Сахарный диабет у собак

Новосибирский государственный  аграрный университет

Факультет ветеринарной медицины

 

 

 

 

 

 

 

Гипергликемия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студентка гр.6302 Пинчук А.В.

Проверил: Глущенко Е.Е.

 

 

 

 

г. Новосибирск 2013

 

 

 

 

 

Сахарный  диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно  разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято  у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо  работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного  источника энергии. Глюкоза поступает  в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника  или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства  клеток недостаточно, чтобы кровь  принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием  инсулин передал клетке соответствующий  сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме  образуется в так называемых островках  Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды  глюкоза из кишечника поступает  в кровь и её уровень в крови  повышается. Поджелудочная железа чувствует  это повышение и выбрасывает  в кровь инсулин. Клетки организма  воспринимают сигнал инсулина и переносят  глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы  в крови падает, клетки чувствуют  «сытость», поджелудочная железа перестаёт  выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

• поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
• клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в  другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы  в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета  – высокая глюкоза в крови.

В норме почки  не пропускают глюкозу из крови в  мочу. Однако когда уровень глюкозы  в крови повышается выше определённого  предела, почки не справляются, и  глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом  сахарного диабета – высокая  глюкоза в моче.

Когда глюкозы в  моче становится много, она вслед  за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё  увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё  и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для  организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы  компенсации: у животного возникает  чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении  жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые  тела также можно обнаружить в  моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в  крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтомуциститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки. В чем причина

 

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в  механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве  случаев установить точную причину  его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают  к сахарному диабету и в  совокупности могут к нему привести.  
Такими факторами являются:

• избыточный вес
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит
• период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
• другие гормональные нарушения.

Как поставить  диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого  из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться  просто от стресса, катаракта может  быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают  у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и  для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения  глюкозы, анализы на гормоны), анализы  мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Кормление

Обычно сразу  после трапезы глюкоза очень  сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может  справиться с такой нагрузкой. Поэтому  смысл кормления при диабете  заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное  поступление глюкозы из корма  в кровь. Обычно это достигается  подбором специальных источников пищевых  волокон в нужной пропорции. Кроме  этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное  количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными  кормами. Если же по какой-либо причине  это оказывается невозможным, нужно  обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота  и время кормления подбираются  индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут  очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно  оставалось худым. Полнота уменьшает  чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного  появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно  отказывается от корма, намазать на слизистую  рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп  или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень  глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень  глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень  глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в  крови.

Выделяют три  основные группы признаков.

1. Развитие обезвоживания и жажды, которые возникают при частом и обильном мочеиспускании (полиурии), происходит большая потеря воды с мочой. Они возникают в результате концентрации глюкозы в крови»). Сахар выделяется с мочой (явление называется глюкозурией).
2. Высокая гипергликемия вызывает увеличение осмотического давления крови. В результате развивается обезвоживание тканей, особенно мозга. Это является причиной развития гиперосмолярной комы.
3. Возрастает скорость неферментативного гликозилирования белков — химического взаимодействия белков с глюкозой. Эго вызывает функциональные, структурные нарушения многих белков. Проявляется такое взаимодействие в виде различных изменений в организме: деформации и гемолиза (разрушения) эритроцитов, повышения проницаемости сосудистой стенки, помутнения хрусталика и прочего. Возможна потеря веса.

Высокое содержание глюкозы в крови практически  не ощущается, если такое состояние  становится слишком частым или постоянным.

Вместе с мочой  выводятся также полезные вещества: соли калия, натрия и другие. Все  эти процессы идут тем быстрей, чем  выше уровень глюкозы в крови. Гипергликемия и глюкозурия провоцируют развитие кетонурии и кетоацидоза.

При повышенном уровне глюкозы в крови она не попадает в клетки. Клетки начинают голодать. Они посылают сигналы о своем  состоянии, на которые реагирует  печень. В печени содержится полисахарид  гликоген. Гликоген начинает расщепляться до глюкозы. Эта глюкоза поступает  в кровь, увеличивая тем самым  уже высокую концентрацию глюкозы. Клетки по-прежнему голодают, так как  инсулина по-прежнему мало. Тогда организм начинает утилизировать жиры. Жир  расщепляется и образует при этом кетоновые тела. Врачи под этим названием объединяют три типа веществ: ацетон, ацетальдегид и бета-оксимасляную кислоту. Кетоновые тела — тоже источник энергии для организма и способны обеспечить питание клеткам. Они могут проникать в клетки без посредничества инсулина, но нарушают кислотный баланс при этом. Кетоновые тела, попадая в кровь, а затем — в мочу, начинают выводиться вместе с мочой (кетонурия). Ацетон можно обнаружить по запаху. Его появление в моче является признаком эакисления внутренней среды организма (кетоацидоз). По мере развития кетоацидоза вы ощутите: запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов); быструю утомляемость, слабость; головную боль; боли в животе. Он также сопровождается отсутствием или снижением аппетита, отвращением к пище. Возможны тошнота, рвота, понос. Кетоацидоз ведет к коматозному состоянию и смерти. Предкоматозное состояние сопровождается характерным шумным глубоким учащенным дыханием. При наличии первых признаков, возможно, справиться самостоятельно. Проявление всех основных признаков является показателем для срочной госпитализации.

Проконтролировать появление ацетона в моче можно  с помощью специальных полосок.