторное русло лёгких. Функция – обогащение крови кислородом.

Кровь через атриовентрикулярное  отверстие поступает в правый желудочек и через легочной ствол (truncus pulmonalis), пройдя через лёгкие, приходит обогащённая кислородом в левое  предсердие через легочные вены (venae pulmonales).

4.   Клапанный аппарат сердца. Предсердия от желудочков отделяются клапанами. В левой половине –двухстворчатый клапан (valva bicuspedalis), в правой – трехстворчатый (valva tricuspedalis). Данные клапаны выполняют проводящую функцию: пропускают кровь в одном направлении. Это осуществляется благодаря сухожильным струнам (chordae tendinae), прикрепляющимся к сосочковым мышцам (musculus papillaris). При выходе аорты и легочного ствола располагаются полулунные клапаны (valvulasemilunalis).

 

1.4 Правое предсердие

 

В правом предсердии (рис.198) его собственная часть выражена в виде незначительного узкого, кольцевидного участка, примыкающего книзу, к предсердно-желудочковому отверстию с его клапанами. Она расширяется по направлению внутрь — к перегородке предсердий, и кпереди, где она переходит в ушко. Пограничные с входной частью предсердия, мускульный гребешок и бороздка выражены довольно заметно.

 

 

Входная часть правого  предсердия, образовавшаяся за счет венозного  синуса, может быть обозначена как  синусовая область, или часть (regio s. pars sinusalis). У млекопитающих она имеет очень своеобразную форму и является в принципе двойной. Синусовая область предсердия подразделяется сверху при помощи выступающего внутрь поперечного — межвенного, или ловерова, бугорка на две части. Ее передне-верхняя часть (pars cranio-dorsalis) внешне очень резко выступает в виде значительного, объемистого так называемого венозного (ловерова) мешка (saccus venosus). Это своеобразной формы вытянутый и суживающийся к концу, одетый сильной двуслойной сердечной мускулатурой, мешок, внешне очень резко выделяется над общими контурами сердца. Направляясь в виде выпуклой вверх дуги вперед, он принимает своим концом мощную краниальную полую вену. В верхний скат этого мешка у ряда млекопитающих (например, приматы, однокопытные, мозоленогие, хищные, грызуны и др.) (рис. 66) впадает значительная правая непарная вена (v. azygos dextra).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задняя часть синусовой  области (pars caudalis) внешне резко» не выделяется, по размерам меньше и по существу представляет собою своеобразную венозную бухту (antrum venosum). Она с внутренней стороны прилежит к перегородке предсердий, которая содержит здесь значительную овальную ямку (fossla ovalis). Сзади венозная бухта принимает в себя очень мощную каудальную полую вену, устье которой сбоку лишь слегка охвачено слабой сердечной мускулатурой (у человека здесь находится слабый деформированный гребешок — остаток эмбрионального евстахиева клапана).

Книзу от устья каудальной полой вены в венозную бухту посредством  широкого, сдавленного сверху вниз, щелевидного отверстия впадает  венечный синус (sinus coronarius). Последний представляет расширенную конечную, обрамленную сердечной мускулатурой, часть большой вены сердца (v. cordis magna), несущей кровь из стенок самого сердца. Устье венечного синуса отделено от вышележащего устья каудальной полой вены своеобразной мускульной перемычкой, которая у ряда, особенно крупных, животных может принимать вид подвижной заслонки (lamina valvuloidea) легко западающей на устье венечного синуса, например, копытные, хоботные и др. Наружный угол устья у человека затянут нежным клапаном полулунной формы (тебезиев). У низших животных: неплацентарных, насекомоядных, рукокрылых, вместо венечного синуса на этом месте открывается левая краниальная полая вена. У ряда животных в венечный синус впадает левая непарная вена (v. azygos sin.), например, жвачные, всеядные, хоботные и др. В наружный угол устья венечного синуса обычно открывается средняя вена сердца (v. cordis media).

Подразделяющий сверху синусовую  область правого предсердия на две  части межвенный бугорок или, вернее, выступ (tuberculum s. torus intervenosum), представлен идущим поперек мышечным пучком.

В зависимости от степени  его развития и формы он может: 1) совершенно отсутствовать: низшие млекопитающие, например, кенгуру, опоссум, еж; 2) быть неясно выраженным, например, у некоторых  грызунов: заяц, кролик; 3) иметь вид  мощного валика, связанного с передним краем овальной ямки: жвачные, мозоленогие, отчасти тюлени; 4) быть в виде сильного ребристого выступа, не связанного с  овальной ямкой: однокопытные, отчасти  всеядны; 5) нерезким, в виде незначительного  утолщения: хищные; 6) почти полностью (обезьяны) или полностью (человек) редуцированным.

Межвенный бугорок, надо полагать, служит у крупных форм животных с  горизонтальным положением обеих полых  вен мысом, разграничивающим потоки крови при диастоле предсердий, а  при систоле способствует своим  сокращением сближению их устьев с предсердно-желудочковым отверстием. Он окончательно формируется лишь постэмбрионально.

Сложно расположенная  на обоих участках синусовой области  сердечная мускулатура (на венозном мешке, в основном, в виде широкой  петли, а в венозной бухте в  виде слабого кольца) играет для  них роль сжимателей или констрикторов, проталкивая кровь к предсердно-желудочковому  отверстию и в, то же время суживая  устье самих вен.

Среди млекопитающих наблюдаются  различные характерные сравнительно-анатомические  формы, или типы, синусовой области  правого предсердия, стоящие на разной высоте организации и несущие  различные  черты приспособительных явлений (рис. 67):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Синусовый участок представляет  собою простое слияние всех  трех полых вен (имеется левая  краниальная полая вена) в одну  общую, неподразделенную полость.  Межвенный бугорок и венозный  мешок не выражены. Устья вея,  однако, разобщены. Резко выделен  от собственного предсердия и  в большинстве случаев отделен  от него посредством выраженных  в разной степени синусных  клапанов. Представляет примитивную  форму. Однопроходные, сумчатые, насекомоядные, рукокрылые.

II. То же, но не имеется  левой краниальной полой вены: неполнозубые из грызунов —  дикобраз.

III. Синусовая область  более или менее подразделена  на две, уже выраженные части:, венозный мешок и венозную  бухту, при наличии левой краниальной  полой вены. Она резко отграничена  от собственного предсердия. Постэмбрионально  оба синусных клапана долго  сохраняются. Сюда относятся грызуны.

IV. Синусовая область типичная  двойная при резко выраженных  венозном мешке и венозной  бухте, отделенных друг от друга  сильным межвенным бугорком. Передняя  и задняя полые вены впадают  горизонтально, задняя из них  отделена от устья венечного  синуса подвижной заслонкой. Нерезко  отграничена от собственного  предсердия: копытные, мозоленогие,  отчасти ластоногие.

V. Оба участка синусовой  области не столь резко выражены  и обособлены друг от друга  при слабом межвенном бугорке.  Обе полые вены впадают под  некоторым углом: хищные, осбенно  стопоходящие.

VI. Оба участка синусовой  области несколько объединены  между собою (вторично), при невыраженносгги  межвенного бугорка, как такового, и значительной редукции венозного  мешка. Обе полые вены впадают  под значительным углом, диаметр  задней превалирует. Расширенная  синусовая область не отграничена  от собственного предсердия: низшие  узконосые обезьяны.

VII. Оба участка синусовой  области сравнительно полно объединены  между собою при отсутствии  межвенного бугорка и сильной  редукции венозного мешка. Обе  полые вены впадают под резко  выраженным углом, задняя сильно  превалирует в диаметре. Синусовая  область велика и слита с  собственным предсердием. Имеет  место вторичное развитие элементов  правого синусного клапана: наличие  клапана при устье каудальной  полой вены (эмбрионально) и клапана  при устье венечного синуса (пожизненно). Сюда относится человек.

VII. Оба синусных участка  нерезко выражены и слабо отграничены  друг от друга при горизонтальном  положении обеих полых вен:  почти полное отсутствие межвенного  бугорка и резкая редукция  венозного мешка: китообразные.

В соответствии с усложнением  синусовой области и ее объединением с собственным предсердием различно протекают и преобразования левого и правого синусных клапанов. Развиваясь эмбрионально, они у разных представителей взрослых животных находятся в различной  фазе редукции.

В связи с этим наблюдаются  различные формы, или типы, синусных клапанов:

I. Примитивная исходная  Картина с пожизненным сохранением  как правого, так и левого  синусных клапанов (правый развит  всегда сильнее), обрамляющих собою  все 3 разобщенных устья полых  вен (наличие левой краниальной  полой вены). Наличие межклапанного  промежутка: однопроходные, насекомоядные,  рукокрылые. То же, но при редукции  левой краниальной полой вены  — у неполнозубых.

II. Редукция обоих синусных  клапанов у взрослых в области  правой и левой краниальных  полых вен, но пожизненное их  сохранение в области каудаль-ной  полой, вены. Среди сумчатых —  опоссумы, среди грызунов — дикобразы.

III. Редукция обоих синусных  клапанов (левого быстрее), но только  в начале самостоятельной жизни  и с возможностью долгого, а  иногда и пожизненного сохранения  слабых следов правого из них  в области устьев венечного  синуса и кауцальной полой  вены: хищные, особенно кошки и  мелкие формы.

IV. Полная редукция обоих  синусных клапанов еще эмбрионально, левого быстрее, без сохранения  у взрослых их следов. Она протекает:  а) в первой половине эмбрионального периода: однокопытные, жвачные, мозоленогие, китовые; б) в начале 2-й половины эмбрионального периода: свиньи; в) в конце эмбрионального периода: тюлени, дельфины.

V. Эмбрионально имеет  место частичное вторичное изменение  нижнего конца правого синусного  клапана, приводящее к его расщеплению  на две ветви и формированию  как бы отдаленных прототипов  евстахиева и тебезиева клапанов. Постэмбрионально оба синусных  клапана постепенно и медленно  редуцируются, но обычно с сохранением  следов: грызуны, в том числе  домашние.