Кастрация хряков

Во время стерилизации внимательно следят за выкипанием воды в автоклаве. Если ее остается мало, то лучше прекратить стерилизацию во избежание взрыва, поскольку при малом количестве воды идет интенсивное парообразование и предохранительный кран не успевает выпускать излишки пара. По окончании стерилизации медленно открывают паровоздушный кран и выпускают весь пар из автоклава. Как только стрелка манометра снизится до нуля, открывают крышку автоклава и извлекают простерилизованый материал в биксах и закрывают боковые отверстия и прикрепляют бирки с указанием вида стерилизуемого материала и даты ее проведения.

Контроль стерилизации проводят путем помещения в биксы веществ, температура плавления которых выше 100°С. Так могут быть использованы: серный цвет, его температура плавления 117°С, бензойная кислота — 120°С. Стерилизация автоклавированием является достаточно надежным способом, однако, в условиях совхозов и колхозов для практических ветеринарных врачей он мало доступен, за исключением крупных свиноводческих и птицеводческих комплексов, где имеются ветеринарные лаборатории. Поэтому ветеринарным врачам приходится чаще прибегать к такому способу стерилизации перевязочного материала и хирургического белья, как утюжение. Для чего раскладывают простыню, на которой производится стерилизация и ее тщательно выутюживают. Также поступают с салфеткой, на которой будут складывать выутюженный материал. Плотный материал необходимо утюжить с обеих сторон. При использовании электроутюга необходимо включить его на максимальную температуру нагрева. Особенно тщательно проутюживают швы на хирургическом белье. Марлевые бинты и салфетки, компрессы утюжат с одной стороны.

Стерилизация перевязочного материала текучим паром

Используется такая стерилизация при отсутствии возможности стерилизовать в автоклаве. Для этого в специальный стерилизатор Коха, а при его отсутствии - в эмалированной кастрюле или ведре, заполненным на половину водой, устанавливают сетку, на которую рыхло укладывается необходимый перевязочный материал. Суть способа заключается в обработке текучим паром. При этом температура может достигать 100°С. Длительность стерилизации составляет 30-40 минут.

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья кипячением

Этим способом чаще пользуются для стерилизации хирургического белья и спецодежды. Для этого материал кладут в посуду, заливают водой или раствором этакридина лактата (риванола) в разведении 1:1000 и стерилизуют в течение 1-2 часов с момента закипания. Затем воду сливают, материал отжимают и подвергают утюжению.

В настоящее время используется спецодежда и хирургическое белье из материалов с противомикробными свойствами. Это ткани, которые получают на основе целлюлозы с импрегнацией антисептиков. Такие ткани сохраняют свои антимикробные свойства после нескольких десятков стирок, стерилизаций в автоклаве или кипячений.

4.7Правила работы в  операционной.

 

1. Работать в халатах, тапочках, масках, сменной обуви.

2. Не допускаются к работе  лица с воспалительными заболеваниям 
повреждениями кожи рук.

3. Строго соблюдать правила асептики  и антисептики.

4. Использовать хирургические инструменты  строго по назначению.

5. Осторожно обращаться с режущими  и колющими инструментами.

6. Вести себя спокойно, без ненужной  торопливости и неоправданной  медлительности. Во время операции  недопустимы проявления нервозности, раздражения, повышения голоса.

7. По окончании операции записать  протокол операции в операционный  журнал;

5. Фиксация собак.

  Ограничьте  движения  собаки  ровно настолько, насколько

это   необходимо    для   проведения    осмотра.   Если    вы

перестараетесь,  это  может  прийтись   не  по  нраву   вашей

собаке,  и  она  перестанет  слушаться.  Если собака выглядит

испуганной,  если  видно,  что  травма  причиняет  ей   боль,

наденьте на нее намордник.

 

    1.  Спокойно  приблизьтесь  к  собаке.  Поговорите  с ней

подбадривающим тоном. Вначале  избегайте смотреть ей  прямо в

глаза.  Это  действует  устрашающе  и  может  сильно испугать

собаку.

 

    2. Пока  вы говорите  с собакой,  определите по выражению

ее морды,  насколько она  испугана. Погладьте  расслабившуюся

собаку по  шее под  пастью, затем  осторожно оберните  вокруг

шеи поводок.  Чтобы осмотреть  спокойную собаку,  держите ее,

как показано  1 и  2. )Если  под рукой  нет поводка,

используйте галстук или ремень, завязанный петлей вокруг  шеи

собаки).

 

1. Как держать большую  собаку.

 

           Обхватите  одной  рукой  шею  собаки.  Другая рука

           остается свободной для осмотра.

 

.2. Как держать маленькую  собаку.

 

           Осторожно,  но   крепко  обхватите   рукой   пасть

           собаки.  Во   время  осмотра   слегка   придержите

           туловище собаки локтем свободной  руки.

 

    3. Оденьте  на  испуганную  собаку самодельный  намордник,

быстро  сделав  петлю  из  куска  мягкой,  но крепкой материи

длиной 50-75 см и набросив ее на собачью пасть.  (Используйте

в  качестве  намордника  бинт,  галстук,  полоски разорванной

хлопчатобумажной простыни или другой мягкий материал).

 

.3. Намордник   для  оказания  помощи  и  чрезвычайных

           обстоятельствах.

 

           Сделайте петлю, достаточно большую, чтоб  накинуть

           ее  на  пасть  собаки.   Быстро  накиньте петлю на

           пасть и затяните.  Не завязывайте  узел.  Скрестите

           концы  петли  под  пастью  и  завяжите их за ушами

           собаки. Сделайте надежный узел.

 

.4. Фиксация  собак  с  короткой  пастью  или   очень

           маленьких собак.

 

           Оберните   полотенце   вокруг   тела   собаки    и

           закрепите его булавкой на  шее.

 

 

6.ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Нанесение болевых раздражений животному нарушает ритм дыхательных движений, гемодинамику, обмен веществ, а при резких болях возникает травматический шок. Это приводит к изменению всех физиологических процессов в организме, поэтому обезболивание при хирургических операциях имеет большое значение и часто является решающим для определения исхода операции.

По месту воздействия на нервную систему в ветеринарной хирургии различают местное и общее обезболивание. На фоне общей анестезии потеря болевой чувствительности свидетельствует о проявлении аналгезии, отсутствие болевой, тактильной и температурной – об анестезии.

Местное обезболивание. Существуют три вида местной анестезии: поверхностная, инфильтрационная и проводниковая.

Поверхностная (термикальная) анестезия обеспечивает потерю чувствительности кожи, слизистых, серозных, синовиальных оболочек. Для ее проведения на поверхность ткани наносят 1-10%-й раствор кокаина, 0,25-3%-й раствор дикаина, 0,1%-й раствор совкаина или 5-10%-й раствор новокаина. Однако следует указать, что новокаин мало пригоден для поверхностной анестезии, так как он медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки и конъюнктиву.

Инфильтрационная Анестезия основывается на пропитывании анестезирующим веществом тканей в области операции, что вызывает потерю болевой чувствительности более глубоких слоев. Для ее проведения используют 0,25-0,5%-й раствор новокаина. Разновидностью этой анестезии являются тугая ползучая инфильтрация тканей по А. В. Вишневскому и циркулярная новокаиновая блокада.

Проводниковая (регионарная) Анестезия вызывает прерывание проводимости чувствительных нервов на протяжении, что дает возможность обезболить зону их иннервации. Применяют растворы новокаина 1-6%-й концентрации.

Общее обезболивание (наркоз). Обуславливается введением в организм различных химических (наркотических) веществ (фармакодинамический наркоз) или действие электрического тока (электронаркоз), что вызывает состояние торможения в центральной нервной системе, сопровождающееся потерей всех видов чувствительности, расслаблением мускулатуры, угнетением условных и безусловных рефлексов, в то время как жизненно необходимые функции (дыхание и кровообращение) сохраняются.

В зависимости от путей введения наркотического вещества различают наркоз Ингаляционный ИНеингаляционный. Для ингаляционного наркоза используют летучие, легко испаряющиеся жидкости (эфир, хлороформ) или газы (фторотан, хлорэтил, закись азота, циклопропан). Он может быть масочным и интубационным.

Неингаляционный наркоз выполняется путем внутримышечного, внутривенного, интраперитонеального, орального и ректального введения наркотических средств (гексенал, тиопентал натрия, хлоралгидрат и др.).

Для уменьшения побочного влияния и удлинения наркоза, средства для наркоза нередко применяют в смеси, в комбинации друг с другом или вводят их различными путями. В связи с этим различают наркозы:

Простой (однокомпонентный) – используется одно вещество.

Смешанный – назначают смесь двух или нескольких веществ.

Сочетанный – вначале вводят наркотическое средство для общей анестезии, а затем применяют местноанестезирующее средство.

Потенцированный – введение наркотических средств, взаимно усиливающих действие друг друга и ослабляющих побочное влияние.

Комбинированный – последовательное применение одного вещества за другим разными путями.

Когда говорят о комбинированном наркозе, различают вводный и базисный наркоз.

Вводный наркоз – вызывает короткий сон без стадии возбуждения и уменьшает количество основного наркотика.

Базисный наркоз – основной, на фоне которого проводят операцию.

 В данном случаи  используется сочетанный наркоз.

 

7. План и техника  операции (оперативный доступ, оперативный  прием, остановка кровотечений, заключительная  часть операции)

 

Оперативный доступ.  По белой линии живота - в предпупочной области, у мелких – отступая от мечевидного хряща каудально на 2 см, у крупных – 5 см, продолжительность – до пупка. Парамедианный – отступая от белой линии живота на 1,5–2 см влево. Паракостальный - слева параллельно рёберной дуге по последнему ребру, отступая на 3-4 см от последнего. Разрез прямолинейный, послойный, в виде лодочки. Желудок эвентрируют в просвет операционной раны.

    Оперативный приём. Желудок в просвете раны удерживают с помощью лигатур-держалок, которые удерживают через серозно-мышечный слой. Пальпаторно удерживают инородное тело, которое смещают в наименее кровоснабжённую область желудка. Разрез послойный, прямолинейный, скальпелем разрезают серозную оболочку, а мышечную и слизистую – ножницами. Пальпаторно или инструментально удаляют инородное тело; если оно имеет острые края, то разрез предварительно не делают, а прокалывают через стенку желудка с последующим наложением шва по Салтену.

    Заключительный этап операции. На желудок накладывают шов Альберта. Обрабатывают фурациллином и погружают в брюшную полость,  придавая правильное анатомическое расположение. На брюшину и прямую мышцу живота – скорняжный шов. На мышцы живота и фасции – скорняжный шов, на кожу – узловатый.

8.Послеоперационное  содержание.

После проведения гастротомия собак необходимо интенсивное послеоперационное лечение. Для поддержания нормальной работы организма в период 2-3 дневной голодной диеты и после в течение 2-3 дней условно голодной диеты большинство авторов (. Интенсивная инфузионная терапия должна проводиться растворами электролитов (физиологический раствор, Дисоль, и др.), кровезаменителей а основе декстранов (Полиглюкин и Реополиглюкин) и р-ром Глюкозы 5%. Эти авторы указывают, что общий объем внутривенных инфузий проводится из расчета потребности 50-70 мл/кг живого веса в сутки. J Bojrab (1998) особенно подчеркивает использование при инфузионной терапии растворов, содержащих калий.

-                        Антибиотикотерапия, которая должна начинаться в  предоперационном периоде и может длиться до десяти суток. Использоваться должны антибиотики с широким спектром действия как на Гр-положительные, так и на Гр-отрицательные бактерии. Большое значение в этом вопросе может уделяться и комбинации различных антибиотиков. Такая сильная антибиотикотерапия необходимая в основном при загрязнении брюшной полости содержимым желудка во время его промывания, что может даже при хорошем промывании брюшной полости растворами антибиотиков вызвать перитонит Симптоматическая терапия. Во-первых, необходимо применять сердечные и дыхательные аналептики, ввиду того, что из-за больших нарушений и перестроек в организме собаки, связанных с выходом из шокового состояния могут наблюдаться изменения работы сердца и системы дыхания. В этом случае прибегают к использованию сердечных и дыхательных аналептиков. Следующим звеном в симптоматической терапии служит, по мнению В.А.Чаркина 1999 витаминотерапия. Кроме этого, J. Bojrab (1998), предлагает использовать метоклопрамид в качестве профилактики атонии желудка после операции. Дозы для собак в этой ситуации предлагаются 0.2-0.4 мг/кг в сутки. Кроме этого было предложено в качестве профилактики приступа острого травматического панкреатита использовать ингибиторы ферментов поджелудочной железы (гастросидин, контрикал) (W.W.Muir, 1990; D.J.Brockman,1995).

-                        Голодная диета по принципу «ничего в рот» проводится в течение первых 2-3 дней после операции. Известно, что пустой желудок находится в сжатом состоянии, что обеспечивает более плотное и герметическое соприкосновение раневых поверхностей, а следовательно более быстрое и более прочное заживление. После 2-3 дневной голодной диеты приступают к условно-голодной диете: выпаивание небольших количеств солесодержащих растворов, состоящих из поваренной соли, пищевой соды и сахара, постепенно добавляют бульоны и кисломолочные продукты, постепенно в течение 10-14 дней переходя к нормальному объему кормления.