Товароведческий анализ дезинфицирующих средств

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов  
медицинский университет»

Кафедра организации и экономики фармации с курсом ФПК и ПК

Курсовая работа на тему:

АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ АПТЕК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И ЗА РУБЕЖОМ

Выполнил: студент 8 группы 4 курса дневной формы обучения фармацевтического факультета  
А.В.Заяц

Проверил: доцент кафедры ОЭФ с курсом ФПК и ПК, 
А. Н. Мастыков

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Дезинфекция и дезинфицирующие средства, когда-то такие малоизвестные понятия, сегодня активно применяются во многих областях. Стремительное ухудшение экологической обстановки в мире, возможность развития эпидемических заболеваний, забота о здоровье человека и его безопасности, все это требует широкого использования средств дезинфекции на практике. Антисептики — противомикробные средства широкого спектра действия. Они губительно влияют на большинство микроорганизмов, не обладая избирательной активностью. Обладают относительно высокой токсичностью для человека и поэтому применяются в основном местно.

Аналогичные препараты, используемые для обеззараживания, называют дезинфицирующими средствами.

Провести резкую границу между теми и другими не всегда возможно, так как многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких как дезинфицирующие.

 

Целью данной работы является проанализировать ассортимент дезинфицирующих средств в аптеках.

 

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

1.2.Виды и методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства  (дезинфекционные средства) - химические соединения, используемые для уничтожения в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней человека и животных. Дезинфицирующие средства (ДС) представляют собой физические или химические средства, включающие дезинфицирующий агент — действующее вещество.

Обеззараживание — это уничтожение (умерщвление или удаление с объекта) на (в) объектах окружающей среды патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Основные виды дезинфекции:

профилактическая — проводится с целью профилактики появления внутрибольничной инфекции;

очаговая:

текущая — осуществляется в очаге инфекции, у постели больного — многократно;

заключительная — производится после после изоляции, перевода в инфекционное отделение, выписки или смерти больного — однократно.

Методы дезинфекции

1. Механические:

• влажная уборка;
• выколачивание постельного и нательного белья, предметов одежды;
• уборка помещений пылесосом;
• покраска и побелка помещений;
• мытье рук.

2. Физические:

• использование действия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения;
• прокаливание, обжиг загрязненных объектов;
• проглаживание тканевых изделий утюгом;
• сжигание мусора;
• ошпаривание кипятком, нагревание до температуры кипения;
• пастеризация и дробная пастеризация — тиндализация;
• кипячение;
• воздействие сухого жара;
• воздействие пара.

3. Химические:

• дезинфекция с помощью специальных дезинфицирующих средств:
• распыление;
• орошение;
• протирание;
• погружение объектов дезинфекции в рабочий раствор дез.средства.

 

 

 

 

 

Требования к дезинфицирующим средствам:

• малая токсичность;
• хорошая растворимость в воде;
• активность в небольших небольших концентрациях;
• быстрота и широкий спектр действия;
• отсутствие отрицательного влияния на обрабатываемые объекты (например, обесцвечивание);
• стабильность при хранении;
• удобство транспортирования;
• дешевизна и т.д.

 

Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается применение для целей дезинфекции средств, обладающих только бактериостатическим действием (т.е. задерживающим рост микроорганизмов).

Распространенным критерием оценки активности антисептиков является так называемый феноловый коэффициент( соотношение концентраций фенола и испытуемого антисептика, в которых вещества оказывают одинаковый противомикробный коэффициент).

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости клеточной мембраны или нарушение ферментов микробной клетки.

Выпускаются в виде таблеток, гранул, порошков, жидких концентратов (растворы, эмульсии, пасты, кремы и пр.), газов, готовых форм (салфетки, лаки, краски, аэрозольные баллоны и пр.).

 

1.3. Классификация химических дезинфицирующих средств 

 

Детергенты , или катионные мыла, обладают моющими и антисептическими свойствами.Они влияют на многие грибы и бактерии.Один из представителей – церигель. Он содержит катионный детергент  - моно-аммониевую четвертичную соль цетилпиридиний-хлорид, а также поливинилбутираль и спирт этиловый. Детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом их противомикробная активность падает.

Галогенсодержащие содержат в качестве активно действующих веществ хлор, йод, бром. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути и слизистые глаз, имеют стойкий запах, коррозионноактивны. Ассортимент: Гипохлорид натрия, Кальция гипохлорит, Хлорамин Б, Хлоргексидин, раствор йода спиртовой.

В кислородсодержащих ДС активным действующим веществом являются кислород, перекись водорода, надкислоты, пербораты, озон. Имеют широкий спектр антимикробного действия, без запаха, но корриозноактивны. Ассортимент: «Виркон», перекись водорода и др.

Альдегидсодержащие ДС содержат следующие активные действующие вещества: фомальдегид, глутаровый альдегид, ортофтолевый альдегид, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль. Обладают широким спектром антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути. Ассортимент: Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.

Производные нитрофурана.Фурацилин, нитрофуран, нитрофуразон.Они обладают широким спектром действия. Губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии и простейшие.

Фурацилин применяют для обработки ран, кожи, слизистых оболочек.

В группу гуанидинсодержащих ДС входят препараты с содержанием активныхдействующих веществ: полигексаметиленгуанидин фосфат, хлоргексидин биглюконат и др. Особенностью ДС этой группы является образование наобработанных поверхностях пленки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное действие, имеют узкий спектр антимикробной активности. Ассортимент: БИОР, Дезин, Демос, Полисепт и др.

В группе спиртосодержащих ДС основным активным веществом являются спирты: этанол, пропанол и др. Ассортимент таких средств полностью зарубежного производства, например, Лизетол АФ (Германия), Оптисепт (Беларусь), Ротажерм (Франция) и др.

К фенолсодержащим ДС относятся средства фенол, резорцин, деготь березовый. Фенолы действуют на вегетативные формы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов, предметов обихода. Чистый фенол легко очень липофилен и легко всасывается с кожи и слизистых.

Резорцин о антисептическому действию уступает фенолу . В малых концентрациях их используют для усиления процесса нормального рогообразования (кератопластическое свойство),а в больших – раздражающее и для удаления верхнего рогового слоя кожи(кератолитическое).

Деготь березовый состоит из фенолов,смол и производных. Препарат обладает противомикробным, кератопластическим и раздражающим действием. Он входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому, а также мази Вилькинсона.

К группе окислителей относят перекись водорода( Н2О2) и калия перманганат(KMnO4). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами. Принцип действия заключается в высвобождении кислорода.

Для дезинфекции применяются кислоты различного происхождения, т. е. неорганические и органические. Однако в медицинских учреждениях неорганические кислоты в настоящее время не применяют. В ассортименте есть несколько кислот органического происхождения зарубежного производства, например, Диастерил (Германия) (для дезинфекции гемодиализных аппаратов). На рис. 1 представлена классификация современных химических дезинфицирующих средств.

Рисунок 1 – Виды химических дезинфицирующих средств

 

Ассортимент основных дезинфицирующих средств:

Монохлорамин (марки Б и ХБ) - порошок, содержит около 24% активного хлора, используют 1% раствор;

Хлорная известь - порошок, содержит около 25% хлора (состоит из гипохлорита и хлорида кальция - едкой извести);

Основной гипохлорит кальция - порошок, содержит 50% хлора;

Хлорамин Б - порошок;

Дихлор-1 — порошок, содержит 7% хлора;

Хлордезин — порошок, содержит 1—11% хлора;

Сульфанол — порошок, смесь анионактивных ПАВ в сочетании с веществами, содержащими хлор;

Дезмол — порошок, смесь веществ;

«Модези» — порошок, смесь веществ.

В последние годы в нашей стране и за рубежом одним из важных направлений по изысканию новых дезсредств стало изучение группы пероксикислот, которые отличаются высоким антимикробным свойством. Их растворы обладают бактерицидностью при концентрации, исчисляющейся сотыми долями процентов: Дезоксон-1, система С-3, С-4 и др.

Также адекватную замену хлорамину обеспечивают композиции на основе органических соединений хлора — хлорпроизводных циануратов и гидантоина, например, ДП-2.

ДП-2 (на основе трихлоризоциануровой кислоты) выпускается в виде порошка с содержанием активного хлора 30-40%, хорошо растворим в воде, рекомендуется в концентрации 0,1-0,2%; стабилен при хранении в течение 3-х лет.

В аптечных учреждениях рекомендуется использование следующих дезинфицирующих средств:

а) для дезинфекции помещений, оборудования: перекись водорода с моющим средством, хлорамин Б, гипохлорит натрия;

б) уборочного инвентаря: хлорамин Б, дихлор-1, хлордезин, гипохлорит натрия, Н2О2;

в) рук персонала: хлорамин Б, хлоргексидина биглюконат, йодопирон (йодовидон, йодонат);

г) обуви: хлорамин Б, формальдегид, Н2О2;

д) санитарно-технического оборудования: моющие и чистяще-дезинфицирующие препараты, хлорамин Б, гипохлорит натрия, Н2О2;

е) аптечной посуды: р-р горчицы, натрия гидрокарбонат, CMC, хлорцин, р-р ДП-2, Н2О2.

Перманганат калия и формалин находят ограниченное применение в аптеке, в частности, формалин используется для дезинфекции помещений, оборудования, а также для дезинсекционных целей (протирают стеллажи).

Для борьбы с вредными насекомыми используются дезинсекционные средства, для борьбы с грызунами — дератизационные (например, Зоокумарин).

Упаковка дезинфицирующих средств: масса 20-30 кг - в полиэтиленовых или бумажных мешках с полиэтиленовой прокладкой; от 200 г до 10 кг — полиэтиленовый пакет, банки, специальные сосуды с антикоррозийным покрытием.

Хранение дезинфицирующих средств осуществляется в герметичной упаковке, в сухом, прохладном, защищенном от света месте, изолированно, вдали от хранения пластмассовых, резиновых, металлических изделий, от помещения для получения дистиллированной воды. Не допускается контакт с органическими продуктами.

В целом пока нет универсальных дезинфицирующих средств, обладающих одновременно широким спектром антимикробного действия при

низкой концентрации, малой токсичностью и т.п. При выборе дезинфицирующих средств следует подходить с позиций конкретных целей дезинфекции.

Моющие средства используются для очистки различных поверхностей от загрязнений. Процесс мойки часто бывает связан с дезинфекцией, поэтому некоторые дезинфицирующие средства обладают моющими свойствами. Кроме того, в качестве моющих средств используются стиральные порошки, пасты, жидкости; мыло, в том числе лечебное, детское, туалетное, которые необходимы для соблюдения личной гигиены человека.

 

2.1

Таблица 1 – Наиболее часто применяемые дезинфицирующие средства

 

Наименование дезинфицирующего средства и краткая его характеристика	Концентрации растворов, применяемых в дезинфекционной практике	Способ приготовления растворов
Хлорная известь1.    Белый порошок с резким запахом хлора. В воде растворяется не полностью. Выпускается Трех сортов, в которых содержится 26, 32 и 35% активного хлора. Хлорную известь необходимо хранить в сухом, темном и прохладном помещении в плотно закрытой таре. При неправильном хранении (хлорная известь гигроскопична) быстро разлагается с образованием комков и потерей активного хлора. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, для дезинфекции непригодна.	Концентрация осветленных  рабочих растворов хлорной извести  колеблется от 0,2 до 20% в зависимости  от характера обеззараживаемого  объекта и устойчивости .возбудителя.     10-20% растворы применяют для грубой  дезинфекции надворных санитарных  установок, отбросов, нечистот, выделений  больных, почвы.     0,5-1% осветленные растворы применяют  для дезинфекции помещений, посуды, игрушек, при кишечных инфекциях  и инфекциях дыхательных путей.	Для приготовления  исходного 10% осветленного раствора  берут 1 кг сухой хлорной извести  и доливают холодной водой  до 10 л, перемешивают деревянной  палкой и затем отстаивают  в течение суток. Через сутки  осветленный раствор процеживают  через плотную ткань, а осадок  выбрасывают. Исходный 10% осветленный  раствор хранят в бутылках  темного стекла, закрытых деревянными  пробками, в сухом, хорошо вентилируемом  помещении не более 10 дней. Из  исходного 10% раствора (осветленного) хлорной  извести готовят рабочие растворы. Например, для приготовления 0,2% раствора  хлорной извести берут 200 мл (1 стакан) исходного осветленного 10% раствора  на ведро (10 л) воды, для приготовления 0,5% осветленного раствора – 500 мл (пол-литровая банка) и т. д.
Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) – белый кристаллический порошок, по своему действию близок к хлорной извести, но более стоек. Выпускается двух сортов, в которых содержится 55% (I сорт) и 50% (II сорт) активного хлора. В холодной воде растворяется больше 20% (слегка мутный раствор с осадком на дне).	Концентрация водных  растворов ДТС ГК колеблется  от 0,1 до 5%.     5% растворы применяют для дезинфекции  надворных санитарных установок, нечистот, выделений больных, почвы.     0,25% растворы – для дезинфекции  помещений; 0,5% - для обезвреживания  посуды в очагах кишечных инфекций  и инфекций дыхательных путей.	Для приготовления 0,1% раствора берут 10 г препарата  на 10 л воды.
Нейтральный гидрохлорид кальция (НГК) – белый кристаллический порошок, сохраняет активность до 8 лет. Выпускается трех сортов, в которых содержится 70% (I сорт), 60% (II сорт), 50% (III сорт) активного хлора.	Применяют в виде 0,1-5% растворов (см. ДТСГК).	Для приготовления 0,1% раствора 10 г препарата растворяют  в 10 л воды (оставляют для отстаивания  на 2 ч) или готовят исходные неосветленные  растворы, отстаивают в течение 2 ч и из них готовят осветленные  растворы (см. Хлорная известь)
Гипохлорит лития – белый порошок, содержащий 40-50% активного хлора.	Применяют в виде 0,1% растворов для дезинфекции грязной  посуды, игрушек, белья при кишечных  инфекциях; 0,5% растворов – для  дезинфекции грязной посуды, игрушек, белья в очаге инфекций дыхательных  путей.	Для приготовления 0,1% раствора 10 г препарата растворяют  в 10 л воды.
Хлорамин – кристаллический порошок белого или желтоватого цвета, содержащий 24-27% активного хлора. В зависимости от исходного продукта, взятого при производстве хлорамина, различают хлорамин Б и ХБ (для синтеза взят бензол или хлорбензол). Растворяют в воде при комнатной температуре до 20%	Концентрация водных  растворов хлорамина колеблется  от 0,2 до 5%.     0,5% раствор применяют для дезинфекции  игрушек, посуды для еды; 1% раствор  – для дезинфекции посуды для  выделений, белья, загрязненного выделениями, помещения в очагах кишечных  инфекций и инфекций дыхательных  путей.	Для приготовления 5% раствора 500 г хлорамина растворяют в 10 л воды.
Калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты (ДХИЦК) содержит до 70% активного хлора. В воде растворяется до 20%.	Применяют в виде 0,05-0,1% растворов в тех случаях, что  и растворы хлорамина.	Для приготовления 0,05% раствора 5 г препарата растворяют  в 10 л воды.
Хлорцин – порошок белого цвета, содержит 11-15% активного хлора.	Применяют в виде 0,5-1% растворов.	Для приготовления 0,5% раствора 50 г препарата растворяют  в 10 л воды.
Хлордезин – белый порошок, содержащий 10-12% активного хлора.	Применяют в виде 2% растворов.	Для приготовления 2% раствора 200 г препарата растворяют в 10 л воды.
Дихлор-1 – порошок белого или желтого цвета, содержащий 7% активного хлора.	Применяют в виде 3% растворов.	Для приготовления 3% раствора 300 г препарата растворяют в 10 л воды.
Сульфохлорантин – белый порошок, содержащий 15,6% активного хлора.	Применяют в виде 0,1-2,5% растворов.	Для приготовления 0,1% раствора берут 10 г, а для 2,5% – 250 г препарата на 10 л воды.
Хлорбетанафтол – бело-желтоватый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. В дезинфекционной практике применяют пасту, содержащую 33% концентрата препарата. Концентрат состоит из 1 части хлорбетанафтола и 2 частей зеленого калийного мыла.	Применяют в виде 0,5-1% водно-мыльных эмульсий	Для приготовления 1% водно-мыльной  эмульсии берут 300 г 33% концентрата  на 10 л воды
Фенол (кристаллическая карболовая кислота) – бесцветные кри-сталлы с резким запахом. Хранить фенол следует в хорошо закрытых банках темного стекла.	Применяют в виде 3-5% водных растворов.	Для приготовления 5% раствора 500 г фенола растворяют в 10 л  воды.
Лизол – смесь разных количеств фенола и зеленого калийного мыла.	Применяют в виде 5-10% водных растворов.	Для приготовления 10% раствора 1 кг лизола растворяют  в 10 л воды.